韋英榮

摘要：目的：探究個(gè)性化護(hù)理在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：分析本院250例胃潰瘍患者（2018.12-2021.9）實(shí)施分析，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護(hù)理，n=125）與觀察組（在對照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理，n=125），對比療效。結(jié)果：干預(yù)前，各組負(fù)性情緒對比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，各組負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理可顯著緩解負(fù)性情緒，遵醫(yī)行為全面改善，自護(hù)能力更高，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;個(gè)性化護(hù)理;性情緒、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

研究發(fā)現(xiàn)，較多因素可增加該疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如遺傳、幽門螺桿菌（Hp）感染、胃排空障礙等，其Hp感染較為常見，因該疾病病程長、易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致多數(shù)患者出現(xiàn)周期節(jié)律性疼痛，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床對該疾病的治療很難達(dá)到完全康復(fù)的目的，且因病程長多數(shù)患者易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)抑郁情緒，不利于改善預(yù)后[2]。為此，臨床通過個(gè)性化護(hù)理降低患者心理負(fù)擔(dān)，提供遵醫(yī)行為，以此改善患者生活質(zhì)量。本文對250例胃潰瘍患者分組探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的在臨床中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析本院250例胃潰瘍患者（2018.12-2021.9）實(shí)施分析，一般資料對比如表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均通過病理學(xué)確診為胃潰瘍;②病歷資料均完善;③均簽署知情同意書;④經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)消化性潰瘍相關(guān)并發(fā)癥;②心肝腎功能異常;③合并其他疾病;④妊娠期女性。

1.2方法

所有患者采用常規(guī)護(hù)理，包含飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及體征檢查等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用個(gè)性化護(hù)理：①在進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)，護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容方案的制定與監(jiān)督，定期組織醫(yī)護(hù)人員探究護(hù)理中存在的問題并針對性調(diào)整。②心理護(hù)理：向患者講解胃潰瘍疾病相關(guān)知識，如病機(jī)、治療方法、護(hù)理措施等，提升患者認(rèn)知度，有助于提高遵醫(yī)行為。因此病臨床癥狀明顯，醫(yī)護(hù)人員需了解患者心理狀態(tài)，并采取轉(zhuǎn)移注意力消除負(fù)性情緒，如觀看節(jié)目、交友會以及音樂療法等，可顯著緩解不良情緒。還可通過健康教育方式強(qiáng)調(diào)健康生活方式的重要性;與家屬交流，鼓勵與患者進(jìn)行情感交流，使患者感受到家庭的關(guān)愛，以此提升治療信心。③運(yùn)動護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需為患者制定合理的鍛煉方案，主要以有氧運(yùn)動為主，如太極、慢跑等，運(yùn)動時(shí)間安排在餐后30 min，根據(jù)自身機(jī)體恢復(fù)情況制定運(yùn)動量，避免過度運(yùn)動。④個(gè)性化飲食調(diào)節(jié)：為患者制定有效的飲食護(hù)理，禁止飲食咖啡或濃茶，少食用辛辣刺激、魚湯、牛奶等。多攝入粗纖維、新鮮蔬菜、高纖維素以及鋅元素等食物。分階段飲食調(diào)護(hù)：若患者處于疾病急性發(fā)病期，在飲食期間應(yīng)選取易消化、溫和食物;患者機(jī)體在愈合期，應(yīng)多攝入富含堿性的食物，同時(shí)多攝入維生素U與鋅元素食物;患者機(jī)體在恢復(fù)期，可攝入富含較多纖維素的食物，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況制定飲食方案;患者在預(yù)防復(fù)發(fā)期，應(yīng)多攝入富含復(fù)合維生素B食物。

1.3觀察指標(biāo)

①采用漢密爾抑郁量表（HAMD）與漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評分，分為輕度抑郁焦慮、中度抑郁焦慮、重度抑郁焦慮，分值與負(fù)性情緒成正比。②分析兩組遵醫(yī)行為，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理期間，患者完全服從安排，且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)診為完全遵醫(yī);護(hù)理期間，患者在服從護(hù)理安排方面有所欠缺，未進(jìn)行規(guī)律服藥為部分遵醫(yī);護(hù)理期間，患者完全未服從護(hù)理安排，且出現(xiàn)負(fù)性情緒、不良生活習(xí)慣為不遵醫(yī)。③采用自我護(hù)理能力測定量表（ESCA），包含自我概念、自護(hù)知識、自護(hù)技能以及自護(hù)責(zé)任感，分值與自護(hù)能力成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，負(fù)性情緒、自護(hù)能力以（）表示，遵醫(yī)行為以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

干預(yù)前后，各組負(fù)性情緒對比見表2。

2.2 遵醫(yī)行為

干預(yù)后，各組遵醫(yī)行為對比差異明顯（P<0.05）。見表3。

2.3 自護(hù)能力

干預(yù)后，各組自護(hù)能力對比有差異（P<0.05）。見表4。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，此病與胃酸、幽門螺桿菌、胃蛋白酶等失衡相關(guān)，臨床認(rèn)為幽門螺桿菌、胃酸過多分泌因素是導(dǎo)致該疾病的發(fā)生主要因素。臨床研究在對此病治療時(shí)，主要以藥物為主，治療周期一般為8周，根據(jù)患者病情需進(jìn)行維持治療約5周，但因該疾病病程長，藥物治療很難治愈，患者需長期用藥治療，對患者心理及生理健康造成影響。因此，選擇合適、治療周期更短治療方法的同時(shí)對患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)改善預(yù)后。

傳統(tǒng)護(hù)理是一種機(jī)械化護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間僅遵醫(yī)囑且根據(jù)護(hù)理流程落實(shí)護(hù)理內(nèi)容，較為注重患者生理需求，往往忽略患者心理需求，不具有較高針對性，很難對患者心理起到較好的護(hù)理效果[4]。個(gè)性化護(hù)理模式與“心理-生理-社會”醫(yī)學(xué)模式相符，在護(hù)理期間可根據(jù)患者疾病程度與需求制定護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)護(hù)理方案還需結(jié)合患者性格、文化程度進(jìn)行制定，以此確保護(hù)理質(zhì)量的全面提高[5]。個(gè)性化護(hù)理模式主要建立在整體護(hù)理基礎(chǔ)上，其護(hù)理核心主要以人文關(guān)懷為主，強(qiáng)調(diào)了個(gè)性屬性、社會屬性，同時(shí)護(hù)理內(nèi)容充分體現(xiàn)了人與環(huán)境的相互作用。因不同患者間有較大個(gè)體差異，護(hù)理具有較高個(gè)體化。患者之間的個(gè)體差異主要表現(xiàn)在生物學(xué)差異與心理、價(jià)值觀差異方面，其中生物學(xué)差異主要有生理、代謝以及基因等。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間，護(hù)理方案具有較高的靈活式、個(gè)體式等，對不同患者提供針對性的護(hù)理方案，從而滿足患者護(hù)理需求。研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，各組負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力對比差異明顯，提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可緩解負(fù)性情緒、提高患者自護(hù)能力，改善遵醫(yī)行為。主要是因目前臨床在對本研究患者護(hù)理期間主要采用生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，對患者心理護(hù)理較為重視，認(rèn)識到心理護(hù)理對改善預(yù)后的重要性，還可對患者實(shí)施用藥護(hù)理，使患者對藥物具體使用情況及藥效更為了解，以此提升用藥遵醫(yī)行為。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可減輕患者負(fù)性情緒，使患者認(rèn)識到護(hù)理的有效性，以此提升遵醫(yī)行為及自護(hù)能力，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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