馮意紅，陳敏霞

(佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院,廣東 佛山)

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理技術(shù)的要求也越來(lái)越嚴(yán)格。由于初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)與新生兒護(hù)理等缺乏認(rèn)識(shí)，影響了產(chǎn)后恢復(fù)與新生兒護(hù)理效果，故臨床上加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[1]?；诖?，本文選取我院2018 年1 月到2019 年12 月收治的40 例初產(chǎn)婦進(jìn)行分析，總結(jié)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理措施，試探討其對(duì)初產(chǎn)婦的應(yīng)用效果，為臨床相關(guān)研究提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2019 年12 月收治的40 例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依照護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（n=20）與研究組（n=20）。對(duì)照組產(chǎn)婦所處年齡范圍為22-36 歲，平均（26.58±2.11）歲；分娩方式：自然分娩14 例，剖宮產(chǎn)術(shù)分娩6 例。研究組所處年齡段為23-36 歲，平均（26.84±2.34）歲；分娩方式：自然分娩15 例，剖宮產(chǎn)術(shù)分娩5 例。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式，具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆屬于足月分娩的初產(chǎn)婦；皆為單胎妊娠；本次研究符合我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)委員會(huì)同意，且40例產(chǎn)婦及家屬簽字同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常，不能進(jìn)行簡(jiǎn)單交流的產(chǎn)婦；存在妊娠期或產(chǎn)褥期并發(fā)癥的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的常規(guī)宣教，指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法（包括沐浴、撫觸等），做好心理疏導(dǎo)與安撫工作。

研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理，具體措施為：（1）成立延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組。通過(guò)新生兒護(hù)理技巧培訓(xùn)、健康教育知識(shí)講座等方式對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)小組成員的服務(wù)意識(shí)，提升小組成員的母嬰護(hù)理技能；此外，小組成員需要為產(chǎn)婦建立健康檔案，包括基本信息、分娩情況、聯(lián)系方式等，并為產(chǎn)婦制定延續(xù)護(hù)理方案。（2）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支持。①建立微信平臺(tái)。在產(chǎn)婦出院時(shí)邀請(qǐng)產(chǎn)婦及家屬加入群聊，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬使用平臺(tái)的方法，確保產(chǎn)婦及家屬能夠在平臺(tái)上瀏覽信息、參與平臺(tái)互動(dòng)等，從而開(kāi)展后續(xù)疾病護(hù)理管理。每天定時(shí)為產(chǎn)婦推送新生兒護(hù)理方法等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多與新生兒接觸，增加母嬰情感，拓寬產(chǎn)婦的認(rèn)知范圍，轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的角色，提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力；指導(dǎo)產(chǎn)婦做好乳房護(hù)理，經(jīng)常按摩乳房和子宮，增加泌乳量；叮囑產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，等到4 個(gè)月后可添加輔食進(jìn)行喂養(yǎng)。②電話隨訪。電話隨訪是臨床常用的隨訪手段，護(hù)理人員每周1-2次進(jìn)行電話訪問(wèn)，了解產(chǎn)婦的一般情況與新生兒護(hù)理情況，比如產(chǎn)婦飲食睡眠、心理狀態(tài)、新生兒情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦干預(yù)前與干預(yù)后自我保健能力。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照本院自制《初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我保健能力調(diào)查表》[2]，調(diào)查表內(nèi)容包括心理調(diào)節(jié)、新生兒喂養(yǎng)、異常癥狀、產(chǎn)褥期衛(wèi)生以及產(chǎn)后飲食5 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)計(jì)為1-10 分，分?jǐn)?shù)與自我保健能力呈正相關(guān)關(guān)系。調(diào)查表的內(nèi)容效度指數(shù)CVI 為0.92，內(nèi)在一致性信度Cronbach'sα 系數(shù)為0.81，信效度良好。

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦育嬰效果，包括新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)和新生兒患病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后自我保健能力評(píng)分的差異

從表1 的結(jié)果能夠看出，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組的自我保健能力各項(xiàng)評(píng)分皆上升，且研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦育嬰效果的差異

從表2 的結(jié)果能夠看出，在新生兒沐浴與母乳喂養(yǎng)上，研究組高于對(duì)照組；新生兒患病上，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 對(duì) 比分析兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后自我保健能力評(píng)分的差異（±s，分）

表1 對(duì) 比分析兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后自我保健能力評(píng)分的差異（±s，分）

項(xiàng)目?jī)?nèi)容 研究組 對(duì)照組 t P心理調(diào)節(jié) 干預(yù)前 4.47±0.34 4.16±0.22 0.552 0.584干預(yù)后 7.82±1.03 6.11±0.84 5.754 0.000新生兒喂養(yǎng) 干預(yù)前 5.22±0.23 5.34±0.42 1.121 0.269干預(yù)后 7.83±1.28 6.23±0.64 5.000 0.000異常癥狀 干預(yù)前 4.11±0.58 4.13±0.24 0.142 0.887干預(yù)后 6.82±1.03 5.23±0.42 6.393 0.000產(chǎn)褥期衛(wèi)生 干預(yù)前 4.03±0.28 4.16±0.53 0.970 0.338干預(yù)后 7.84±1.13 6.02±0.86 5.732 0.000產(chǎn)后飲食 干預(yù)前 5.01±0.34 5.11±0.26 1.045 0.303干預(yù)后 7.83±1.42 6.11±0.73 4.818 0.000

表2 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦育嬰效果的差異[n(%)]

3 討論

新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育是目前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，而新生兒的出生給產(chǎn)婦帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)，如何完成角色轉(zhuǎn)變、提高育兒能夠力是目前臨床亟需解決的問(wèn)題[3]。延續(xù)護(hù)理是整體護(hù)理中的一部分，且該護(hù)理模式的使用范圍不再局限于醫(yī)院，而且還延伸至院外，使得病人在院外仍能夠接受科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，從而有效保證了病人的院后治療[4]。常規(guī)延續(xù)性護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦自我保健能力與母乳喂養(yǎng)等具有重要的作用，但其主要通過(guò)家庭方式和電話隨訪方式進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)理方法簡(jiǎn)單，無(wú)法及時(shí)解決產(chǎn)婦預(yù)見(jiàn)的問(wèn)題[5]。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與普及，多種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)融入人們的生活中，方便了人們的生活。在延續(xù)護(hù)理過(guò)程中引入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)能夠及時(shí)回復(fù)產(chǎn)婦的問(wèn)題，為產(chǎn)婦提供育兒方法，不斷增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我保健能力和育兒能力[6]。本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，其自我保健能力與育嬰效果明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，提示初產(chǎn)婦采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理效果明顯，能夠改善育嬰效果。

綜上所述，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理用于初產(chǎn)婦的效果顯著，能夠提高產(chǎn)婦自我保健能力，改善育嬰效果，值得推廣和應(yīng)用。