白璋玉 馬玉柱

摘要：目的：分析對坐骨神經(jīng)痛患者使用蒙藥治療的臨床療效。方法：選取2018年9月-2019年9月期間我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者92例進行分組研究，分組辦法為抽簽法，使用西藥治療的為對照組（n=46），使用蒙藥治療的為研究組（n=46），比較兩組患者治療效果以及治療期間不良反應發(fā)生情況。結果：研究組患者治療有效率明顯高于對照組且治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，（P<0.05）。結論：蒙藥治療坐骨神經(jīng)痛療效確切安全性好。

關鍵詞：蒙藥;坐骨神經(jīng)痛;安全性

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

蒙醫(yī)稱坐骨神經(jīng)痛為“管脈病”，隸屬下肢關節(jié)白脈病的范圍之內，此病發(fā)病原因比較復雜，多與勞累、受寒涼、外傷等原因有關，起病較急或是為亞急性發(fā)病[1]。對于此病西藥治療效果不夠理想，但是蒙醫(yī)治療經(jīng)驗比較豐富，蒙醫(yī)認為該病是下肢白脈受損所致三根失衡、氣血瘀滯，又根據(jù)發(fā)病原因不同分為熱盛型管脈病和寒盛型管脈病兩種，熱盛癥患者臨床主要表現(xiàn)為病灶處發(fā)熱且伴有劇痛，遇涼則癥狀有所緩解;寒盛型主要表現(xiàn)則為病灶處發(fā)涼且伴有麻、痛之感，遇熱則癥狀得以舒緩，發(fā)病原因不同治療上也有所差異。本次研究將92例我院收治的此類患者納入研究并進行分組比較，目的即在于探討蒙藥對此病的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共計納入研究對象92例，均為2018年9月到2019年9月期間我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者，以抽簽的辦法將其平均分成對照組和研究組兩組，對照組患者年齡介于39-67歲之間，平均（54.55±4.93）歲，男女患者分別為24和22例，病程1-6個月不等，平均（3.26±1.89）個月。研究組患者年齡介于40-68歲之間，平均（54.76±5.12）歲，男女患者分別為26和20例，病程1-6.5個月，平均（3.31±1.72）個月。兩組患者一般資料具有可比性，（P>0.05），研究已征得我院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：（1）經(jīng)X線檢查均符合臨床對坐骨神經(jīng)痛的診斷標準。（2）患者自愿加入此次研究。剔除標準：（1）配合度不佳不能完成周期治療者。（2）臨床資料不全者。

1.2研究方法

對對照組患者采取西醫(yī)治療，即口服尼美舒利片，用法用量：2次/d，0.1g/次。對研究組患者采取蒙醫(yī)治療，口服蒙藥嘎如迪-5，用法用量為1g/次，2次/d，熱水送服;卡拉瑪阿如-10味散，用法用量為2g/次，1次/d，用藥期間需注意不可食用辛辣刺激或是寒涼的食物，不可睡過軟的床鋪。如患者為熱盛型則需加服森登-4湯（4g/d）和古古勒-嘎日迪-15丸（2g/d），若患者腰骶部疼痛嚴重時可增加服用加蘇格木勒-10味散（2g/d），若為慢性盆腔炎引起的坐骨神經(jīng)痛則需加服蘇格木勒-7味散;伴有腰間盤突出癥者需同時配合牽引治療等物理治療方案。兩組患者均連續(xù)治療28d。

1.3觀察指標

治療效果評價標準：疼痛消失且腰部活動恢復自如，隨訪1年無復發(fā)者為痊愈，疼痛基本消失，雖偶有不適感但不影響正常工作、生活者為有效，治療前后臨床癥狀以及疼痛程度無明顯變化者為無效。治療有效率為痊愈率+有效率。記錄兩組患者用藥期間不良反應（惡心、嘔吐、頭疼）的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計方法

利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，資料描述，計數(shù)資料為（n%）并利用X2進行檢驗，計量資料為（）并利用t進行檢驗，當P<0.05時則代表結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療有效率對比。

研究組患者治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05），見表1：

2.2不良反應發(fā)生情況對比。

研究組患者治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，（P<0.05），見表2：

3討論

蒙醫(yī)認為坐骨神經(jīng)痛分熱盛型和寒盛型兩種，熱盛型患者發(fā)病一般較急，發(fā)病時患者腰、髖部出現(xiàn)明顯的麻木、僵硬以及活動受限的情況，隨后從胯部開始到大腿外側會出現(xiàn)明顯的疼痛感，且痛感會一直向下延伸直至足趾，此癥患者脈象以細數(shù)為特點;寒盛型患者則多以久居陰冷、潮濕之地千害已的，此癥發(fā)病比較緩慢，患者會有長時間的腰部不適感，逐漸引發(fā)下肢疼痛，此癥患者脈象以緩弱為特點。治療時則會根據(jù)寒、熱分型不同對患者采取不同的治療方案。

蒙醫(yī)認為此病乃為白脈之病，而白脈是赫依的通絡，因此可見所有白脈之病的根本實則在于赫依，因此治療時不僅要考慮到疏通白脈，還要始終以調理赫依為根本。此外，白脈病患者還常伴有黃水異常和血異常，因此在治療時白脈病的同時還需要治療黃水之病。對熱盛者應以清熱涼血為治療理念，對寒盛者則應以溫中、活血為治療理念[2]。

本次研究中所使用的主要為嘎如迪-5丸，此藥主要組成成分為訶子、菖蒲、草烏、木香和麝香，該藥止痛、消腫效果顯著，同時還具有殺黏、祛黃水之功效[3]?？ɡ敯⑷?10味散的主要成份為訶子、刀豆、豆蔻和紅花等，諸藥同共作用可以在調理體素的同時起到清熱、止痛的作用，尤其對腎熱之證效果顯著。以這兩種藥物為主，再隨癥配以其他藥物，起到了止痛、活血、疏通經(jīng)絡、調理赫依之功效。

綜上可見，坐骨神經(jīng)痛對患者的日常工作、生活影響較大，一旦發(fā)病應及時進行診治，利用蒙藥治療此病效果顯著，安全性好，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]吳特日根. 簡述蒙藥結合傳統(tǒng)療法治療坐骨神經(jīng)痛的經(jīng)驗[J]. 中國蒙醫(yī)藥（蒙）， 2018， 13（7）：74-75.

[2]劉二翠， 冀銳， 布圖寶音. 溫針配合蒙藥口服治療坐骨神經(jīng)痛[J]. 包頭醫(yī)學， 2000， 24（2）：33.

[3]布仁吉日嘎拉， 薩仁高娃. 蒙藥治療坐骨神經(jīng)痛69例[J]. 中國民間療法， 2015， 23（8）：78.