楊學(xué)兵

摘要：目的：探析含非甾體抗炎藥物成分的藥物導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的不良反應(yīng)類(lèi)型及干預(yù)效果。方法：于2021年1月到2021年11月期間本院接受含非甾體抗炎藥成分的藥物使用階段出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者共計(jì)215例，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型及相關(guān)藥物占比數(shù)據(jù)。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型分析中，占比較多的不良反應(yīng)主要為斑球型藥疹、大皰性表皮松懈型藥疹、多行紅斑型藥疹等，占比分別為31.63%、25.58%、20.00%;致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的非甾體藥物分析中，占比較多的藥物有對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸、阿司匹林、氨基比林等，其中對(duì)乙酰氨基酚有31例、塞來(lái)昔布34例、雙氯芬酸31例、阿司匹林22例、氨基比林24例;215因使用含非甾體抗炎藥成分的藥物導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者病情干預(yù)中， 通過(guò)糖皮質(zhì)激素等相關(guān)藥物的臨床使用，有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善，且在72h所有患者不良反應(yīng)表現(xiàn)均顯著改善，且出院后再無(wú)復(fù)發(fā)。討論：含非甾體抗炎藥物成分的相關(guān)藥物，在臨床使用階段較為廣泛，但由于藥物的使用條件、患者自身素質(zhì)等多種因素的影響，導(dǎo)致臨床使用階段不良反應(yīng)發(fā)生率增高，對(duì)病情的干預(yù)效果大打折扣;基于此，在含有非甾體抗炎藥物成分的相關(guān)藥物使用階段，需加強(qiáng)對(duì)患者的觀(guān)察與關(guān)注，確保藥物的合理使用，加強(qiáng)安全防范，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)臨床醫(yī)療效果有效提升。

關(guān)鍵詞：含非甾體抗炎藥成分;藥物;嚴(yán)重不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

非甾體藥物屬于非類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物，其臨床療效體現(xiàn)中有消除疼痛、改善腫脹狀態(tài)、緩解四肢僵直、抑制炎癥的效果;該類(lèi)藥物通常用于關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)、痙攣、肌群勞損等病理表現(xiàn)，同時(shí)還可用于術(shù)后的輕微陣痛。藥物分類(lèi)中含有非甾體消炎藥物成分的藥物種類(lèi)較多，其中的主要有效成分為水楊酸類(lèi)、布洛芬等，在臨床藥學(xué)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，非甾體類(lèi)消炎藥物被劃分為多種類(lèi)型藥物。根據(jù)患者不同病理表現(xiàn)，在臨床用藥中選擇不同種類(lèi)的藥物，可最大化治療效果[1-2]。本次研究中基于本院應(yīng)使用含非甾體抗炎藥成分所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者為研究樣本，分析醫(yī)療干預(yù)階段不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型及相關(guān)藥物的使用情況，詳見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2021年1月到2021年11月期間本院接受含非甾體抗炎藥成分的藥物使用階段出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者共計(jì)215例，其中男性患者124例，女性患者91例，年齡區(qū)間為8-80歲，平均（44.45±4.28）歲;其中10歲以下21例，11-24歲65例、25-50歲91例，51-80歲以上35例。

1.2方法

根據(jù)收錄的病例樣本，明確患者姓名、性別、年齡、住院時(shí)間、藥物過(guò)敏史、多行紅斑型藥疹類(lèi)型、給藥途徑及轉(zhuǎn)歸等相關(guān)資料，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)占比[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

軟件：使用SPSS 23.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，格式：計(jì)量資料數(shù)據(jù)格式確定為（）、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)格式確定為（n，%），借助T、X2完成數(shù)據(jù)校驗(yàn)，以0.05為臨界值，P值小于臨界值表示數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結(jié)果

2.1不良反應(yīng)類(lèi)型匯總

不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型分析中，占比較多的不良反應(yīng)主要為斑球型藥疹、大皰性表皮松懈型藥疹、多行紅斑型藥疹等，占比分別為31.63%、25.58%、20.00%，詳見(jiàn)表2。

2.2不良反應(yīng)藥物種類(lèi)分布

導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的非甾體藥物分析中，占比較多的藥物有對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸、阿司匹林、氨基比林等，其中對(duì)乙酰氨基酚有31例、塞來(lái)昔布34例、雙氯芬酸31例、阿司匹林22例、氨基比林24例，詳見(jiàn)表3。

2.3治療及預(yù)后情況分析

215因使用含非甾體抗炎藥成分的藥物導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者病情干預(yù)中， 通過(guò)糖皮質(zhì)激素等相關(guān)藥物的臨床使用，有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善，且在72h所有患者不良反應(yīng)表現(xiàn)均顯著改善，且出院后再無(wú)復(fù)發(fā)。

3.討論

非甾體抗炎癥藥物在臨床應(yīng)用中較為廣泛，有清熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的臨床療效，在常規(guī)治療中，通常將其用于關(guān)節(jié)炎治療、肌肉疼痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛及機(jī)體散熱等方面，通過(guò)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的特性，緩解臨床癥狀，改善病理表現(xiàn);在非甾體抗炎藥物的臨床使用中，受多種因素影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的不同癥狀表現(xiàn)。對(duì)患者病情的干預(yù)及預(yù)后康復(fù)效率均有一定影響。在引起皮膚不良反應(yīng)的相關(guān)影響因素分析中，主要以藥疹、多行紅斑型藥疹、丘疹為主，可能是會(huì)由于患者服用的相關(guān)藥物與其自身生理狀態(tài)產(chǎn)生反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能激發(fā)的一種病理表現(xiàn)[4-5]。

醫(yī)療研究證實(shí)非甾體抗炎癥藥物的不良反應(yīng)中，以皮膚反應(yīng)、消化道反應(yīng)為主，部分病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔及胃出血的不良癥狀，所以有胃腸道疾病的患者在接受非自甾體抗炎癥藥物，醫(yī)療干預(yù)階段需要謹(jǐn)慎使用相關(guān)藥物，限制藥物劑量中醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，部分藥物還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝功能障礙的病理表現(xiàn)，引起該類(lèi)不良反應(yīng)的相關(guān)藥物主要為乙酰氨基酚，同時(shí)若患者在醫(yī)療干預(yù)階段，長(zhǎng)期大劑量使用保胎送藥物，也會(huì)造成腎臟功能障礙或腎臟損傷，致使其醫(yī)療干預(yù)階段出現(xiàn)水鈉潴留的現(xiàn)象，抑制前列腺素合成影響患者的腎功能狀態(tài)。所以在相關(guān)藥物的使用中，需要嚴(yán)格控制藥物劑量，并明確相關(guān)非甾體藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其合理的用藥建議以保證臨床藥物的使用安全性，提升臨床療效改善[6-7]。

調(diào)研數(shù)據(jù)證實(shí)：不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型分析中，占比較多的不良反應(yīng)主要為斑球型藥疹、大皰性表皮松懈型藥疹、多行紅斑型藥疹等，占比分別為31.63%、25.58%、20.00%，說(shuō)明不良反應(yīng)發(fā)生的占比中，主要以免疫系統(tǒng)的不良反應(yīng)表現(xiàn)為主;致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的非甾體藥物分析中，占比較多的藥物有對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸、阿司匹林、氨基比林等，其中對(duì)乙酰氨基酚有31例、塞來(lái)昔布34例、雙氯芬酸31例、阿司匹林22例、氨基比林24例;相關(guān)藥物均為臨床常用藥物，誘發(fā)不良反應(yīng)的相關(guān)藥物均為常見(jiàn)藥物，在臨床使用中需要加強(qiáng)關(guān)注，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生;215因使用含非甾體抗炎藥成分的藥物導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者病情干預(yù)中， 通過(guò)糖皮質(zhì)激素等相關(guān)藥物的臨床使用，有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善，且在72h所有患者不良反應(yīng)表現(xiàn)均顯著改善，且出院后再無(wú)復(fù)發(fā)，說(shuō)明不良反應(yīng)發(fā)生后，通過(guò)相關(guān)醫(yī)療措施的干預(yù)可有效地促進(jìn)患者生理狀態(tài)的恢復(fù)與改善，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在患者使用非甾體抗炎癥藥物致死屬于出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)病情分析中，以免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)較為常見(jiàn)，在臨床干預(yù)階段，通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素等相關(guān)藥物，可有效緩解不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)，改善預(yù)后生理狀態(tài);同時(shí)非甾體抗炎癥藥物的臨床使用階段，需要基于患者病情表現(xiàn)，身體素質(zhì)等相關(guān)因素，合理使用，保證用藥安全，提升藥物療效。

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