彭廣懷

（河南省新縣動物疫病預(yù)防控制中心，河南 新縣 465550）

犬巴貝斯焦蟲病是一種常見的犬血液寄生蟲病，由致病病原體巴貝斯蟲在中間宿主蜱傳播感染機體后寄生于宿主紅細胞，造成紅細胞生理機能破壞及病犬肝脾等臟器損傷。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱消瘦、呼吸困難、血紅蛋白尿、貧血及黃疸等特征，該病常年均可發(fā)生，但有一定程度的地方和季節(jié)流行性特點，不同年齡階段及各類品種的犬都可感染發(fā)病。筆者在臨床診療中接觸過多例犬巴貝斯焦蟲病感染病例，現(xiàn)將其中2 例犬巴貝斯焦蟲病診療情況報告如下：

1 臨床病例

1.1 病例1 藏獒，雄性，1.5 歲，體重38 kg，主訴該犬按常規(guī)免疫程序進行了犬瘟熱、犬細小病毒等免疫，并做過驅(qū)蟲處理，無其他病史。約7 d 前該犬開始食欲下降明顯、精神萎頓不振，整體狀態(tài)不佳且運動少，喜臥睡；眼無神凹陷，眼結(jié)膜蒼白，鼻腔干糙且無鼻涕；同時伴有發(fā)熱，體溫 40.7 ℃，脈搏表現(xiàn)加快（脈搏41 次/min），呼吸頻率急促（158 次/min）。主人反映近期曾帶該犬野外游玩。對發(fā)病犬進一步檢查，觸診病犬脾臟腫大明顯；采血進行血液常規(guī)檢查，顯示犬紅細胞數(shù)目（×1012/L）為1.39（正常指標(biāo)5.50～8.50），血紅蛋白（g/L）為37.60（正常指標(biāo)110～190）；肝功能檢查測得病犬總膽紅素（μmol/L）為26.80（正常指標(biāo)2～15），間接膽紅素（μmol/L）為16.60（正常指標(biāo)2～5）；血涂片姬姆薩染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞大小不均，個別紅細胞內(nèi)清晰可見有多個蟲體，呈現(xiàn)逗點形等形狀，也有較為典型的一端鈍圓呈梨籽形，并有一定量的紅細胞碎片，臨床表現(xiàn)及綜合檢查確診為犬巴貝斯焦蟲病。

1.2 病例2 雌性薩摩耶犬，2 歲，前來就診前4 d 左右發(fā)病，病犬表現(xiàn)出疲累癥狀，大口喘氣呼吸，進食少且好臥地，尿呈深黃色；臨床檢查發(fā)現(xiàn)病犬整體消瘦，鼻鏡干燥粗糙，呼吸頻率明顯加快，可視黏膜高度蒼白，犬體溫39.9 ℃。對該犬采血時發(fā)現(xiàn)血液稀薄，血液常規(guī)檢查病犬紅細胞數(shù)目（×1012/L）為1.08（正常指標(biāo)5.50～8.50），血紅蛋白（g/L）為26.50（正常指標(biāo)110～190）；肝功能檢查測得病犬總膽紅素（μmol/L）為 43.10（正常指標(biāo) 2～15），間接膽紅素（μmol/L）為8.90（正常指標(biāo)2～5）；血液涂片姬姆薩氏染色鏡檢，在部分紅細胞可見染成淡藍色的點狀巴貝斯原蟲，鈍圓呈梨籽形，綜合該犬臨床表現(xiàn)及檢查確診為犬巴貝斯焦蟲病。

2 治療

針對該病的治療原則是蟲體殺滅、對癥治療、預(yù)防惡化繼發(fā)感染和補充營養(yǎng)等綜合性治療方案。貝尼爾（三氮脒）50 mg 進行深部肌肉注射，阿奇霉素30 mg 靜脈注射；乳酸格林氏液100 ml 及18-AA（復(fù)方氨基酸注射液）30 ml 給藥一周；甲硝唑150 mg 靜脈注射一周防止繼發(fā)感染；對犬身進行全面滅蜱，對蜱咬傷處藥水擦拭消炎；應(yīng)用促生血藥物以促進機體造血功能，鐵制劑右旋糖酐鐵1 ml/d 口服；在治療及恢復(fù)期飼喂一定量富含高蛋白高能量飲食，同時不要讓病犬劇烈運動。通過上述綜合治療，5 d 后犬精神狀態(tài)漸漸好轉(zhuǎn)并漸痊愈。

3 體會

犬巴貝斯焦蟲病全年均可發(fā)生，在每年春秋適溫季節(jié)，蜱蟲活動頻繁活躍，在犬野外游玩時接觸蜱蟲的機率明顯增加，由此也引起犬巴貝斯蟲病較多發(fā)。在診療過程中，犬巴貝斯焦蟲病的臨床表現(xiàn)及癥狀要與犬鉤端螺旋體病、犬瘟熱、弓形蟲病、尿結(jié)石、犬洋蔥中毒等常見犬病進行鑒別診斷。犬鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人畜共患病，和犬巴貝斯焦蟲在病癥上極為相似，故此需要仔細鑒別，鉤端螺旋體病患犬主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、出血性黃疽、高熱、皮膚壞死及水腫等癥狀，有的患犬則表現(xiàn)煩渴多尿，另外，還可通過鏡檢在患犬尿液觀察到鉤端螺旋體等方法進行鑒別診斷；犬瘟熱的典型癥狀主要呈現(xiàn)雙向熱，支氣管炎及肺炎、胃腸炎以及神經(jīng)癥狀；犬弓形蟲病的典型癥狀是稽留熱、貧血嚴(yán)重、弓形蟲性肌炎，流黏膿性鼻液較多及出現(xiàn)肌肉麻痹；另外泌尿系統(tǒng)結(jié)石、洋蔥中毒等也會造成犬尿血，但結(jié)石不會造成嚴(yán)重貧血，觸診犬腹部有劇烈痛感，通過X 光和B 超等影像學(xué)檢測結(jié)果可以鑒別；洋蔥中毒則與病犬是否有過洋蔥或大蔥食用史密切相關(guān)；對于犬巴貝斯焦蟲病在臨床上常表現(xiàn)高熱、黃疸及貧血，有些病犬脾觸診反應(yīng)敏感且出現(xiàn)腫大；實驗室檢查鏡檢觀察到雙梨籽形典型蟲體，發(fā)現(xiàn)紅細胞感染巴貝斯焦蟲才能確診。

犬發(fā)生巴貝斯焦蟲病應(yīng)盡可能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，同時在日常防控中，犬巴貝斯焦蟲病感染傳播需通過蜱作為中間宿主介導(dǎo)，因此要搞好防蜱接觸及機體滅蜱工作，切實切斷中間傳播途徑，盡量不要帶犬到野外或山林深草叢間玩耍，若需外出游玩時給犬佩戴殺蜱項圈做預(yù)防處理。此外日常梳理犬毛及定期藥物殺蜱，都有助于促進愛犬健康。