滕金聰，張宗明

(南京中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)文化研究中心，江蘇 南京 210000)

2019年2月21日，印度衛(wèi)生和家庭福利部正式頒布命令承認(rèn)針灸為獨(dú)立的醫(yī)療/療法系統(tǒng)[1]，標(biāo)志著針灸立法工作在印度取得了重大突破，同時(shí)也象征著中醫(yī)藥在印度地區(qū)的傳播迎來(lái)了一個(gè)嶄新的春天。但若回顧中醫(yī)藥在印度地區(qū)的傳播近況，尤其是自“一帶一路”倡議提出后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局積極響應(yīng)并自覺(jué)把中醫(yī)藥走出去納入國(guó)家“一帶一路”倡議總體布局以來(lái)，相較于中醫(yī)藥在俄羅斯、烏克蘭等“一帶一路”沿線國(guó)家的傳播，其在印度地區(qū)的傳播則明顯處于相對(duì)滯緩的處境。印度自古以來(lái)同我國(guó)就有著源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)文化交流，而且也是中醫(yī)藥沿“一帶一路”倡議中的重要組成部分，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在印度傳播困境的“癥狀”和“病因”，并通過(guò)“辨證論治”給出合適的“藥方”，這對(duì)于促進(jìn)“一帶一路”倡議下中醫(yī)藥在印度地區(qū)的傳播有著重要的意義。

1 中醫(yī)藥在印度傳播困境的“癥狀”

中醫(yī)藥在印度有著久遠(yuǎn)的傳播歷史，近現(xiàn)代以來(lái)受到兩國(guó)內(nèi)憂外患的現(xiàn)實(shí)處境影響，中醫(yī)藥在印度的傳播一度陷入了僵局。1957年，抗戰(zhàn)時(shí)期印度援華醫(yī)療隊(duì)成員之一的巴蘇華醫(yī)生應(yīng)邀來(lái)華并對(duì)針灸產(chǎn)生了濃厚的興趣，1959年他返回印度后在加爾各答開(kāi)辦了針灸診所，由此開(kāi)啟了中醫(yī)藥在印度傳播的新紀(jì)元[2]。但僅是巴蘇華醫(yī)生的個(gè)人努力卻缺乏印度政府的支持，中醫(yī)藥在印度的整體傳播狀況并不樂(lè)觀。

現(xiàn)階段，中醫(yī)藥在印度傳播困境的“癥狀”主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：其一，全國(guó)性立法工作進(jìn)程遲緩。雖然如開(kāi)篇所說(shuō)，在2019年2月，印度衛(wèi)生和家庭福利部正式頒布命令承認(rèn)針灸為獨(dú)立的醫(yī)療/療法系統(tǒng)，但該法案從2009年構(gòu)想的提出直到最終頒布?xì)v經(jīng)了十年的時(shí)間。而目前，中醫(yī)藥在印度的立法仍以地方性、針灸類法規(guī)為主，涉及的寬度和廣度都不夠。其二，民眾認(rèn)同度不高。2011年，北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院和國(guó)家文化部外聯(lián)局合作，以問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)中華文化國(guó)際影響力進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估。在“哪些文化符號(hào)最能代表中國(guó)”和“最喜歡下列哪種文化符號(hào)”這兩項(xiàng)調(diào)查中，印度有19.5%的人認(rèn)為中醫(yī)藥最能代表中國(guó)，有12.3%的人在眾多中國(guó)文化符號(hào)中最喜歡中醫(yī)藥。與同樣接受問(wèn)卷調(diào)查的美國(guó)、德國(guó)、俄羅斯相比，19.5%和12.3%的比例都是其中最低的。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”的理念，印度只有32.7%的人贊同這一價(jià)值觀，是所有調(diào)查國(guó)中唯一沒(méi)有獲得50%以上贊同的國(guó)家[3]。其三，中醫(yī)藥相關(guān)診所和機(jī)構(gòu)在印度的數(shù)量不多。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，印度國(guó)內(nèi)目前約有20家針灸診所，2個(gè)綜合性中醫(yī)診所及3個(gè)中醫(yī)藥協(xié)會(huì)[4]，對(duì)應(yīng)印度的國(guó)土面積和人口數(shù)量來(lái)說(shuō)，這樣的中醫(yī)藥診所機(jī)構(gòu)量微不足道。

2 傳播困境的“病因”之一：中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的差異

2.1 醫(yī)學(xué)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)不同

中醫(yī)學(xué)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)主要包含氣、陰陽(yáng)、五行這三大范疇?！皻狻痹臼侨藗?cè)谏顚?shí)踐中對(duì)客觀存在著的云氣物質(zhì)的認(rèn)識(shí)和描述[5]，我國(guó)古代哲人認(rèn)為氣是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本原物質(zhì)?！瓣庩?yáng)-五行”則分別指事物對(duì)立統(tǒng)一及相互關(guān)聯(lián)的屬性特征。這些范疇所表現(xiàn)的都是一種古代樸素唯物主義認(rèn)識(shí)和辯證法思維。中醫(yī)學(xué)將這些認(rèn)識(shí)和思維模式延續(xù)到了自身的理論體系中來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便多次對(duì)“氣-陰陽(yáng)-五行”概念進(jìn)行了具體敘述，如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》中云：“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，揔統(tǒng)坤元?！薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！盵6]《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》則描述道：“天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之。”[7]這也足以表明中醫(yī)學(xué)理論體系本身是唯物的、辯證的。

印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，即阿育吠陀的哲學(xué)思想，則多有依賴于印度哲學(xué)的正理-勝論派[8]。正理論和勝論都屬于多元實(shí)在論，兩者在承認(rèn)世界物質(zhì)性的同時(shí)也主張靈魂的獨(dú)立存在，而所謂唯物論也只不過(guò)是一種基于邏輯思維的產(chǎn)物?！睹盥劶房傉撈姓f(shuō)：“在此阿育吠陀中，將有五大所成之身，且與靈魂相結(jié)合者，名之為‘人’(Purusa)?！盵8]將人看作是“五大元素”與靈魂的結(jié)合產(chǎn)物，便是對(duì)應(yīng)了正理-勝論派的這種唯心主義認(rèn)識(shí)。另一方面，作為阿育吠陀醫(yī)學(xué)體系完成體的代表性著作，《阇羅迦集》和《妙聞集》在其開(kāi)頭都記載了阿育吠陀是由梵天開(kāi)始講述并逐層傳授于人類，且阿育吠陀所要達(dá)到的保持健康的最高層次，即是解脫(mokas)——即通過(guò)悟與對(duì)神的理解，實(shí)現(xiàn)教化[8]。這樣的說(shuō)法也都帶有濃重的“梵我同一”的客觀唯心主義色彩。

如此，一者唯物，一者唯心，中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)差異自然會(huì)成為中醫(yī)藥在印度傳播的一大阻礙。

2.2 同名藥材的使用功效差別

中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都十分關(guān)注藥材在各自醫(yī)學(xué)體系中的作用。但若是仔細(xì)比較中印間的藥材，就會(huì)發(fā)現(xiàn)部分同名藥材在各自地區(qū)中的使用功效是有區(qū)別的，甚至在藥性的認(rèn)識(shí)上是完全相反的，這種差別性也將成為中醫(yī)藥在印度傳播的一大障礙。以下粗略列舉幾例有功效差別的同名藥材，見(jiàn)表1。

表1 中印兩國(guó)部分有功效差別的同名藥材

分析造成同名藥材不同功效認(rèn)識(shí)的原因：其一，語(yǔ)言轉(zhuǎn)換的問(wèn)題，如仙茅在梵語(yǔ)中為“asvagandha”，但兩者其實(shí)分別是“CurculigoorchioidesGaertn.”和“Physalis Flexuosa”兩種完全不同的植物)；其二，所用部位的不同，如決明子在中印兩國(guó)的藥用部位不同，在中國(guó)用的是種子，在印度用的則是果實(shí)，因此功效也就有了差異；其三，中印醫(yī)學(xué)文化的差別及醫(yī)學(xué)體系的側(cè)重點(diǎn)不同，使雙方對(duì)各類藥物的使用，尤其是那些非本土的外來(lái)藥材有自己獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。想要消除或是用一種折衷的方法來(lái)解決這些多因素造成的藥物功效認(rèn)識(shí)差別難度頗大。

3 傳播困境的“病因”之二：印度方面的不利因素

3.1 印度政府致力于發(fā)展本國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，但由于外族入侵和殖民統(tǒng)治，其長(zhǎng)期處于邊緣化的處境之中。近現(xiàn)代以來(lái)，印度政府頒布了一系列政策方針以促使本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的復(fù)興和發(fā)展。早在2002年印度政府就頒布了“National Policy on Indian Systems of Medicine & Homoeopathy”，即關(guān)于印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和順勢(shì)療法的國(guó)家政策。政策中明確指出，要印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的每個(gè)醫(yī)療體系都各盡其用，同時(shí)在整體上也要被納入健康保障體系中，此外還增加了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的預(yù)算支出及對(duì)現(xiàn)代制藥工業(yè)的財(cái)政鼓勵(lì)和優(yōu)惠[11]。2005年，印度政府為保障農(nóng)村人民享有更好的醫(yī)療衛(wèi)生條件，推出了“National Rural Health Mission”(印度國(guó)家農(nóng)村健康使命計(jì)劃)，由于農(nóng)村醫(yī)療條件和民眾的經(jīng)濟(jì)能力有限，更加簡(jiǎn)便且實(shí)惠的印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在該政策的推動(dòng)下得到了更深層次、更廣范圍的普及[11]。印度醫(yī)保制度中確立時(shí)間最早、受眾最廣的各邦職工保險(xiǎn)計(jì)劃(Employees’Stata Insurance Scheme Of India)也致力于大力推崇印度民族醫(yī)學(xué)，并將印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入了醫(yī)保政策的范圍之內(nèi)。據(jù)2009年3月的數(shù)據(jù)顯示，該體系下已經(jīng)建立了44家印度民族醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)[12]。2014年11月，印度AYUSH部正式成立，該部致力于提高印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育水平，加強(qiáng)研究能力，制定藥物的藥典標(biāo)準(zhǔn)，在世界各地推廣印度傳統(tǒng)醫(yī)藥。此外，莫迪上臺(tái)后也在積極推進(jìn)瑜伽運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，其“國(guó)際瑜伽日”的提議于2014年12月11日正式通過(guò)了聯(lián)合國(guó)的決議[13]。在這樣的政策性支持下，印度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到了充足的發(fā)展。以印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中占比最大的阿育吠陀(Ayurveda)為例，1980-2017年，阿育吠陀醫(yī)院年均增長(zhǎng)率為7.1%，到2017年發(fā)展到了3 186家；1991-2017年，阿育吠陀醫(yī)院可用的床位則以平均每年2.3%的速度遞增，截止2017年4月，總床位大約有43 274張；1992-2017年，印度已有338所學(xué)校開(kāi)設(shè)了阿育吠陀課程，并且招收了21 387名學(xué)生，16年來(lái)傳授阿育吠陀知識(shí)的相關(guān)學(xué)校個(gè)數(shù)及其所招收的學(xué)生數(shù)量的年均增長(zhǎng)速度分別為5.0%和7.2%[14]。無(wú)論是從醫(yī)院數(shù)量、床位個(gè)數(shù)，還是教育程度來(lái)看，近十幾年以來(lái)，印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到了充足發(fā)展，在有利政策的促進(jìn)下，今后其在國(guó)內(nèi)的普及度和飽和度將會(huì)持續(xù)增高。在這樣的大環(huán)境下，同為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)要想在印度占有一席之地，絕非易事。

3.2 與中醫(yī)藥相關(guān)的立法工作遲緩

法律法規(guī)是中醫(yī)藥在印度傳播最堅(jiān)固的保障。印度政府對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)立法工作的遲緩不僅是中醫(yī)藥在印度傳播的困境，也是傳播困境的一個(gè)內(nèi)在“病因”。1996年，印度的西孟加拉邦政府通過(guò)了《針灸療法體系法案》，這是針灸首次得到了印度相關(guān)法律的認(rèn)可。但這樣的地方性法律不僅存在著區(qū)域上的局限性，而且也受到印度衛(wèi)生和家庭福利部的影響，如2003年，該部限定只有已經(jīng)取得印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)執(zhí)醫(yī)資格的醫(yī)生才能夠進(jìn)行相關(guān)的針灸治療，西孟加拉邦由此也不再接受非醫(yī)生針灸師的注冊(cè)，非醫(yī)生針灸師所提供的針灸服務(wù)不享受醫(yī)保報(bào)銷[2]。2009年，針灸在印度的全國(guó)性立法工作有所突破，隸屬于印度政府的健康研究部在“針灸國(guó)家協(xié)調(diào)委員會(huì)”的建議下起草了“承認(rèn)針灸為新醫(yī)療體系”的法案，但法案的具體內(nèi)容并不全面，實(shí)際落實(shí)也遲遲未得到開(kāi)展。2017年，印度針灸協(xié)會(huì)和相關(guān)機(jī)構(gòu)向印度衛(wèi)生和家庭福利部下屬的衛(wèi)生研究部門提交了一份詳細(xì)的文件，要求對(duì)針灸醫(yī)學(xué)體系及其從業(yè)者給予完全獨(dú)立的承認(rèn)。經(jīng)過(guò)兩年多的努力，2019年2月，針灸終于被印度政府承認(rèn)作為獨(dú)立的醫(yī)療體系[1]。

針灸作為中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支，在印度的立法工作經(jīng)歷了從地方到國(guó)家、從質(zhì)疑到認(rèn)可的曲折過(guò)程。隨著新法案的確立，針灸在印度的傳播確實(shí)迎來(lái)了一個(gè)不錯(cuò)的契機(jī)，但相較于中醫(yī)藥在澳大利亞、匈牙利等國(guó)家的立法工作進(jìn)程(澳大利亞早在2012年就對(duì)本土的中醫(yī)師進(jìn)行了統(tǒng)一的注冊(cè)管理，使得中醫(yī)在澳大利亞具有了合法地位；匈牙利則在2013年年底完成了中醫(yī)合法化的立法工作，并于2015年10月制定了中醫(yī)行業(yè)執(zhí)醫(yī)許可證發(fā)放的具體細(xì)則)，中醫(yī)藥在印度的立法仍只局限于針灸療法且以地方法規(guī)為主，雖然全國(guó)性立法工作已有突破，但法案創(chuàng)立伊始，從針灸法案內(nèi)容上的充實(shí)和完善到法案從中央政府到地方各個(gè)邦政府的具體執(zhí)行和落實(shí)，都需要一個(gè)漫長(zhǎng)的周期。

3.3 印度多語(yǔ)言現(xiàn)實(shí)阻礙中醫(yī)藥在印度的傳播

語(yǔ)言差別是跨文化傳播實(shí)踐中的障礙之一。在中醫(yī)藥印度傳播的過(guò)程中，一方面由于中醫(yī)藥語(yǔ)言本身具有極大的艱澀性、玄奧性和深邃性，因此要想實(shí)現(xiàn)其傳播內(nèi)容的順暢性和準(zhǔn)確性，就更加需要完成中醫(yī)藥語(yǔ)言符號(hào)的精確轉(zhuǎn)換；而另一方面印度本身又是一個(gè)多語(yǔ)言國(guó)家，除了英語(yǔ)，印度憲法還承認(rèn)22種地方性官方語(yǔ)言，如印地語(yǔ)、孟加拉語(yǔ)、泰盧固語(yǔ)、馬拉提語(yǔ)、泰米爾語(yǔ)等，其中占比最大的為印地語(yǔ)，但也沒(méi)有超過(guò)半數(shù)，約占41%[15]。這對(duì)于創(chuàng)建一個(gè)傳播者和受傳者都能認(rèn)可的互通語(yǔ)境，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)藥在印度的傳播是個(gè)極大的障礙。即便一定要有所選擇，在印度地方性語(yǔ)言中占比最高且現(xiàn)階段發(fā)展趨勢(shì)最好的為印地語(yǔ)，但目前國(guó)內(nèi)并沒(méi)有任何關(guān)于中醫(yī)藥(中文-印地語(yǔ))語(yǔ)料庫(kù)建立的動(dòng)態(tài)信息。若要選擇英語(yǔ)作為傳播過(guò)程中的互通語(yǔ)言，則一方面國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥的英譯語(yǔ)料庫(kù)仍處于初步建設(shè)階段，另一方面英語(yǔ)在印度屬于精英語(yǔ)言，能夠熟練掌握英語(yǔ)的人數(shù)并不多，只約占印度總?cè)丝诒戎氐?%[15]。這些都是中醫(yī)藥在印度傳播的語(yǔ)言轉(zhuǎn)換困境。

3.4 印度對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化傳播本質(zhì)的誤讀

中醫(yī)藥作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)分支，其在印度地區(qū)的傳播其實(shí)也是中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳播過(guò)程，但印度對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化在本土的傳播似乎有一些誤解：中國(guó)以“一帶一路”“孔子學(xué)院”等項(xiàng)目進(jìn)行人文交流和文化合作，借以輸出中國(guó)文化、理念、價(jià)值觀，展示中國(guó)國(guó)家軟實(shí)力、吸引力、向心力。

就中醫(yī)藥的對(duì)外傳播來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥體系背后蘊(yùn)藏著的是“仁和精誠(chéng)”的文化核心價(jià)值理念?！叭省敝傅氖侵嗅t(yī)學(xué)以“以人為本”的根本宗旨，突出“醫(yī)乃仁術(shù)”“醫(yī)者仁心”；“和”表達(dá)的是陰陽(yáng)調(diào)和、天人合一的中醫(yī)學(xué)理念，也是醫(yī)患信和、同道謙和道德觀的體現(xiàn)；“精”和“誠(chéng)”則分別對(duì)醫(yī)者的醫(yī)術(shù)及待人處事原則做了標(biāo)桿[17]。因此，中醫(yī)藥的對(duì)外傳播不僅僅是理法方藥層面的傳播，也是仁愛(ài)、和諧、精勤不倦、真誠(chéng)誠(chéng)信的中華民族文化底蘊(yùn)的傳播，這同中華文明一貫包容互鑒、親仁善鄰、協(xié)和萬(wàn)邦的處世之道是相一致的，絕非印度人口中的“文化滲透論”。

4 傳播困境的“病因”之三：中醫(yī)藥體系存在的問(wèn)題

4.1 中醫(yī)藥理論體系不完善

在中醫(yī)藥跨文化傳播的過(guò)程中，源文化的先進(jìn)性、科學(xué)性是影響傳播效果的重要因素。建立在中國(guó)古代樸素唯物主義基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)運(yùn)用黑箱方法認(rèn)識(shí)人體、治療疾病，在歷史的潮流中又不斷充實(shí)內(nèi)容并用實(shí)效性證明了其強(qiáng)大的生命力。但與此同時(shí)，作為一種經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)也長(zhǎng)期處于宏觀且粗放的理論認(rèn)知和實(shí)際診療之中，缺乏對(duì)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化闡釋、對(duì)理論體系的客觀挖掘及對(duì)臨床數(shù)據(jù)的采集分析，因此置于現(xiàn)如今的信息化時(shí)代，中醫(yī)學(xué)體系同樣具有很大程度上的模糊性，其自身的先進(jìn)性和科學(xué)性也應(yīng)不斷充實(shí)和完善。

值得注意的是，中醫(yī)學(xué)體系的完善并不是要打開(kāi)黑箱探個(gè)究竟，也不是所謂“西學(xué)為體，中學(xué)為用”的本末倒置，而是在堅(jiān)持中醫(yī)藥文化核心價(jià)值體系、建立大數(shù)據(jù)采集和智能分析基礎(chǔ)上，創(chuàng)造一個(gè)“未來(lái)自然整體型”的中醫(yī)藥發(fā)展新模式[18]。

4.2 中醫(yī)藥法律體系仍待補(bǔ)充

中醫(yī)藥國(guó)際傳播的基本主體是國(guó)家，我國(guó)制定并夯實(shí)相關(guān)的法律法規(guī)將確保源文化更合乎規(guī)范地進(jìn)行傳播。2016年12月25日，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》正式發(fā)布，這是中醫(yī)藥立法工作取得的重大突破。但《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施伊始，其中的內(nèi)容仍有待完善和補(bǔ)充。其中關(guān)于中醫(yī)藥國(guó)際傳播這一部分，第一章“總則”中的第九條里概括提及了“國(guó)家支持中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，促進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播和應(yīng)用”，但具體關(guān)于“如何支持、如何促進(jìn)”及“中醫(yī)藥在國(guó)際傳播中自身和外在所需審視和注意的各個(gè)方面”，法案中都未作出綱領(lǐng)性的說(shuō)明和指示。此外，第六章“中醫(yī)藥傳承與文化傳播”中所規(guī)定的也只是關(guān)于中醫(yī)藥國(guó)內(nèi)傳播的部分[19]。法律法規(guī)的不足對(duì)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播是一種阻礙。

5 中醫(yī)藥在印度傳播困境的“藥方”

中醫(yī)藥在印度傳播困境的“病因”是多方面的，體系差異、政策偏向、本質(zhì)誤讀、語(yǔ)言障礙等都是其外在“癥狀”的內(nèi)在“病因”。而要想治愈，則必須摸清中印雙方各自的“體質(zhì)”，通過(guò)“辨證施治”開(kāi)出有效的“藥方”。

首先，政府作為文化傳播的參與者和決策者，在文化傳播過(guò)程中起著引領(lǐng)性和導(dǎo)向性作用，加強(qiáng)中印雙方政府層面的合作以突圍傳播困境、推動(dòng)傳播進(jìn)程是必要的，更是必須的。2014年5月，在第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)中，印度政府發(fā)言支持了我國(guó)提出的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議；2017年7月，金磚國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議暨傳統(tǒng)醫(yī)藥高級(jí)別會(huì)議在天津召開(kāi)，會(huì)上發(fā)布了《金磚國(guó)家加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作聯(lián)合宣言》，提出“金磚各國(guó)應(yīng)采取公平和諧的措施，促進(jìn)各國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員間知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的有效交流”[20]，印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部長(zhǎng)謝利帕德·耶索·納伊克積極響應(yīng)愿與中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局，以及所有的參會(huì)方更多地相互交流，達(dá)成更好的協(xié)作[21]，這是中印雙方在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域合作的重大進(jìn)展。沿著這樣的合作之路，中印雙方可以以共同利益為切入點(diǎn)，以雙邊多邊合作組織為平臺(tái)，切實(shí)開(kāi)展更廣泛的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域合作，在合作中推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)的政策法規(guī)制定，為中醫(yī)藥在印度的傳播創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

其次，印度對(duì)中醫(yī)藥文化的了解程度不夠及對(duì)文化傳播本質(zhì)的誤讀都制約著中醫(yī)藥在印度的傳播，因此本著“文化先行、先文后理”的原則，增進(jìn)中印間彼此的人文互動(dòng)交流，豐富認(rèn)識(shí)、消除誤解則尤為重要。其一，積極推進(jìn)中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)孔子學(xué)院這些政府主導(dǎo)型的文化交流平臺(tái)在印度的創(chuàng)建，充分發(fā)揮其在中醫(yī)藥印度傳播過(guò)程中的支柱性作用；其二，優(yōu)化來(lái)華留學(xué)生政策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)位的認(rèn)證，使更多印度留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，同時(shí)以各中醫(yī)藥院校為基礎(chǔ)平臺(tái)，培養(yǎng)大批復(fù)合型的中醫(yī)藥傳播類人才，使之成為文化傳播和人文互動(dòng)的重要媒介；其三，推動(dòng)中醫(yī)藥健康文化旅游業(yè)的發(fā)展，以中醫(yī)藥特有的針灸、推拿、拔罐、刮痧等醫(yī)療項(xiàng)目及中醫(yī)藥種植園、博物館、產(chǎn)業(yè)園等觀光景點(diǎn)為吸引點(diǎn)，使更多來(lái)華的印度游客能在旅游觀光的同時(shí)充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥文化，從而為中醫(yī)藥在印度的傳播奠定更加廣泛和堅(jiān)實(shí)的民眾基礎(chǔ)。

最后，我國(guó)是中醫(yī)藥傳播的大本營(yíng)，而中醫(yī)藥又是傳播過(guò)程中的源文化，在中醫(yī)藥印度傳播的過(guò)程中，更應(yīng)審視自身所存在的種種問(wèn)題，為傳播提供更好的內(nèi)部環(huán)境。其一，要切實(shí)促進(jìn)中醫(yī)藥理論體系和發(fā)展模式的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，落實(shí)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的完善，要推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)內(nèi)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作的進(jìn)程，三頭并進(jìn)以進(jìn)一步保障源文化的科學(xué)性和先進(jìn)性；其二，當(dāng)下中醫(yī)藥在印度的傳播模式仍是傳統(tǒng)的“以我為主型”，將傳播主體放在首要位置，而忽視了受眾對(duì)傳播信息認(rèn)識(shí)、篩選的主動(dòng)性。目前印度國(guó)內(nèi)，西孟加拉邦及首都新德里都擁有不錯(cuò)的中醫(yī)藥傳播基礎(chǔ)和受眾群體，中央邦的預(yù)期壽命相對(duì)較短有利于中醫(yī)藥發(fā)揮其健康養(yǎng)生、延年益壽的專長(zhǎng)，部分邦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未配置印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)AYUSH相關(guān)設(shè)施則將降低中醫(yī)藥的傳播阻力，深入認(rèn)識(shí)印度各邦傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生條件差別及對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和接受程度，將印度這一受眾放在傳播的首位，將有助于制定更合適的傳播策略，從而推動(dòng)中醫(yī)藥在印度的深入傳播。

6 結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，中醫(yī)藥在印度的傳播遭遇了諸多困境，但鑒于中印之間悠久的醫(yī)學(xué)文化交流溯源、中醫(yī)藥文化自身的先進(jìn)性和科學(xué)性及相關(guān)利好政策的推動(dòng)，這些所謂的困境也將只是傳播路上的“紙老虎”。新時(shí)期，在“一帶一路”倡議的引領(lǐng)下，認(rèn)清傳播困境所在，分析其中原委，提出針對(duì)性解決策略，中醫(yī)藥在印度的傳播定會(huì)迎來(lái)持久的“蜜月期”。