杜春艷，周 潔，曹渟渟，王 晨

(畢節(jié)醫(yī)學高等?？茖W校，貴州 畢節(jié) 551700)

1 衛(wèi)生理化檢驗技術課程教學存在的問題

1.1 課程內容多、課時少

衛(wèi)生理化檢驗技術課程為考查科目，周學時為1學時，學期總學時為18學時，選用朱道林主編的教材，主要包括衛(wèi)生理化檢驗工作中常用的檢驗方法、樣品前處理方法及質控等內容，根據環(huán)境因素及樣品種類的不同，分為水、食品、空氣和其他樣品等四類樣品，該書重點介紹了四類樣品的檢測項目和方法，并對同一項目的不同方法進行了較為細致的講解和比較[1]。體現(xiàn)了本課程教學內容多、課時較少的特點。

1.2 課程難度系數高

我校學生普遍錄取分數較低，尤其是對于化學等基礎知識薄弱的學生來說，衛(wèi)生理化檢驗技術課程難度較大，且涉及檢測的方法多樣，試劑種類多，操作復雜。

1.3 理論與實踐結合不夠

因實驗室條件受限，且該課程所需的液相色譜、氣相色譜、質譜、石墨爐原子吸收儀等設備不足，因此衛(wèi)生理化檢驗技術課程暫未開設實驗課，而該課程屬于實踐性較強的學科，需要理論與實踐有機結合，才能更好地達到教學目的。在缺乏實踐的教學中，學生只能依靠自身理解和教師推送的PPT、視頻等相關資料進行學習，完全停留在理論層面。

2 衛(wèi)生理化檢驗技術課程教學改革對策

2.1 優(yōu)化教學內容

第一，合理進行教材內容分類。在課程內容多、課時少的情況下，在教學內容上要梳理重點、聯(lián)系實際，將教材內容分三類進行教學。其一，教學重點內容。把檢驗工作中最常見、開設項目最多的內容作為教學重點,結合實訓或視頻講解。其二，教學熟悉內容。檢驗工作中常開設但又比較簡單的項目可快速講解。其三，學生自學內容。檢驗工作中比較少見的項目由學生自學。第二，把生活和思政教育融入課堂。衛(wèi)生理化檢驗技術課程檢測對象與生活息息相關。在教學中舉例時，可選擇能緊密聯(lián)系實際、吸引學生注意力、提高學習興趣的事物，如在講解奶粉中蛋白質測定時，將“三聚氰胺奶粉”事件穿插到課堂教學中，讓學生理解蛋白(含氮量)測定的原理，同時也了解凱氏定氮法測定蛋白質含量的弊端。通過聯(lián)系實際的教學方法，讓學生認識所學知識的重要性，從而提高學習興趣。

2.2 改變教學方法

衛(wèi)生理化檢驗技術這門課程，難度高，課時少，且無實訓課程，教師講學生聽，學生感覺枯燥乏味，難以理解，學習積極性不高。為此，教師可根據當次課程內容情況，靈活選擇最佳教學方式。

第一，互動式教學法。即師生互換角色，例如按照班級人數，學生自由組合，3～5人每組，隨機抽簽決定該組的教學內容，課后小組自行查資料、備課，再走上講臺授課。教師在課中穿插有獎?chuàng)尨?，學生評委評選一二三等獎勵。在活躍課堂氣氛的同時，也拉近了師生距離，有利于培養(yǎng)學生自主學習和團隊協(xié)作能力[2]。第二，PBL教學法。PBL教學法是一種新型教學模式，在培養(yǎng)學生自主學習能力、分析和解決問題能力等方面非常有效[3]，尤其適用于醫(yī)學類專業(yè)等教育領域，例如在講到空氣理化檢驗時，可以開展案例分析，以2013年東北霧霾事件為切入點，向學生展示霧霾圖片，以該案例為基礎，組織學生圍繞以下三個問題進行討論： A.霧霾是什么，怎么形成的？B.如何測定PM2.5指標？C.其參考值為多少，其臨床意義如何？

2.3 運用教學輔助軟件

衛(wèi)生理化檢驗技術課程課時少，可進行信息化教學改革，培訓教師對EV、ApowerREC等軟件的使用，教師錄制圖片動畫和微課視頻展示教學中涉及的實驗儀器構造圖以及動畫模擬反應原理，使學生能更直觀地理解所學理論知識，將抽象知識具體化，大大壓縮了學生對書本內容的掌握時間。

2.4 重視理論與實踐相結合

第一，調整教學計劃，增加實踐課時。目前的教學計劃里僅有理論教學，在后續(xù)制定新的教學計劃時，應考慮根據實驗室現(xiàn)有條件，開設相應實訓課程?；瘜W實驗室能提供滴定管和管架等相應試劑設備，可開設酸堿滴定實驗、氧化還原滴定實驗(重鉻酸鉀法測定鐵)、沉淀滴定實驗(Ag+，CN-，SCN-)。實驗室現(xiàn)有原子吸收分光光度計，可開設比色法實驗、食品中亞硝酸鹽含量測定實驗、水樣色度測定實驗(鉑鈷比色法)。第二，參觀相關檢測機構。對于暫時無法開設的實訓項目，可組織學生參觀相關檢測機構，如參觀畢節(jié)市疾病預防控制中心，直觀地認識液相色譜、氣相色譜、質譜、石墨爐原子吸收儀等大型設備如何運作，了解疾控等部門嚴格的操作管理制度及工作人員操作規(guī)范，培養(yǎng)學生嚴謹的科學態(tài)度。第三，拓展實踐，豐富課程。鼓勵學生參加假期實踐活動，學生可在寒暑假期間，前往家庭所在地的相關檢測單位，如各級醫(yī)院、社區(qū)、疾病預防控制中心、環(huán)境監(jiān)測、第三方檢測機構等進行見習，了解較為先進的檢驗設備，彌補學校實訓條件有限的短板，增長學生見識。衛(wèi)生理化檢驗技術是一門實踐性較強的學科，我校團委和系部每年均會組織學生前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動，作為檢驗專業(yè)學生，可讓學生根據所在地情況，開設特色活動。例如，包括貴州省在內的多個地區(qū)都有一種地方病——地氟病。學生可把在課堂學到的知識運用到實際檢測中，針對生活飲用水和地表水中氟的測定，可選用沉淀法、滴定法、離子選擇電極法。將學生隨機分成三組，每組推選一名組長，具體分配任務，在廣泛查閱資料后，自行討論采樣點、采樣量和檢測方法，在教師指導下，測定當地水源含氟量，對所得結果做出比較和討論，并對測定值進行臨床分析，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作能力。學校學生會可組織志愿者前往周圍社區(qū)開展志愿者活動，學生可充分利用專業(yè)優(yōu)勢，通過查找相關資料，結合課堂所學，將知識信息制作成宣傳手冊[4],如不同人群的營養(yǎng)配比、食品添加劑如何謹慎使用等，并舉行宣傳活動，條件允許情況下，可現(xiàn)場為當地社區(qū)居民提供一些簡單的實驗室檢測，如礦泉水里礦物質Ca2+、Mg2+的定性和定量，這樣不僅可以使學生靈活運用基礎知識，還能提高語言表達能力和組織能力。

3 結語

衛(wèi)生理化檢驗技術作為檢驗專業(yè)的拓展課程，需要得到高度重視，應大力創(chuàng)新教育教學改革，提高學生學習興趣，充分挖掘每位學生的潛在優(yōu)勢，提高人才競爭力。