□文/王春梅 尚康俊

（ 江西農(nóng)業(yè)大學(xué)人文與公共管理學(xué)院 江西·南昌）

［ 提要］ 隨著脫貧攻堅(jiān)和人口老齡化加速推進(jìn)，老年貧困問題日益凸顯。 和其他貧困群體相比，老年貧困者由于身體機(jī)能衰退、收入來源單一、家庭保障功能式微等脫貧難度更大，并普遍遭受著物質(zhì)貧困、健康貧困、社會貧困和精神貧困。 破解老年貧困應(yīng)從強(qiáng)化代際支持、加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)和整合社會保障等諸多方面入手。

一、引言

人口老齡化是21 世紀(jì)各國均面臨的問題，中國作為擁有數(shù)億老年人的國家，面臨的形勢則更為嚴(yán)峻。截至2019 年底，已有60 歲及以上老年人口2.54 億，預(yù)計(jì)2025 年將突破3 億，2033 年將突破4 億，2053 年將達(dá)到4.87 億的峰值，未來中國老齡人口將進(jìn)一步增加。而隨著社會的轉(zhuǎn)型變遷、家庭資源的有限，帶來家庭資源的擠壓，再加之老年人所處生命周期導(dǎo)致身體機(jī)能的退化、所需照料的增加、醫(yī)療費(fèi)用支出遞增和收入的銳減，老年人易于成為弱勢群體，老年貧困問題凸顯。根據(jù)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)和世界銀行對貧困線的界定得出，我國老年實(shí)際貧困人口超1，800 萬，其中城鎮(zhèn)規(guī)模約300 萬，農(nóng)村規(guī)模為1，400 萬，老年貧困發(fā)生率超10%。年輕貧困人口憑借著產(chǎn)業(yè)扶貧或就業(yè)扶貧等可實(shí)現(xiàn)脫貧，而老年人年老體弱，其脫貧則面臨著更大的問題。收入方面，城鎮(zhèn)地區(qū)的老年人收入主要取決于工作時(shí)的工資水平，農(nóng)村老年人的收入則主要靠土地，如果喪失勞動(dòng)力即意味著喪失收入來源；支出方面，隨著年齡的增加，身體機(jī)能的下降，醫(yī)療開銷越來越大；精神方面，家庭保障功能淡化、精神慰藉社會化的不足與老年人日益增長的精神需求出現(xiàn)矛盾。并且隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，年輕子女生活壓力劇增，老年人的家庭支持體系在逐漸削弱，缺少陪伴的老年人在精神上也多處于貧困狀態(tài)。傳統(tǒng)多代同堂的擴(kuò)展家庭向核心家庭的轉(zhuǎn)變直接影響到子代對父代經(jīng)濟(jì)資源和生活照料的傳遞。而現(xiàn)實(shí)是每個(gè)人都會老去，老年貧困問題，不得不引起重視。

二、貧困的界定及老年貧困的領(lǐng)域

（ 一）貧困的界定。 研究老年貧困首先需要理解貧困的概念。貧困泛指個(gè)體和人類社會最基本的物質(zhì)需求和其他需求得不到滿足。傳統(tǒng)理論認(rèn)為這些最基本的需求即維持個(gè)體生理功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的資料，當(dāng)所擁有的物質(zhì)資料不足以維持基本的生活需求和活動(dòng)需求時(shí)，即被視為貧困。當(dāng)今社會，隨著物質(zhì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步，基本需求的范圍也在擴(kuò)大，貧困的范圍也在不斷擴(kuò)大，逐漸從物質(zhì)領(lǐng)域向非物質(zhì)領(lǐng)域擴(kuò)展，超越其傳統(tǒng)意蘊(yùn)。世界銀行指出，貧困不僅指收入低微和人力發(fā)展不足，還包括人對外部沖擊的脆弱性，包括缺少發(fā)言權(quán)、權(quán)利和被社會排外?？梢?，貧困不僅僅指物質(zhì)和精神貧困，更包括社會權(quán)利，等等。

（ 二）老年貧困領(lǐng)域。物質(zhì)資料的擁有情況作為老年貧困的核心要素之一是為共識，但也應(yīng)看到老年貧困如貧困一般也是多種風(fēng)險(xiǎn)的集合體，健康、社會孤立等都為老年貧困的重要測量指標(biāo)。具體來看，老年貧困可分為物質(zhì)領(lǐng)域、健康領(lǐng)域、社會領(lǐng)域和精神領(lǐng)域四個(gè)領(lǐng)域。物質(zhì)貧困主要關(guān)乎老年人的生存問題，為最基本的吃飽穿暖。物質(zhì)貧困意味著老年人最基本的日常生活所需得不到保障即生存得不到保障。其界定標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)體擁有的日常生活資料是否達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)，主要衡量指標(biāo)是個(gè)體收入水平。

健康貧困主要是由年老帶來的身體功能障礙、認(rèn)知障礙等得不到有效解決所產(chǎn)生。隨著絕對貧困的減少，相對貧困問題逐漸突出，健康貧困就屬于相對貧困范疇，良好的健康狀況有利于減輕社會和子女的壓力，增加老年人的行動(dòng)能力和自主能力，有利于緩解老年人的相對剝奪感和被社會排斥感，增強(qiáng)老年人自信心。但老年人隨著年齡增加健康狀況日益下滑，收入的有限與社會保障支持不足和醫(yī)療費(fèi)用的增加使老年人捉襟見肘。健康狀況的退行、失能失智程度的加深必然導(dǎo)致個(gè)體對他人的依賴加深，使得照護(hù)需求增長。這些都使得老年人易于陷入健康貧困。

社會貧困與老有所為緊密聯(lián)系。以馬斯洛需求層次為基礎(chǔ)，在滿足生存和安全需求后，個(gè)體對社交和尊重有了新的要求，當(dāng)其社會交往需求得不到滿足、出現(xiàn)社會隔離時(shí)，老年人便陷入了社會貧困。社會貧困主要指社會參與缺乏、社會性聯(lián)系少。當(dāng)退出勞動(dòng)力市場后，老年人與社會的接觸減少，年齡的上升，反應(yīng)速度的下降，老年人逐漸走向社會邊緣。且新技術(shù)的快速發(fā)展和老年人接受能力的下降使老年人與社會之間出現(xiàn)無形的壁壘，阻礙著老年人融入社會。

精神貧困主要是指老年人在心理上難以得到滿足。在工業(yè)化和城市化進(jìn)程中，越來越多的老年人成為空巢老人，孤獨(dú)已然成為他們的生活常態(tài)。家庭小型化和事業(yè)的繁忙使子代疏于對父代的關(guān)心，而社會貧困的存在又阻礙了老年人的社會交往，孤獨(dú)感便無可避免地產(chǎn)生。不同家庭規(guī)模的老年人精神貧困的程度也存在不一致，與子代同住的孤獨(dú)感弱于分開居住的，有配偶的老年人孤獨(dú)感又弱于沒有配偶的。但總的來說，老年人容易在不同程度上產(chǎn)生孤獨(dú)感，而這種精神貧困反過來又影響者其他領(lǐng)域的貧困，出現(xiàn)四貧困領(lǐng)域的交互。

三、老年貧困可能帶來的不良后果

（ 一）使老年人產(chǎn)生相對剝奪感。公平正義是社會發(fā)展的重要目標(biāo)，老年貧困卻阻礙著公平正義的實(shí)現(xiàn)，使老年人產(chǎn)生相對剝奪感。現(xiàn)時(shí)的貧困以相對貧困為主，這種基本生活水平之上的高低水平之間的差異對老人傷害極大。相對剝奪感最早由S.A.Stouffer 提出后經(jīng)R.K.默頓的發(fā)展，成為一種關(guān)于群體行為的理論。當(dāng)老年人把自己的處境與優(yōu)渥處境的老年人或其他群體相比較而發(fā)現(xiàn)自己處于劣勢時(shí)，就容易產(chǎn)生消極心理，具體表現(xiàn)為憤怒不滿等。這種消極情緒若長時(shí)間得不到紓解，很有可能會影響劣勢地位老年人的社會認(rèn)同感，破壞社會凝聚力。

（ 二）引發(fā)群體對立或沖突。老年人貧困還容易引起群體對立或群體沖突。貧困老人所具有的相對剝奪感可能使處于相對困境的老人走到一起，形成貧困老人群體，相似的處境使其形成強(qiáng)有力的內(nèi)部凝聚力，這種群體內(nèi)部的凝聚力容易使群體間產(chǎn)生隔閡、對立。若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理這種對立或隔閡是有可能引發(fā)群體沖突的，最終將不利于社會的和諧穩(wěn)定。此外，貧困的狀態(tài)會導(dǎo)致老年人心理失衡甚至作出越軌行為?？傊?，貧困是一個(gè)社會問題，不僅會對貧困老人本身產(chǎn)生影響，更是會威脅到社會的發(fā)展。

四、老年貧困問題分析

老年貧困會帶來嚴(yán)重的后果，因此有必要分析貧困產(chǎn)生的根源。

（ 一）收入水平偏低，來源單一。 從老年人主要收入來源來看，退出勞動(dòng)領(lǐng)域后，老年人收入的主要來源可以分為兩部分：一是社會保障系統(tǒng)提供的保障性收入；二是個(gè)體層面的私人儲蓄、家庭轉(zhuǎn)移收入等其他收入。研究發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)部分的老年人將保障收入作為收入的主要來源，但這種保障收入并不能消除老年貧困。首先，保障性收入增長速度無法跟上社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，保障能力有限，難以滿足老年人疾病等健康方面的特殊需求。其次，這種保障作用有限的收入也并未實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，而覆蓋范圍之外的老年人則更容易陷入貧困之中。私人儲蓄、家庭轉(zhuǎn)移支付的保障作用則更為微弱，相當(dāng)老年人并不能依此平穩(wěn)地度過老年期。

（ 二）醫(yī)療費(fèi)用支出壓力大。 老年人身體機(jī)能相對較差、勞動(dòng)能力基本喪失，這一方面制約了老年人通過輔助就業(yè)或再就業(yè)以改善生活的可能；另一方面也加劇了老年人的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。且老年人的收入高度依賴于家庭或財(cái)政支持，這種收入增長速度較為緩慢并且抵御通貨膨脹等壓力的作用小，無法有力地應(yīng)對各種難以預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)。生病、殘疾等健康狀況會明顯增加老年人在醫(yī)療費(fèi)用、健康保健、個(gè)體器械輔助、看護(hù)等方面的支出，造成個(gè)體甚至是家庭的貧困。有研究表明，城市老年人口的醫(yī)療費(fèi)用開支明顯高于其他群體，并呈現(xiàn)出與年齡的正相關(guān)，即年齡越大開支越大。另外，約有22.1%的老年人口的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過自身的年收入?？梢哉J(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用支出壓力是老年人貧困的根源之一。

（ 三）家庭養(yǎng)老功能式微。 家庭保障是一種以血緣為基礎(chǔ)，子女對老年父母的生活照顧、情感慰藉、居住安排和經(jīng)濟(jì)支持，從理論上講家庭保障是影響我國老年人口貧困的重要因素之一。研究表明，老年人擁有的子女?dāng)?shù)與其陷入貧困的幾率密切相關(guān)，子女?dāng)?shù)多的老年人相較于子女?dāng)?shù)少的老年人更不易于陷入貧困。當(dāng)老年人自身經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)時(shí)，若有更多的子女則擁有的養(yǎng)老資源則越多?，F(xiàn)實(shí)情況卻是，隨著計(jì)劃生育政策的貫徹實(shí)施和社會壓力的增加，人口生育率持續(xù)低迷，2018 年出生人口降至1，523 萬，較2017 年大幅下降200 萬；2019 年出生人口降至1，465 萬，出生率降至10.48‰；總和生育率降至1.52，即一個(gè)育齡婦女平均生育1.52 個(gè)孩子?？梢姡殡S社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、市場化理念的深化，子代生活工作壓力增大，個(gè)人主義崛起，子代與父代代際之間的交流減少，老年人擁有的養(yǎng)老資源正在收縮，家庭保障功能正走向式微。

（四）社會保障政策支持不足。 李萌等人的研究表明，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對老年貧困的影響不顯著，并不能有效緩解老年人面對的老年危機(jī)，廣覆蓋、?；镜酿B(yǎng)老金待遇水平對老年貧困的作用有限，且我國現(xiàn)行的統(tǒng)賬結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并不利于體現(xiàn)社會公平。個(gè)人賬戶的設(shè)置并不能很好地體現(xiàn)激勵(lì)性，甚至容易導(dǎo)致逆向公平。從理論上講，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的個(gè)人賬戶是為了激勵(lì)個(gè)人繳費(fèi)積極性而設(shè)立，但是事實(shí)上個(gè)人賬戶的空賬運(yùn)行等問題損害了參保人的利益，并沒有達(dá)到設(shè)立之初的目的。并且當(dāng)進(jìn)入深度老齡化時(shí)，依靠財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的反哺式養(yǎng)老保障并不能從根源上消除貧困。

五、改善老年福祉的措施

（一）健全相關(guān)法律制度。反老年貧困事關(guān)老年群體的基本權(quán)利——生存權(quán)，將其納入法制軌道，提供法律保障尤為必要。并且建設(shè)社會主義法治國家，建成社會主義法律體系，必須將老年貧困予以法律保障。所以，我國應(yīng)整合相關(guān)老年貧困資源，在保證城鄉(xiāng)一體化的基礎(chǔ)上統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，及時(shí)完善相關(guān)法律法規(guī)，適時(shí)出臺相關(guān)立法，提高現(xiàn)有的立法層次，最終形成全方位、多層次治理老年貧困的法律體系，有效提升治理老年貧困的法治化水平。高效廉潔的監(jiān)督管理體系是保證政策落地的有效手段，因此要強(qiáng)化工作責(zé)任追究機(jī)制。相關(guān)部門和人員要時(shí)刻關(guān)注貧困老年人口需求，及時(shí)向社會公開公布工作進(jìn)展、接受社會的監(jiān)督并對工作不到位的地方進(jìn)行整改。違法違紀(jì)人員不僅要追究其民事和行政責(zé)任，對于觸犯《刑法》的更是要移交相關(guān)部門追究其刑事責(zé)任。

（二）加強(qiáng)不同社會保障之間的整合和銜接。從理論和各國實(shí)踐來看，社會保障在反貧困中發(fā)揮著重要作用，可以通過分配與再分配，從低保、養(yǎng)老、醫(yī)療、長期護(hù)理等方面保障所有人的基本生活。因此，幫助貧困老人擺脫貧困要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，要注重加強(qiáng)普惠性、兜底性、基礎(chǔ)性民生建設(shè)來保障老年福祉得到實(shí)現(xiàn)。但現(xiàn)行的反貧困政策多呈現(xiàn)碎片化運(yùn)行狀態(tài)，為此要加強(qiáng)制度之間的整合，實(shí)現(xiàn)資源整合和統(tǒng)籌利用，提高整體運(yùn)行效率。并且，預(yù)防貧困比減少貧困更為重要，當(dāng)社會上已經(jīng)有大量的貧困老人時(shí)，依靠轉(zhuǎn)移支付或許可以讓貧困老人脫貧，但并不能從根源上解決貧困問題。解決老年貧困很大程度上依靠的是老人年輕時(shí)的積累，所以要通過完善社會保障政策形成退休前后資金的有效積累機(jī)制才能有效地預(yù)防貧困，解決貧困。具體來說，在完善社會保障的同時(shí)還應(yīng)改革初次分配制度，完善包括老年經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障、服務(wù)保障等在內(nèi)的老年保障，多方面預(yù)防和解決老年貧困。

（三）加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，開展貧困老人心理慰藉與疏導(dǎo)。 擁有良好社會支持的老年人具有較高的生活滿意度，較低的消極情感。社會支持為貧困老年人提供了物質(zhì)和信息幫助，能夠增強(qiáng)個(gè)體的應(yīng)變能力，提高貧困老人的自尊心。當(dāng)貧困老人體驗(yàn)到更多的來自社會的支持時(shí)，其更可能做出積極的反應(yīng)。因此，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，很有必要。要鼓勵(lì)和支持社會力量介入老年貧困人口救助，滿足貧困老人多層次多方面的需求。要通過社區(qū)提供的服務(wù)，使老年人感受到溫暖，提高公共服務(wù)效率。同時(shí)，積極老齡化要求老年人以積極的態(tài)度投入生活、更加注重身心健康、人格尊嚴(yán)、自我養(yǎng)老和自我實(shí)現(xiàn)。具體而言，疏大于堵，防大于治。社區(qū)應(yīng)多組織活動(dòng)項(xiàng)目，鼓勵(lì)貧困老人參與，幫助其構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，有條件的還應(yīng)配備專業(yè)的心理咨詢師，排解貧困老人的孤獨(dú)失落感，開展心理疏導(dǎo)和慰藉。

（四）重視家庭作用，加強(qiáng)代際支持。 家庭養(yǎng)老是我國的主要養(yǎng)老方式之一，雖然子女的代際支持在返貧困中的作用有所下降，但作為深受儒家文化影響的國家，我國的家庭觀念仍然十分深厚。要進(jìn)一步強(qiáng)化老年人口家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，提升家庭對老年人口的經(jīng)濟(jì)支持，完善家庭養(yǎng)老支持系統(tǒng)，為貧困老年人提供有力的家庭保障。除物質(zhì)支持外，也要加強(qiáng)精神支持。研究表明，代際關(guān)系質(zhì)量對老年貧困具有顯著影響，且這種影響主要取決于與子女的關(guān)系，因此要通過社會宣傳、學(xué)校教育等途徑，增強(qiáng)家庭觀念、不斷增強(qiáng)子女的家庭責(zé)任感，弘揚(yáng)“百善孝為先”、“養(yǎng)親”、“敬親”和“送親”等傳統(tǒng)美德，引導(dǎo)人們自覺承擔(dān)家庭責(zé)任、樹立良好家風(fēng)、促進(jìn)家庭老少和順。為人子女要盡到贍養(yǎng)老人的義務(wù)，但贍養(yǎng)不等于物質(zhì)上的滿足，更是要多與父母交流溝通、關(guān)心關(guān)愛老人，盡到精神贍養(yǎng)的責(zé)任。

總之，隨著社會的快速發(fā)展，我國的老齡化問題將越來越嚴(yán)重。而老年貧困問題的解決又是一項(xiàng)復(fù)雜的社會整體性工作，需要各種力量的協(xié)作，因此需要在政府的主導(dǎo)下由社會共同參與老年貧困治理，保障貧困老齡人口能夠享受到社會發(fā)展所帶來的社會福利和來自于社會的關(guān)愛。