摘 要：老年服務(wù)涉及多種產(chǎn)業(yè)范疇，是產(chǎn)業(yè)融合的產(chǎn)物。本文通過對(duì)廣西老年醫(yī)療資源的分布與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出發(fā)展優(yōu)質(zhì)老年服務(wù)具有實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)跨邊界融合及滲透、增強(qiáng)老年服務(wù)資源吸引力、競爭優(yōu)勢(shì)明顯、提高區(qū)域整體價(jià)值等特點(diǎn);發(fā)展優(yōu)質(zhì)老年服務(wù)，可以通過資源優(yōu)化、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化等方面促進(jìn)廣西老年服務(wù)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，將廣西人口老齡化給政府帶來的多重壓力轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌慕?jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：老年服務(wù)業(yè);養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);老年醫(yī)療;老年旅游

本文索引：吳東霞.廣西老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展研究[J].中國商論，2021（24）：-122.

中圖分類號(hào)：F719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-0298（2021）12（b）--06

廣西第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)常住人口為5012.68萬，年齡在60周歲及以上的人口為836.38萬，占比16.69%（其中65周歲及以上的人口為611.41萬，占比12.20%），屬于輕度老齡化的狀態(tài)。但是相對(duì)這個(gè)日益龐大的消費(fèi)群體而言，廣西老年服務(wù)業(yè)發(fā)展得不夠完善，機(jī)制不夠健全。本文從產(chǎn)業(yè)融合的角度，討論了老年服務(wù)跨邊界融合及滲透的實(shí)現(xiàn)途徑，以增強(qiáng)老年服務(wù)資源吸引力、提高區(qū)域整體價(jià)值、促進(jìn)廣西老年服務(wù)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，將社會(huì)老齡化給政府帶來的多重壓力轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌慕?jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，或成為增加勞動(dòng)就業(yè)崗位的著力點(diǎn)。

1 國內(nèi)外研究

目前，國外對(duì)老年服務(wù)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究要早于我國，所獲得的研究成果更為深入，涉及的研究維度也較廣泛。在歐美等國家，健康老人可以持續(xù)工作以負(fù)擔(dān)家庭生活開支，所以老年人退休再就業(yè)[1]是很正常的事情，日常居家老人對(duì)社區(qū)服務(wù)信息的認(rèn)知[2]問題也得到了很多學(xué)者的關(guān)注。另外，由于早期西方發(fā)達(dá)國家的政策吸引了大量的移民，所以學(xué)者對(duì)移民群體人口老齡化問題[3]的關(guān)注也在與日俱增。更值得關(guān)注的是，隨著物質(zhì)生活水平的提升，老年人在退休后擁有了大量的閑暇時(shí)光，對(duì)世界的求知欲更加強(qiáng)烈，因此，應(yīng)該對(duì)老年游客，尤其是富有的老年旅行者進(jìn)行分析，了解他們的旅行動(dòng)機(jī)、需求和健康問題，為他們的個(gè)性化需求提供創(chuàng)造性的解決方案 [4]。

國內(nèi)的學(xué)者對(duì)老年服務(wù)領(lǐng)域的研究則更多從老年醫(yī)療管理視角，學(xué)習(xí)歐洲長期照護(hù)模式 [5]的管理機(jī)制、研究老年護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展[6]和老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求[7]等;從老年學(xué)教育[8]方面進(jìn)行人才培養(yǎng);從老年人健康影響因素[9]研究老年人的健康狀況;從老年旅游動(dòng)機(jī)與制約因素[10]研究老年旅游的相關(guān)領(lǐng)域等單維度的研究。而從中國養(yǎng)老服務(wù)體系[11]、老年服務(wù)業(yè)發(fā)展[12]等宏觀、綜合視角的研究成果相對(duì)較少。

2 發(fā)展老年服務(wù)業(yè)的現(xiàn)實(shí)意義

2000年中央政府發(fā)布文件宣告我國開始步入老齡化社會(huì)至今，國內(nèi)關(guān)于老年服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策層出不窮，逐漸從“養(yǎng)老服務(wù)”這一整體范疇向“健康養(yǎng)老”“老年旅游服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”“社區(qū)服務(wù)中心”“老年旅游”“老年教育資源”等具體的方向發(fā)展，也預(yù)示著我國老年服務(wù)業(yè)正在向一個(gè)完備的產(chǎn)業(yè)體系邁進(jìn)。

由于老年服務(wù)業(yè)的服務(wù)主體是老年人，鑒于不同民族、不同年齡階段、不同健康狀況、不同成長背景、不同經(jīng)濟(jì)條件下的老年人具有不同的生活需求和精神需求，所以老年服務(wù)業(yè)注定是一個(gè)復(fù)合型產(chǎn)業(yè)。因此，優(yōu)質(zhì)的老年服務(wù)需要從老年人的生理健康水平、老年醫(yī)療服務(wù)的供給、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量、居住區(qū)域所能提供的醫(yī)療條件、老年人的精神需求多維度、多層次規(guī)劃、引領(lǐng)，才能打造出一個(gè)不斷完善的老年服務(wù)體系，提高廣西老年服務(wù)的質(zhì)量，增加廣西優(yōu)質(zhì)老年服務(wù)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。

3 廣西老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

老年服務(wù)業(yè)是以老年群體為核心開展經(jīng)營的，老年群體依據(jù)身體的健康程度大致可分為：生活可自理的老人、半失能老人、失能老人和認(rèn)知功能障礙老人等。生活可以自理的老人，是指身體健康的老人或者依賴藥物維持身體機(jī)能但行動(dòng)自如的老人;半失能老人指身體功能部分缺失，生活中需要醫(yī)療器械輔助才能正常生活的老人;失能老人指喪失生活自理能力的老人;認(rèn)知功能障礙的老人指患有老年癡呆的老人。由于其特殊的生理情況，絕大多數(shù)老年人依賴于能夠提供醫(yī)療藥用品、診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和日常生活護(hù)理的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。因此，對(duì)廣西老年醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源的分布和構(gòu)成進(jìn)行分析，有助于提高區(qū)內(nèi)老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)的競爭優(yōu)勢(shì)。

3.1 廣西老年門診和老年病科室的分布狀況

本文通過對(duì)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)公開的62家三級(jí)甲等醫(yī)院（數(shù)據(jù)截至2021年3月）進(jìn)行了官方網(wǎng)站查詢、電話訪談后得出以下結(jié)論。

如表1所示，在62家醫(yī)院里開設(shè)老年病科室的醫(yī)院共有23家，其中南寧市11家，占總數(shù)的47.8%，而梧州、防城港、欽州、百色、河池、來賓六個(gè)地級(jí)市中所有的三甲醫(yī)院都未設(shè)置獨(dú)立的老年病科室，這說明廣西區(qū)內(nèi)的老年醫(yī)療資源分布不均衡。雖然綜合醫(yī)院的各個(gè)?？瓶剖叶伎梢詾槔夏耆颂峁┰\療服務(wù)，但是由于老年人生理機(jī)能衰退造成的諸多不便和對(duì)線上掛號(hào)、現(xiàn)代便捷支付方式等智能技術(shù)知識(shí)的盲區(qū)，單獨(dú)為老年人設(shè)立就醫(yī)門診和住院病房是發(fā)展高質(zhì)量老年醫(yī)療資源的方式之一。因?yàn)槔夏耆后w最關(guān)心的是如何通過幸福、安康的方式度過健康、獨(dú)立的余生，開發(fā)以老年人為中心的綜合醫(yī)療服務(wù)體系是應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效解決途徑之一[13]。

3.2 廣西養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀

2015年，廣西壯族自治區(qū)人民政府出臺(tái)文件《關(guān)于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)的意見》提出：鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為周邊社區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。本文依據(jù)養(yǎng)老網(wǎng)顯示的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)整理得到：廣西壯族自治區(qū)14個(gè)地級(jí)市共有428家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（數(shù)據(jù)截至2020年8月），具體分布如表2所示。

由表2可知，在這428家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，經(jīng)營床位數(shù)量≥500個(gè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全區(qū)只有20家，約占總數(shù)量的4.67%;經(jīng)營床位數(shù)量=50個(gè)的機(jī)構(gòu)有315家，約占總數(shù)量的73.6%。因此，目前廣西的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是以小型經(jīng)營機(jī)構(gòu)占主體的經(jīng)營模式。此外，數(shù)據(jù)顯示可接受異地老年人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有76家，占總數(shù)的17.8%，且大多分布在南寧、桂林、北海等經(jīng)濟(jì)、交通都較為發(fā)達(dá)的地區(qū)。說明這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃之初，設(shè)定的發(fā)展方向就沒有局限在全區(qū)范圍內(nèi)，而是設(shè)想通過發(fā)展跨區(qū)域的優(yōu)質(zhì)老年養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)來達(dá)到創(chuàng)造收益的目的。但是，全區(qū)現(xiàn)有60周歲及以上老年人口836.38萬，與當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能提供的81238個(gè)床位的比例是102.95∶1，這兩個(gè)數(shù)據(jù)之間的差異相當(dāng)大。

此外，如果再有計(jì)劃發(fā)展跨區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，以為區(qū)外的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)來拓展市場(chǎng)份額的話，就現(xiàn)有的服務(wù)水準(zhǔn)而言，是沒有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)樾⌒宛B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所能提供的大多只是日常生活的護(hù)理服務(wù)，而類似就醫(yī)問診、專業(yè)的醫(yī)療救治服務(wù)項(xiàng)目和相關(guān)的醫(yī)療檢查器材，還有醫(yī)務(wù)室、康復(fù)保健室等醫(yī)療硬件設(shè)施只有少數(shù)大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院可以提供。因此，廣西現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所能提供的產(chǎn)品過于單一，與老年醫(yī)療資源的結(jié)合不夠緊密。

3.3 廣西老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

近幾年盡管在政府的大力引導(dǎo)下，社會(huì)商業(yè)資本開始聚焦在老年群體上，但廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展還是不盡如人意，最根本的原因是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才緊缺，高校、職業(yè)院校等培養(yǎng)人才的進(jìn)度趕不上社會(huì)老齡化的速度。另外，半失能老人和失能老人所需要的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“康復(fù)治療”等將分別由醫(yī)療技術(shù)人員和養(yǎng)老護(hù)理人員提供。由于醫(yī)學(xué)的特殊性，不僅醫(yī)療技術(shù)人員需要具備相應(yīng)的學(xué)歷背景和相關(guān)從業(yè)資格，負(fù)責(zé)照顧生活的養(yǎng)老護(hù)理員還需要具備一定的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)，或者經(jīng)過培訓(xùn)后才能勝任工作。然而，目前負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作的機(jī)構(gòu)大多是家政公司，依據(jù)不同公司的業(yè)務(wù)能力和經(jīng)營狀況所培訓(xùn)出來的人員水平參差不齊，沒有形成一個(gè)專業(yè)的體系。因此，廣西內(nèi)養(yǎng)老資源在供需方面存在一定的問題。

4 廣西老年文化教育、旅游服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

與過去老年人只能居家依靠子女生活的時(shí)代不同，現(xiàn)在老年群體的生活逐漸自由化、多樣化，具體包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、異地旅游養(yǎng)老等形式安度晚年。老年生活方式的變化也改變了老年人的精神需求，由于成長年代、文化傳統(tǒng)的影響，老年群體十分重視社會(huì)關(guān)系，對(duì)子女也有很強(qiáng)的情感依賴[14]。然而據(jù)2015年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣西65周歲及以上空巢老人的家庭有675634戶，占全國空巢家庭總數(shù)的30.6%[15]。因此，通過發(fā)展優(yōu)質(zhì)老年文化教育和旅游服務(wù)業(yè)提高廣西老年群體的生活質(zhì)量，滿足他們的精神需求，消除他們的孤獨(dú)感，是促進(jìn)廣西老年服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要路徑。

4.1 廣西老年大學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

從國家發(fā)布相關(guān)政策的演變過程可以看出，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的引導(dǎo)逐步從促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展等方面，向注重老年群體的生活品質(zhì)和精神需求轉(zhuǎn)變，立足于提高我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)品質(zhì)的層面來看，這種轉(zhuǎn)變絕對(duì)是一個(gè)質(zhì)的飛躍。廣西老年大學(xué)已經(jīng)成立30多年，現(xiàn)已發(fā)展成為集老年教育/科研、老干部活動(dòng)、老干部黨員培訓(xùn)為一體的綜合性學(xué)校。文化教育可以給予老人一個(gè)更加充實(shí)的精神世界，也能改善老人退休后看電視、看報(bào)紙、買菜做飯的單調(diào)生活，用琴棋書畫等文化藝術(shù)打開老人“活到老學(xué)到老”的多彩世界，充實(shí)并豐富老人的思想境界，讓他們成為快樂的老年人。然而，廣西老年大學(xué)只在南寧市設(shè)有分校，沒有普及到其他地級(jí)市，而且主要接收對(duì)象是離退休干部，由于地域和身份的限制，并不能為全區(qū)所有希望就讀的老年人提供服務(wù)，所以其能為廣西老年服務(wù)業(yè)發(fā)展提供的助力非常有限。

4.2 廣西異地旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著老人經(jīng)濟(jì)能力的提高和思想觀念的轉(zhuǎn)變，他們的養(yǎng)老方式不再拘泥于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，南“飛”過冬，北“漂”避暑，養(yǎng)生養(yǎng)老的同時(shí)，旅游度假的新興模式正在被越來越多的老年人所接受[16]。老年人出于追求身心健康的動(dòng)機(jī)，向環(huán)境、氣候、景觀更好的地方進(jìn)行旅游遷移，因此被稱為“候鳥老人”[17]。候鳥型養(yǎng)老是一種旅游養(yǎng)老的生活方式，不僅可以促進(jìn)被選擇目的地第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)的增長，還可以作為家庭養(yǎng)老的有效補(bǔ)充方式，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展，同時(shí)有利于解決人口老齡化帶來的養(yǎng)老壓力[18]。目前，以北海市和長壽之鄉(xiāng)巴馬瑤族自治縣為例，廣西養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已有一定的規(guī)模，但是在應(yīng)對(duì)本地人口快速老齡化與外來老年群體季節(jié)性流入產(chǎn)生的公共空間缺乏、服務(wù)設(shè)施不足、宜居環(huán)境惡化等問題時(shí)，城市空間發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)。

5 廣西老年服務(wù)業(yè)的現(xiàn)存問題

5.1 廣西政府及相關(guān)經(jīng)營機(jī)構(gòu)對(duì)老年群體的真實(shí)需求了解不足

第一，現(xiàn)在的老年群體都經(jīng)歷過新中國成立初期國民的艱苦生活，“節(jié)儉”的生活觀念已經(jīng)融入潛意識(shí)中。尤其是跟子女孫輩一起生活的老年群體，因?yàn)樽优夹枰獬龉ぷ?，所以照顧孫輩自然變成了退休老人生活的一部分。在我國，0～3歲的兒童由“爺字輩”為主要照顧者的家庭占比是31.7%[19]。所以，勤儉的生活理念和圍繞孩子生活的狀態(tài)，很難讓老年人有時(shí)間關(guān)注自己的內(nèi)在需求。

第二，老年人退休后的工資收入，相比工作時(shí)大多有一定幅度的減少。加之，老年群體的生理機(jī)能有不同程度的老化、減退，每個(gè)月都會(huì)有一部分開銷用于藥品的購買。依據(jù)現(xiàn)有的研究表明，我國老年人的主要照料者還是來自家庭成員的支持，當(dāng)參與CLHLS調(diào)查的老年人需要協(xié)助進(jìn)行自理能力活動(dòng)時(shí)，照顧者大多是家庭成員;超過一半的老年人表示他們的醫(yī)療費(fèi)用主要由子女或者子女的配偶支付[20]，這說明許多老人并不能完全主導(dǎo)自己的生活。

5.2 廣西尚未建立全面、配套的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

老年服務(wù)業(yè)是集老年群體衣、食、住、行、文化和娛樂等于一體的龐大的消費(fèi)市場(chǎng)和綜合性產(chǎn)業(yè)體系，與上、下游產(chǎn)業(yè)有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性和連鎖效應(yīng)，這種連鎖效應(yīng)不僅非常有利于我國現(xiàn)階段產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的整合和優(yōu)化升級(jí)，還有利于促進(jìn)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)健康、穩(wěn)定地可持續(xù)發(fā)展[21]。盡管政府出臺(tái)的養(yǎng)老福利政策每年讓很多老年服務(wù)經(jīng)營機(jī)構(gòu)享受到實(shí)實(shí)在在的福利，但是從目前來看，廣西不管是在老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)方面還是在老年文化教育和旅游等方面，各個(gè)領(lǐng)域都是獨(dú)立經(jīng)營，沒有產(chǎn)業(yè)融合的跡象。然而，想要讓老年人健康、幸福地安度晚年，必然要做到產(chǎn)業(yè)優(yōu)化和整合，構(gòu)建一個(gè)完善的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)體系。

6? 發(fā)展廣西區(qū)優(yōu)質(zhì)老年服務(wù)業(yè)的途徑

6.1 加大老年服務(wù)跨邊界融合及滲透的力度

不管是“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式的開發(fā)、老年異地旅游養(yǎng)老市場(chǎng)的配套服務(wù)，還是老年人再就業(yè)，都涉及一個(gè)跨邊界融合及滲透的概念。老年服務(wù)業(yè)本身就是復(fù)合型產(chǎn)業(yè)，涉及面寬泛也是制約優(yōu)質(zhì)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展的因素之一。我國步入人口老齡化社會(huì)已經(jīng)20余年，目前老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展仍然滯后，原因就是產(chǎn)業(yè)之間不能形成協(xié)同發(fā)展模式，只有各行業(yè)之間相互融合、滲透，才能共同創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的老年服務(wù)體系。

6.1.1 “醫(yī)養(yǎng)融合”的發(fā)展模式

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要“醫(yī)”“養(yǎng)”兩手抓。因?yàn)樵卺t(yī)療領(lǐng)域中，老年人的身體狀況還是需要“望聞問切”等檢查，診斷后才能對(duì)癥下藥，所以要想把優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)增長，老年“醫(yī)養(yǎng)”要融為一體。尤其針對(duì)居家養(yǎng)老的老年群體來說，醫(yī)護(hù)人員為其提供上門醫(yī)療服務(wù)是大勢(shì)所趨。廣西北海市人民醫(yī)院和北海市中醫(yī)院兩家醫(yī)院設(shè)置的家庭病床科就在順應(yīng)這一趨勢(shì)，為行動(dòng)不便、就醫(yī)困難、適用于家庭監(jiān)測(cè)治療的老年病人提供全程的家庭醫(yī)療服務(wù)。未來，上門醫(yī)療服務(wù)是為老年病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵所在。

6.1.2 老年異地養(yǎng)老旅游

在《旅行社老年旅游服務(wù)規(guī)范》文件里，將年齡在60周歲及以上的老年旅游產(chǎn)品消費(fèi)者定義為“老年旅游者”，英文為elderly tourists。但是，年齡本身并不能預(yù)測(cè)老年人是否有旅游需求，而是要與個(gè)人所處的生活階段、社會(huì)文化背景等要素結(jié)合，才能構(gòu)成這一群體成員的旅行傾向[22]。此外，現(xiàn)有的文獻(xiàn)研究很少關(guān)注旅游行為對(duì)老年游客福祉的影響，在老齡化研究議程中也沒有得到足夠的重視，這是很多旅游企業(yè)在經(jīng)營中對(duì)老年旅游者的特點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)，以及對(duì)他們不同的旅游消費(fèi)方式缺乏了解的表現(xiàn)[23]。結(jié)合老年群體的生理因素進(jìn)行綜合考慮，未來要想老年群體盡可能長時(shí)間地獨(dú)立和不受限制地參與旅游活動(dòng)，旅游專業(yè)人員、導(dǎo)游和城市導(dǎo)游就需要進(jìn)行必要的老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)、教育[24]。

6.2 構(gòu)建“醫(yī)、養(yǎng)、游一體化”老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系

結(jié)合20世紀(jì)80年代我國政府推行的“計(jì)劃生育”政策，如今由“雙獨(dú)生子女”構(gòu)成家庭的群體正面臨著“四位老人、兩位中年人、一位/兩位/三位孩子”（2021年國家放開三胎政策）的家庭結(jié)構(gòu)，兩個(gè)工作的中年人要負(fù)擔(dān)起三個(gè)小家庭的生活重?fù)?dān)，這種空前的家庭生活模式無力全面支撐“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)生活觀念。結(jié)合廣西區(qū)桂政發(fā)2015年文件中規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的內(nèi)容，大力發(fā)展老年健康旅游，可以緩解老年醫(yī)療短缺與養(yǎng)老設(shè)施不足的問題[25]，如果未來全區(qū)達(dá)成“醫(yī)、養(yǎng)、游一體化”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，不僅可以促進(jìn)廣西區(qū)內(nèi)社會(huì)資源和資金的有效配置，緩解醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施不足的現(xiàn)實(shí)問題，還可以從整體上為政府節(jié)省老年醫(yī)療費(fèi)用的支出。

6.3 完善養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系，提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能素養(yǎng)

相比醫(yī)生和護(hù)士這些已經(jīng)有成熟培養(yǎng)體系的醫(yī)務(wù)工作崗位，養(yǎng)老護(hù)理員是近年來我國新出現(xiàn)的職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，目前尚未形成完備、規(guī)范的培訓(xùn)模式和體系[26]。養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)實(shí)質(zhì)上是職業(yè)技能的培養(yǎng)，所以要注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，由衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三方聯(lián)合培養(yǎng)是快速、高效的人才培養(yǎng)方式之一。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招收愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員，把他們送到衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校集中學(xué)習(xí)老年醫(yī)療理論知識(shí)，等到理論知識(shí)學(xué)習(xí)考核通過后，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室作為培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)踐基地。一方面可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理勞動(dòng)力，另一方面，可以讓接受培訓(xùn)的人員通過一線的實(shí)踐操作學(xué)習(xí)到專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，從而提高養(yǎng)老護(hù)理員的技能素養(yǎng)。

另外，對(duì)于正在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的護(hù)理員可以采取定期“培訓(xùn)+考核”的方式提高他們的職業(yè)技能，由醫(yī)學(xué)院校的任課教師或者具有老年護(hù)理臨床帶教資質(zhì)的護(hù)士/護(hù)師定期到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)、考核，依據(jù)考核成績劃分不同的工作等級(jí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)等級(jí)的高低調(diào)整護(hù)理員的收入水平，從而調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，最終達(dá)到提高全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能素養(yǎng)的目的。

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作者簡介：吳東霞（1991-），女，回族，河南周口人，研究生在讀，研究方向：旅游管理專業(yè)。

Research on the Development of the Elderly Service Industry in Guangxi

Guangxi University for Nationalities

WU Dongxia

Abstract： Elderly services involve a variety of industrial categories and are a product of industrial integration. By analyzing the distribution of medical resources for the elderly and the development status of elderly service institutions in Guangxi， this paper proposes that the development of quality elderly services has the characteristics of achieving cross-border integration and penetration of elderly services， enhancing the attractiveness of elderly service resources， having obvious competitive advantages and enhancing the overall value of the region. The development of quality elderly services can promote the transformation and upgrading of Guangxi’s elderly service industry through resource optimization and industrial structure optimization， and turn the multiple pressures brought by the ageing population of Guangxi to the government into new economic growth points.

Keywords： elderly service; elderly service institutions; elderly medical health; elderly tourism