劉瑋

摘要：目的：本次研究主要探究在老年冠心病合并糖尿病的患者群體中，應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的實(shí)際效果與藥用價(jià)值。方法：我們在這次研究中，總共有95例患者參與研究觀察過程，且均符合本次研究入選條件，在這次研究中采取對比分析法將這些患者各自分為Z組（對照組）、X組（觀察組），其中Z組含有48例患者，而X組含有47例患者，在Z組患者治療中應(yīng)用A治療方案（常規(guī)治療）開展治療工作，而在X組患者治療中應(yīng)用B治療方案（常規(guī)治療+阿托伐他?。╅_展治療工作，在治療觀察期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)果、對治療效果進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果：從最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，在療效率的統(tǒng)計(jì)對比中得知Z組患者療效率為77.08%（37/48），X組患者療效率為95.74%（45/47），在療效結(jié)果對比以及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析中得知P值大小（P=0.0359），所以統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立;另外在腎臟指標(biāo)水平統(tǒng)計(jì)對比得知，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析來看，兩組患者在治療前的尿膽素、血肌酐指標(biāo)水平并無多大差異，此時(shí)P值均（P>0.05），而在治療后階段存在顯著差異，組間對比中P值大小為（P=0.0242、P=0.0325），所以其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯然成立。結(jié)論：從綜合研究結(jié)果可以得知，在老年冠心病合并糖尿病的治療工作中，采取阿托伐他汀開展治療工作，可以幫助患者治療效果得到進(jìn)一步增長。

關(guān)鍵詞：臨床治療;老年冠心病;糖尿病患者;藥用治療價(jià)值;阿托伐他汀

【中圖分類號】R541;R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

引言

我國近些年來老齡化現(xiàn)象普遍過于嚴(yán)重，也因此冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率也在不斷增長，對患者腎臟功能帶來嚴(yán)重的損傷，。在實(shí)際診治過程中，需要合理分析患者疾病狀況，在保護(hù)患者腎臟功能的基礎(chǔ)上開展對癥治療，是現(xiàn)階段醫(yī)療工作的重點(diǎn)要求[1]。對此，我們在這次研究中將分析阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病的實(shí)際治療效果，具體研究結(jié)果如下所示：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

本次研究時(shí)間為2020年6月至2021年10月，將這段時(shí)間內(nèi)我所老年冠心病合并糖尿病的患者群體中的一部分患者作為研究對象，總共有95例患者同意參與本次醫(yī)學(xué)研究，采取隨機(jī)分組法將這些患者進(jìn)行分組，分別分為Z組（對照組）、X組（觀察組），在統(tǒng)計(jì)患者常規(guī)資料中進(jìn)行對比分析，具體如表1所示：

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足老年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)合并冠心病;在研究前未采取其他針對性治療措施;不存在對阿托伐他汀藥物的過敏表現(xiàn);對研究知情、且積極配合開展研究;

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在腎臟功能異常、心力衰竭癥狀;具有腫瘤疾病;存在感染性疾病表現(xiàn)。

在對比兩組患者常規(guī)資料中并無明顯差異，可開展下一步研究工作。

1.2研究方法

我們將針對Z組患者采取A治療方案（常規(guī)治療）進(jìn)行治療，而在X組患者治療中應(yīng)用B治療方案（常規(guī)治療+阿托伐他?。?，對比后續(xù)治療結(jié)果進(jìn)行分析與總結(jié)。治療方案如下：

（1）A治療方案

為患者提供必要的飲食指導(dǎo)方案，囑咐患者合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，為患者選擇相應(yīng)的藥物治療，控制患者空腹血糖水平，如存在心律失常表現(xiàn)，需要予以心律失常藥物治療。采取阿司匹林腸溶片用于口服治療

（2）B治療方案

在A治療方案基礎(chǔ)上，增設(shè)阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，即每日飯后口服20毫克阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每日一次，以三個(gè)月為治療觀察期。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的實(shí)際療效率，并在檢測患者腎臟指標(biāo)水平，以尿素氮、血清肌酐水平進(jìn)行對比分析。在療效率評估中，將療效指標(biāo)分為改善良好、有效、無效等三項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù)狀況計(jì)算療效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法即應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，根據(jù)SPSS26.0軟件的P值大小分析結(jié)果判斷組間是否存在差異以及具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1療效率統(tǒng)計(jì)結(jié)果對比狀況

從表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，Z組療效率為77.08%（37/48），X組患者療效率為95.74%（45/47），在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析中得知P值大小為（P=0.0359），組間對比差異明顯、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯然存在相應(yīng)的成立條件。

2.2腎臟指標(biāo)水平對比狀況

從表3統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看到，在治療前階段兩組患者的尿素氮、血肌酐指標(biāo)水平在對比中并無明顯差異，此時(shí)P值大小均（P>0.05），從治療后階段的腎臟指標(biāo)水平對比狀況來看，無論是尿素氮還是血肌酐等指標(biāo)，其組間數(shù)據(jù)對比中的差異比較明顯，且P值均（P<0.05），所以統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3.結(jié)論與討論

通常情況下，在糖尿病患者群體中主要表現(xiàn)多以血糖代謝異常為主，由于患者胰島素分泌存在異常狀況，長而久之下逐漸對患者生物組織產(chǎn)生明顯的受損作用，也因此而誘發(fā)各種器官慢性損傷性疾病，致使患者正常生理功能產(chǎn)生障礙影響。在臨床治療糖尿病中，控制血糖水平往往是首選治療思路，在此之間還要能夠加強(qiáng)對患者腎臟功能的保護(hù)工作。因此在實(shí)際評估患者臨床病情狀況之際，可以結(jié)合患者血肌酐和尿素氮等兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評估，在這兩項(xiàng)腎臟功能指標(biāo)水平越高的情況下，代表患者腎臟功能受損狀況越嚴(yán)重[2]。因此我們在這次研究中應(yīng)用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，這種藥物可以抑制患者肝臟生物合成作用，從而達(dá)到減少脂蛋白水平、控制血漿膽固醇合成的積極作用，還可以幫助患者合理攝取低密度脂蛋白，具有良好的耐受性，在實(shí)際用藥治療中可以有效改善冠心病合并糖尿病患者的癥狀表現(xiàn)，使患者在治療過程中有效改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)、避免腎臟器官產(chǎn)生受損作用，建議臨床加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳賢翔. 探究阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病患者中臨床應(yīng)用效果[J]. 糖尿病天地 2020年17卷8期， 69頁， 2020.

[2] 李海良. 阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂，尿酸水平的影響觀察[J]. 實(shí)用糖尿病雜志， 2019， 15（6）：2.