殷麗娟 莊慧

摘要：目的 分析探究護理風險授權管理對急診ICU護理質量的影響。方法 分析我院急診ICU科室工作人員基本資料，組建護理風險授權管理組并下設不同小組對科室不同護理進行風險授權管理。結果 護理風險授權管理實施后，明顯提升了急診ICU科室人員的工作責任心和自控能力，綜合素養(yǎng)也得到了明顯提升，護理質量得到了顯著改善，護理風險發(fā)生率明顯降低。結論 對急診ICU科室人員進行護理風險授權管理后，護理人員的綜合能力得到明顯提升，護理風險也明顯減少，科室護理質量有效提升，影響較大，值得各醫(yī)院借鑒應用。

關鍵詞：護理風險授權管理;急診ICU;護理質量;影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

1一般資料和方法

1.1一般資料

我院設有8張急診ICU床位，該科室共有25名護士，護士的基本資料如下：他們的年齡范圍在22歲至35歲之間，有2名男性護士和23名女性護士，護士學歷中有2名是本科學歷，8名是大專學歷，15名中專學歷;1名主管護師，護師和護士分別為6名和18名。

1.2方法

①組建專門的護理風險授權管理小組，急診ICU常見的護理風險包括：護理人員沒有較高的業(yè)務操作水平，針對突發(fā)狀況無法進行及時、準確的搶救;院內感染管理未做好有效管控導致患者出現二次感染;沒有制定完善的護理方案或護理人員執(zhí)行能力不夠，致使患者出現并發(fā)癥狀;護理人員缺乏高度責任心和職業(yè)素養(yǎng);護理書面報告?zhèn)鬟f不及時或報告不完整等引發(fā)醫(yī)患糾紛出現舉證困難;急救物資相應的管理制度不健全。我院根據科室實際情況分設了不同的管理小組，即培訓組、管理組和工作落實組、教育組等，急診科室總護士長根據護士能力和工作需求給予合理的護理風險管理授權。同時，每個下設小組另設組長，且科室護士需要全體參與護理風險管理小組，可以參與一個或多個小組，每組成員每年進行一次更換，由總護士長和其他管理人員共同監(jiān)管工作落實情況及護理風險的影響效果。②制定完善的崗位責任制，小組組長依照自己小組的實際情況制定健全的職責制度，并隨時討論和不斷優(yōu)化職責內容。③護理風險授權管理組要對各小組詳細工作進行合理安排和有效管理。每一個小組組長需要做好查房、指導等本職工作，做好科室人員的培訓和學習，針對工作中的問題及時分析和解決。定期召開小組研討會，不斷改進有關的制度內容、工作流程等。如果出現的護理風險小組無法順利解決，需要及時上報總護士長進行討論解決。

1.3質量效果評估

護理風險授權管理組下設的不同小組著重管理評估的重點是不一樣的，培訓組評估重點是急診ICU科室護士的業(yè)務水平培訓情況、考核情況及業(yè)務達標情況和搶救護理中的應急表現;管理組評估重點是消毒隔離措施的執(zhí)行力，有關制度是否完善、能否落實等;落實組需要對科室護理的完善度和落實度進行重點評估，并監(jiān)管并發(fā)癥發(fā)生和不良事件發(fā)生情況;教育組的工作重點是檢驗科室培訓效果和服務質量等。通過不同小組的評估數據來分析護理風險授權管理對急診ICU護理質量的影響。

2結果

對比護理風險授權管理前后，不同效果評估指標的詳細情況，從表1可以看出，實施護理風險授權管理后，護理風險的發(fā)生率明顯降低，且數據對比差異較大，P值<0.05，有統(tǒng)計意義。

3結論

急診科室聯合醫(yī)院護理部對急診ICU根據工作要求給予質量評估，指導有工作缺陷的被授權者，有助于護士及時總結工作中的不足，優(yōu)化工作方式，對兢兢業(yè)業(yè)、負責任的護理人員給予一定的物質和精神獎勵，通報或口頭表揚，或對其績效考評進行適當加分，根據護理人員工作能力給予晉升機會等。

根據科室實際情況將護理風險授權給護士，不僅減輕了護士長的工作壓力，還為相關人員探究科室疑難問題提供時間。授權后，護士長仍舊對科室護理質量負有一定的監(jiān)管責任，并對下設小組的落實情況和工作質量予以指導和幫助、協(xié)調等。護士進行授權管理時，需要根據科室突發(fā)事件將決策權和行動權等合理實施，充分調動自身的主觀能動性，通過自身優(yōu)勢的充分發(fā)揮，不斷優(yōu)化和創(chuàng)新護理模式，提升自身的成就歸屬感和使命感。

我院對急診ICU科室進行護理風險授權中，依照護士實際個人能力和工作需求及個人優(yōu)勢等下設不同小組并量力、互信授權，為不同護理人員提供針對性培訓、學習和幫助、指導，同時將我急診科室其中的8名護士選作進修對象，在授權管理實施后，明顯提升了急診ICU科室人員的工作責任心和自控能力，綜合素養(yǎng)也得到了明顯提升，護士長和護士之間的關系越發(fā)親密和默契，護理質量得到了顯著改善，護理風險發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，對急診ICU科室人員進行護理風險授權管理后，護理人員的綜合能力得到明顯提升，護理風險也明顯減少，科室護理質量有效提升，影響較大，值得各醫(yī)院借鑒應用。

參考文獻：

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[3]卓雅淑，黃麗麗，羅小菊.護理風險授權管理對急診ICU護理質量的影響[J].中國臨床護理，2013，5（02）：156-158.

作者簡介：殷麗娟（1985-05-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主管護師，研究方向：重癥護理。