陳士奎

(中國中醫(yī)科學院)

在喜慶中國共產黨誕辰100周年之際，回顧新中國中西醫(yī)結合事業(yè)的開創(chuàng)，我國首創(chuàng)舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班(以下簡稱“西學中”)，組織西醫(yī)學習中醫(yī)，培養(yǎng)“西學中”人才，運用現代科學技術方法，包括現代醫(yī)藥學方法開展中西醫(yī)結合研究，無論是在繼承發(fā)揚中醫(yī)藥、促進中醫(yī)藥現代化發(fā)展及中醫(yī)藥走向世界，還是在促進我國在世界上首創(chuàng)的中西醫(yī)結合醫(yī)學學科發(fā)展等等方面，都取得了國內外矚目的巨大成就和歷史性貢獻,顯示出中西醫(yī)結合強大的優(yōu)勢！

一 新中國“西學中”的由來

1949年，中華人民共和國建國初期，尚存在著歧視中醫(yī)、西醫(yī)反對中醫(yī)、中西醫(yī)對立等狀況。因此，1950年毛澤東為新中國第一屆全國衛(wèi)生大會特別題詞：“團結新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?！贝髸⒋_立了“團結中西醫(yī)”衛(wèi)生工作方針等。但是，當時衛(wèi)生部的個別領導仍然對中醫(yī)采取歧視、排斥的態(tài)度和政策。針對上述狀況，1954年6月毛澤東主席為籌建中醫(yī)研究機構做出明確指示：“即時成立中醫(yī)研究機構，羅致好的中醫(yī)進行研究，派好的西醫(yī)學習中醫(yī)，共同參加研究工作。”1954年10月26日《中央文委黨組關于改進中醫(yī)工作問題給中央的報告》也指出“這幾年來衛(wèi)生部門……從領導思想上看，卻沒有認真地執(zhí)行中央提出的團結中西醫(yī)政策，實際上是執(zhí)行著限制和排擠中醫(yī)的政策。”還明確指出：“這些錯誤的思想和措施，引起廣大的中醫(yī)和人民群眾的不滿?！闭J為：“目前解決問題的關鍵，是號召和組織具有現代科學知識的西醫(yī)學習和研究中醫(yī)的合理部分，經過中西醫(yī)合作，使中醫(yī)得到整理與提高。”

1954年11月23日，《中共中央批轉中央文委黨組關于改進中醫(yī)工作問題的報告》更明確指出：“當前最重要的事情，是要大力號召和組織西醫(yī)學習中醫(yī)，鼓勵那些具有現代科學知識的西醫(yī)，采取適當的態(tài)度同中醫(yī)合作，向中醫(yī)學習，整理祖國的醫(yī)學遺產。只有這樣，才能使我國固有的醫(yī)藥知識得到發(fā)展，并提高到現代科學水平；也只有這樣，才能有效地糾正對待中醫(yī)的武斷態(tài)度和宗派主義情緒，鞏固地建立中西醫(yī)之間互相尊重和團結的關系?！痹诿珴蓶|和黨中央的指示和大力號召下，衛(wèi)生部于1955年12月組織開辦了中國醫(yī)學史上著名的“首屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班”。

二 黨中央號召西醫(yī)學習中醫(yī)的目的

改變西醫(yī)對中醫(yī)的認識。即通過“西學中”班，首先讓一部分西醫(yī)學者學習中醫(yī)政策和辯證唯物主義以及《黃帝內經》或《內經節(jié)要》《傷寒論》《金匱要略》《本草經》等中醫(yī)經典或講義，使學員具備閱讀任何醫(yī)典的能力，并跟隨老中醫(yī)學習臨證經驗。使他們從理論到實踐認識中醫(yī)藥學的科學性及防治疾病的有效性；再通過他們的臨床實踐、學習心得和學術論著等，用事實說話，宣傳中醫(yī)藥的科學性。發(fā)揮他們在中、西醫(yī)之間的橋梁和嫁接作用，并逐步改變和提高人們(特別是西醫(yī))對中醫(yī)藥學的認識。

促進中西醫(yī)團結合作。通過“西學中”人員跟隨老中醫(yī)臨床實踐，虛心向老中醫(yī)學習；老中醫(yī)關愛“西學中”人員，毫無保留的向“西學中”人員傳道、授業(yè)、解惑等，改變“中西醫(yī)對立情緒”，促進中西醫(yī)團結合作，成為貫徹落實“團結中西醫(yī)”衛(wèi)生工作方針的有力措施。

研究整理提高祖國醫(yī)學遺產。組織具備現代科學知識的西醫(yī)人員學習和研究中醫(yī)，經過中西醫(yī)合作，共同研究、整理、提高祖國的醫(yī)學遺產。

三 毛澤東關于首屆“西學中”班的批示

1955年12月19日，在衛(wèi)生部中醫(yī)研究院(現稱中國中醫(yī)科學院)成立的同時，衛(wèi)生部舉辦的首屆“西學中”班開學。該班共有來自全國各地76名學員。邀請了全國著名中醫(yī)學家如秦伯未、陳蘇生、岳美中等，為我國首屆“西學中”學員班授課。1956年又在北京、上海、天津、廣州、武漢、成都等地舉辦6個“西學中”班。

1958年，衛(wèi)生部舉辦的首屆“西學中”班學員結業(yè)，從而培養(yǎng)出我國第一批“西學中”人員。

1958年10月11日，毛澤東主席對衛(wèi)生部黨組“關于西醫(yī)離職學習中醫(yī)班情況、成績和經驗給中央的報告”做了重要批示：“今后舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班，由各省、市、自治區(qū)黨委領導負責辦理。我看如能在1958年每個省、市、自治區(qū)各辦一個70～80人的西醫(yī)離職學習班，以兩年為期，則在1960年冬或1961年春，我國就有大約2000名這樣的中西結合的高級醫(yī)生，其中可能出幾個高明的理論家?！甘局幸赋鲞@是一件大事，不可等閑視之，中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高?！?/p>

毛澤東這一批示，是中華民族上下五千年來，首次對“中國醫(yī)藥學”的偉大科學論斷！具有扭轉乾坤的劃時代意義！一是，改變了過去一些反對中醫(yī)、認為“中醫(yī)不科學”以及歧視、排斥中醫(yī)的錯誤認識。在這一偉大科學論斷的深刻啟發(fā)、鼓舞和指引下，我國各級政府、醫(yī)藥衛(wèi)生界開始重視和加強中醫(yī)藥研究，各種形式的“西學中”班在全國興起，掀起了“西學中”的熱潮。二是，雖然這一批示是針對“西學中”班寫的，但不僅極大鼓舞了廣大西醫(yī)學習中醫(yī)、繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學的積極性，更成為我國中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥及中西醫(yī)結合工作者的共同行動綱領和指南。三是，體現了毛澤東的中西醫(yī)結合思想，以及對我國培養(yǎng)“西學中”人員的充分肯定和寄以厚望。四是，為開創(chuàng)中西醫(yī)結合研究和創(chuàng)造統(tǒng)一的新醫(yī)藥學提供了理論指導和指明了研究方向。五是，為黨中央和國務院制定衛(wèi)生工作、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合方針政策、法律法規(guī)奠定思想和理論基礎。

據1981年原衛(wèi)生部統(tǒng)計，從20世紀50年代到70年代，全國各地舉辦兩年以上的“西學中”班，共培養(yǎng)4700多名“西學中”人員。他們分布在全國各地、各個醫(yī)藥學科，開創(chuàng)了中西醫(yī)結合研究，被稱為我國第一代“西學中”人員，成為我國中西醫(yī)結合事業(yè)的開拓者和主力軍。

四 “西學中”人中西醫(yī)結合科研成果累累

如中國中醫(yī)科學院青蒿素研究中心終身研究員、“西學中”藥學家屠呦呦教授率領其團隊從傳統(tǒng)中藥青蒿中成功提取了青蒿素，拯救了全世界幾百萬瘧疾患者生命，榮獲2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。這是自1901年設立諾貝爾獎至今120年以來，中華人民共和國成立70多年以來，中國第一位本土科學家獲得諾貝爾科學獎，令中國人民，特別是“西學中”人深感自豪和驕傲！從而屠呦呦教授成為人類歷史上最偉大的科學家之一，也因此榮獲了我國的共和國勛章等。她的研究成果讓全世界都確信了毛澤東的英明論斷和驚天預言。讓全世界都認識到中西醫(yī)結合研究是發(fā)掘這一偉大寶庫的最有力手段和最精準有效的科研方法。正如屠呦呦講：“這一國際上好幾個西方國家共同下大力研究的熱門課題之所以在中國、在中國中醫(yī)研究院獲得成功，不是偶然的，是與我們堅持以中醫(yī)藥寶庫作為堅強后盾、又有50年代以來國家努力培養(yǎng)的“西學中”、中西醫(yī)結合人才，從而堅信、執(zhí)著地追求寓于寶庫中的精華分不開的?！?/p>

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的陳可冀教授是國際著名中西醫(yī)結合醫(yī)學家、中國科學院院士、國醫(yī)大師，也是我國第一代中西醫(yī)結合醫(yī)學家的杰出代表和我國中西醫(yī)結合事業(yè)的杰出開拓者及奠基人之一。其標志性科研成果是率領科研團隊開展“血瘀證與活血化瘀研究”，榮獲2003年國家科技進步獎一等獎。該項成果，是新中國成立以來中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合界首次榮獲的最高獎項。有力證明中西醫(yī)結合研究可促進中醫(yī)藥理論和實踐的現代化發(fā)展。他說：“天下的路很多，但實踐教育我，不能沒有中西醫(yī)結合這條路?！?/p>

天津市中西醫(yī)結合醫(yī)院(南開醫(yī)院)的吳咸中教授是享譽國內外的著名中西醫(yī)結合外科學家、醫(yī)學教育家、中國工程院院士、國醫(yī)大師，他首創(chuàng)并持之以恒地開展中西醫(yī)結合治療急腹癥臨床和基礎研究并取得重大成果，1980年便成為“我國在世界醫(yī)學領域居領先地位的5個項目”之一。其領銜的“通里攻下法在腹部外科疾病治療中的應用與基礎研究”，獲2003年國家科技進步獎二等獎。其闌尾炎中西醫(yī)結合非手術治療成功，“打破了手術是闌尾炎唯一有效療法的傳統(tǒng)觀念?！逼渲形麽t(yī)結合治療急性重癥胰腺炎的病死率為16．6%，達到國際先進水平。

又如北京大學醫(yī)學部的韓濟生教授是國際著名生理學家、中國科學院院士，是我國針刺鎮(zhèn)痛、針麻原理中西醫(yī)結合研究的著名科學家，他領銜的“中樞八肽膽囊收縮素(CCK-8)決定針刺鎮(zhèn)痛和嗎啡鎮(zhèn)痛的有效性”研究，獲1999年自然科學獎二等獎。而針刺麻醉研究，1980年便成為“我國在世界醫(yī)學領域居領先地位的5個項目”之一；上海瑞金醫(yī)院的鄺安堃教授是國際著名內分泌學家、我國內分泌學科奠基人、著名中西醫(yī)結合學者，他率其團隊開辟從內分泌角度研究中醫(yī)學核心理論“陰陽學說”，研制成功“腎陽虛動物模型；上海復旦大學華山醫(yī)院的沈自尹教授是國際著名中西醫(yī)結合醫(yī)學家、中西醫(yī)結合理論家、中國科學院院士，他首創(chuàng)“藏象研究室”，開展中醫(yī)藏象學說的中西醫(yī)結合研究，其領銜的“腎陽虛證的神經內分泌學基礎與臨床應用”研究,獲2010年國家科技進步獎二等獎；中國中醫(yī)科學院骨傷研究所的尚天裕教授是著名中西醫(yī)結合骨傷科專家，其“中西醫(yī)結合治療骨折”研究是衛(wèi)生部首次中醫(yī)中藥研究成果鑒定會獲得全國第一批醫(yī)學科研成果之一，1980年就成為“我國在世界醫(yī)學領域居領先地位的5個項目”之一；天津市第一中心醫(yī)院、天津市急救醫(yī)學研究所的王今達教授是國際著名中西醫(yī)結合急救醫(yī)學家，開創(chuàng)我國中西醫(yī)結合急救醫(yī)學研究，其發(fā)明的“菌毒并治”治療“多臟器功能障礙綜合征”(MODS),療效居世界領先水平;他領銜研制開發(fā)出國家二類新藥“血必凈注射液”，是當前治療膿毒癥、急性呼吸宭迫綜合征(ARDS)、MODS等唯一有效的中藥制劑,并納入中國2020年《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行)》；哈爾濱醫(yī)科大學著名中西醫(yī)結合醫(yī)學家、血液病學家張亭棟教授及其團隊，是研究中藥砒霜——院內制劑“癌靈1號”注射劑——亞砷酸(三氧化二砷)注射液治療急性早幼粒細胞白血病(APL)主要創(chuàng)始人，亞砷酸注射液使急性白血病中最兇險、后果最致命的APL，成為最能被治療的白血病，臨床療效達到世界領先水平，從而該藥成為國際公認的治療APL的首選藥物；而該藥與全反式維甲酸聯合治療APL，成為全世界APL的標準療法；中國人民解放軍總醫(yī)院的陳香美教授是著名中西醫(yī)結合腎臟病學家、中國工程院院士、解放軍腎臟病中心主任、中國中西醫(yī)結合學會會長，他長期致力于IgA腎病為主的慢性腎臟病和老年腎臟病的基礎和臨床研究，她領銜的“IgA腎病中西醫(yī)結合證治規(guī)律與診療關鍵技術的研創(chuàng)及應用”研究項目，獲2017年國家科技進步獎一等獎等。

以上舉例表明：中西醫(yī)結合科研，為傳承與創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥學取得了顯著成績，更為人民健康做出巨大貢獻！每一項中西醫(yī)結合研究成果的誕生，都表達著中西醫(yī)結合的優(yōu)越性、創(chuàng)新性和必然性。都是中西醫(yī)結合思維結晶！閃爍著中西醫(yī)結合科技工作者中國智慧！他們堅持走中西醫(yī)結合道路的科學信念、追求真理的科學精神，不斷創(chuàng)新的科學思想，熱愛中醫(yī)藥與中西醫(yī)結合事業(yè)的真摯情懷，堅持中西醫(yī)結合的“咬定青山不放松，任爾東西南北風”的堅忍不拔奮斗精神！等等，為醫(yī)學科技工作者樹立了典范。

“西學中”、開展中西醫(yī)結合研究，不僅對我國其他傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究和發(fā)展產生了示范和指導作用，又興起了藏西醫(yī)結合、蒙西醫(yī)結合、維西醫(yī)結合等研究，形成了中國各民族醫(yī)藥“結合醫(yī)學”研究的走勢。同時示范性引導出如日本、韓國、印度、美國、加拿大、意大利、英國等世界各國各民族傳統(tǒng)醫(yī)藥與現代醫(yī)藥相結合的“結合醫(yī)學”研究，方興未艾。

在全面建設社會主義現代化國家新征程中，黨和國家高度重視“西學中”,國務院辦公廳國發(fā)辦[2017]63號文件《關于深化醫(yī)教協同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》明確提出：“建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學位，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)?！毙聲r代的“西學中”人，應當本著立足于新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，推動高質量發(fā)展，共同譜寫中西醫(yī)結合醫(yī)學發(fā)展的新篇章。