袁小平

（湖北省第三人民醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

0 引言

腦卒中是中老年人的常見病和多發(fā)病，據(jù)相關(guān)的研究資料顯示，由于腦卒中的患者活動量減少、臥床時間較長，最高有一半的幾率導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，當(dāng)出現(xiàn)該病癥后應(yīng)該及時治療，以防患者下肢功能障礙加重，甚至威脅生命安全[1]。采用藥物和按摩的方式預(yù)防患者的深靜脈血栓效果不是很理想，經(jīng)過相關(guān)研究證明治療腦卒中偏癱并且預(yù)防患者下肢深靜脈血栓的有效合理的方式是氣壓儀療法[2]。作為一種能夠改善肢體組織循環(huán)壓力、促進(jìn)血液流動的設(shè)備氣壓治療儀可以有效預(yù)防患者血栓的行成[3]。本文給予腦卒中偏癱常規(guī)護(hù)理和治療的基礎(chǔ)上增加氣壓治療儀，通過研究分析臨床效果顯著?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)將105例2018年3月至2019年3月由于腦卒中偏癱到我院治療的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，所有患者經(jīng)過CT診斷為腦卒中并為單側(cè)偏癱，患者下肢無深靜脈血栓情況同時患者能夠進(jìn)行氣壓治療。52例僅僅采用常規(guī)護(hù)理和藥物治療的對照組中男31例，女21例，年齡55-76歲，平均（64.2±10.3）歲，腦卒中偏癱平均病程（2.3±1.3）天；53例在對照組的基礎(chǔ)上增加氣壓治療儀的實(shí)驗(yàn)組中男31例，女22例，年齡54-77歲，平均（63.8±10.2）歲，腦卒中偏癱平均病程（2.4±1.2）天。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^程，并征得患者及其家屬的同意。

1.2 方法。兩組患者入院后均先采取常規(guī)藥物治療和常規(guī)的護(hù)理措施，具體治療方法如下：抬高患病側(cè)下肢，維持下肢正確位置，按摩肌肉和關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)活動踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，每2h與家屬一起協(xié)助患者進(jìn)行翻身，遵守醫(yī)囑為了進(jìn)行抗凝治療，可以每日定量的使用低分子肝素鈉[4]。實(shí)驗(yàn)組為了預(yù)防下肢深靜脈血栓增加氣壓治療儀，具體措施如下所示：患者平臥的情況下，當(dāng)患者患病側(cè)下肢被抬起后套上充氣護(hù)套，調(diào)整松緊度至患者感覺適應(yīng)，設(shè)置充氣護(hù)套的壓力為80-100 mmHg，按照一定的順序?qū)颊叩耐炔窟M(jìn)行充氣。以充氣1 min休息20 s的循環(huán)對患者持續(xù)30 min，每日進(jìn)行兩次，早晚各一次，若是患者在使用過程中感覺身體不適或儀器故障，應(yīng)該立即停止使用[5]。兩組以兩周為一個治療周期，周期結(jié)束后評價治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)。治療周期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生下肢深靜脈的情況。通過自制滿意度問卷調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行評價，主要分為非常滿意、滿意、不滿意，定義非常滿意和滿意的患者所占比例為總滿意度[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 20.00軟件處理本次預(yù)防腦卒中偏癱下肢深靜脈血栓的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)的患者滿意度的具體數(shù)據(jù)如表1所示，對照組患者的總滿意度（75.0%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者（96.2%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療周期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者的下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況，對照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為23.1%（發(fā)生12例），實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5.7%（發(fā)生3例）。

表1 對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者總滿意度[n（%）]

3 討論

作為腦卒中偏癱患者主要并發(fā)癥的下肢深靜脈血栓發(fā)病原因是患側(cè)肢體偏癱后長期臥床導(dǎo)致血液淤積，當(dāng)血液出現(xiàn)不正常的凝結(jié)后就會堵塞血管，導(dǎo)致血液無法回流，若是不及時防治深層靜脈血栓則會引發(fā)肺柱塞等惡性疾病甚至對患者的生命造成威脅。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為腦卒中偏癱后一周左右大部分的深靜脈血栓將形成，體溫升高、下肢腫脹是主要的臨床表現(xiàn)，按摩護(hù)理法、抗凝藥物治療法和彈力襪支持療法等是常規(guī)的保守處理方法，但是一般對于深靜脈血栓的防治效果不明顯[7]。

作為一種利用空氣泵的物理療法的氣壓治療儀主要是按照一定的機(jī)械原理將額定壓力的氣流通入患者肢體表面附著的氣囊上，可以通過氣囊壓力的調(diào)整按摩、擠壓患者大面積的皮膚、肌肉，促進(jìn)患者血流、淋巴液循環(huán)，防止深靜脈血栓的形成。據(jù)相關(guān)研究證明，氣壓治療儀能有效防治患者深靜脈血栓的形成，改善腦出血偏癱患者患側(cè)下肢水腫癥狀，縮短患者的住院時間[8]。本文實(shí)驗(yàn)組給予腦卒中偏癱常規(guī)護(hù)理和治療的基礎(chǔ)上增加氣壓治療儀，患者的深靜脈血栓的發(fā)生率（5.7%）明顯低于對照組（23.1%），表明了氣壓治療儀的作用，對照組患者的總滿意度（75.0%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（96.2%），表明了增加氣壓治療儀能夠提高患者的總滿意度，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。

綜上所述，給予腦卒中偏癱常規(guī)護(hù)理和治療的基礎(chǔ)上增加氣壓治療儀，提高患者的滿意度，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，值得在腦卒中偏癱下肢深靜脈血栓中推廣。