劉行海 敬華娥 徐策 買文麗 周圓媛 高瑛

（川北醫(yī)學院生理學教研室，四川 南充 637000）

“課程思政”是一種通過學科滲透的方式將傳授課程專業(yè)知識與實現(xiàn)價值引領相統(tǒng)一、既教書又育人的教育理念與實踐方法[1]。近年來，在高校的中國學生課程中幾乎實現(xiàn)了課程思政全覆蓋，然而針對留學生課程思政的研究卻較少[2]。目前很多高校對于留學生的思想教育仍以安全法制教育、文化教育為主[3]。留學生課程作為高校課程體系中的有機組成部分，開展課程思政也是相當必要的。MBBS（Bachelor of Medicine &Bachelor of Surgery）特指來華留學臨床醫(yī)學學士學位（英文授課）項目，生理學是MBBS 留學生主要的基礎醫(yī)學課程。生理學課程具有理論性和邏輯性較強，內(nèi)容抽象，知識點多的特點。如何讓留學生深入理解生理學知識點，又提升留學生的思想認識，打造有溫度的線上課堂，實現(xiàn)課程育人。教學團隊結(jié)合生理學課程內(nèi)容，針對留學生和新冠疫情防控期間線上教學特點，實施如下課程思政探索。

1 培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)

生理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，其中很多知識點都可與臨床實踐相聯(lián)系，從而能達到潛移默化培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)的作用。例如教師講到袖帶法測血壓時，告訴學生在寒冷的天氣里，醫(yī)生要先把聽診器放在手心捂熱了再放到患者的身體上聽診。將病人當成自己的親人，這樣就可以改善醫(yī)患關系；講解大腸內(nèi)細菌的活動時，引導學生認識到濫用抗生素的危害；講解牽涉痛時，列出牽涉痛發(fā)生的常見部位，告誡學生診斷要全面。

2 訓練哲學思維

哲學思維是高度抽象和理性化的思維，能使人們樹立正確的人生觀和價值觀，掌握認識、改造世界的正確方法，在社會實踐中產(chǎn)生出巨大的推動力。生理學是一門理論性很強、實踐性也很強的科學，本身生動形象的知識點就可寄寓哲學思維和觀念[5]。

2.1 哲學思維知識點

2.1.1 對立與統(tǒng)一

生理學中有“興奮和抑制”、“凝血和纖溶”、“正反饋和負反饋”這些對立的概念。比如“興奮和抑制”的一個例子：當機體副交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)就要抑制，此時機體進行能量儲備。當機體副交感神經(jīng)抑制，交感神經(jīng)就要興奮，此時機體進行能量動員。

2.1.2 量變與質(zhì)變

生理學中有關于“閾”的概念：閾電位、閾強度及腎糖閾。比如閾電位與動作電位的關系，當膜電位去極化達到閾電位必然爆發(fā)動作電位，實現(xiàn)量變導致了質(zhì)變。

2.1.3 事物的兩面性

例如竇房結(jié)是興奮由心房傳向心室的唯一通道。竇房結(jié)的傳導速度非常緩慢，一方面使得興奮經(jīng)過此處將發(fā)生時間延擱，從而嗎保證心房與心室不能同時收縮，但另一方面卻使其成為房室傳導阻滯的好發(fā)部位[6]。

2.1.4 現(xiàn)象與本質(zhì)

例如一氧化碳中毒時，機體內(nèi)血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合后嚴重影響血液對氧的運輸能力，使得機體組織細胞得不到氧。血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合后呈櫻桃紅色。因此一氧化碳中毒時，機體雖有嚴重缺氧卻不會出現(xiàn)發(fā)紺。

2.2 哲學思維訓練方法

利用超星學習通將學生分組，按組發(fā)布哲學思維的訓練作業(yè)：要求學生尋找生理學每章節(jié)中對立與統(tǒng)一、量變與質(zhì)變、事物的兩面性、現(xiàn)象與本質(zhì)的知識點。要求學生按組討論，找到一個知識點，全組平時成績得1 分。每完成一個章節(jié)的學習后一周內(nèi)上傳小組討論結(jié)果及討論界面截圖，隨后教師與學生分析討論。

3 積極處世觀念的引導

生理學是介紹人體功能活動及其規(guī)律的科學。學生學習生理學的過程，其實就是在逐漸了解自己的過程。當一個人更加了解自己，就會從生命的邏輯中汲取到積極的正能量，更好地與他人共處和融入社會[7]。

3.1 及時止損

反牽張反射的作用是防止牽張反射過強而拉傷肌肉。教師引導學生理解這是機體及時止損的保護性措施，進而得出“有時候放下是一種保護”的理念。

3.2 勞逸結(jié)合

心動周期中，心臟的收縮期和舒張期交替進行。心臟舒張期的作用是為了保障血液回流和實現(xiàn)對冠脈供血。心臟舒張期就相當于心臟在休息，這對于心臟的長期穩(wěn)定工作至關重要。教師就引導學生：每個人都要像自己的心臟學習，要勞逸結(jié)合，一張一馳，提高工作效率。

3.3 樂觀面對人生

心電圖的波形中有波峰也有波谷。教師引導學生理解正是心電圖有了這些波折，人才有生命。如果心電圖是一條直線，就意味著死亡。因此處于人生低谷不泄氣，處于人生巔峰時不驕傲。樂觀面對人生每次起伏，享受這波瀾壯闊的人生。

4 傳播知華友華內(nèi)容[8]

留學生不僅是學生，也是中外友好的使者。教學團隊在超星學習通平臺設置知華友華專欄，通過專欄拓展，供學生課外閱讀，傳播知識文化。在專欄中列出：①林可勝、蔡翹、馮德培、張錫均等中國生理學家為生理學發(fā)展所做貢獻[9]。②顧方舟教授為抗擊脊髓灰質(zhì)炎而無私奉獻的艱辛故事。③吳天一院士在青藏鐵路修建期間保證5年14 萬筑路大軍高原病零死亡的故事。④屠呦呦團隊研發(fā)抗瘧藥物青蒿素，在全世界已挽救數(shù)百萬人生命，每年治療患者數(shù)億人的故事。

5 培養(yǎng)創(chuàng)新思維

生理學中的每一個結(jié)論均從實驗中獲得，因此創(chuàng)新是生理學中重要思政元素。在超星學習通平臺設置創(chuàng)新專欄，供學生課外閱讀。在專欄中列出：①生理學知識點背后的科研小故事。②生理學諾貝爾獎小故事。③生理學教研室教師們的科研課題思路與發(fā)表的SCI 文章[10]。

教學團隊在川北醫(yī)學院2020 級MBBS 留學生生理學課程中開展了以上的課程思政探索實踐并在學習通上發(fā)放了相關的調(diào)查問卷。問卷調(diào)查顯示92%學生對實施課程思政給予了肯定性評價。對于有助于理解課程中的知識點，學生的好評率為85%；對于有助于培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，好評率為89%；對于有助于哲學思維形成，好評率為91%；對于有助于形成積極處世觀念，好評率為93%；對于有助于了解中國，好評率為87%；對于有助于培養(yǎng)創(chuàng)新思維，好評率為81%。

問卷調(diào)查表明將課程思政融入生理學教學中，確實能讓留學生深入理解到生理學知識點又提升思想認識，提高了MBBS 留學生思政德育的實效，為在基礎醫(yī)學課程中培養(yǎng)高素質(zhì)國際醫(yī)學生提供途徑。同時，教學團隊也總結(jié)了如下仍需改進的方面：①進一步挖掘豐富適合留學生的課程思政資源；②進一步提高授課教師英語教學能力和思政能力；③構(gòu)建更科學客觀的留學生課程思政實施效果評價方案。