海生
肺是最難保存的人體器官之一。人一旦死亡,肺就開始變壞。大多數(shù)捐獻(xiàn)的肺在體外只能保存幾小時(shí),能夠用于安全移植的很少。在西方國家,捐獻(xiàn)的肺只有28%左右符合移植的標(biāo)準(zhǔn)。
盡管醫(yī)生可以嘗試使用體外肺灌注設(shè)備來“修復(fù)”受損的肺——該設(shè)備將含氧的空氣和液體泵入肺——但即便如此,許多還是無可挽回地報(bào)廢了。
最近,美國哥倫比亞大學(xué)的研究人員想知道,如果肺與一個(gè)活體相連,有其他器官為其輸送營養(yǎng)和清除有害物質(zhì),它在體外是否能保存得更久些。
為了找出答案,研究人員找來6葉已被宣布不適合用于移植的人肺,將每葉人肺與麻醉后的豬相連,用管子從豬的頸動(dòng)脈輸送血液到肺動(dòng)脈,再回流豬身上;同時(shí),用呼吸機(jī)向肺輸送空氣。為了防止免疫系統(tǒng)排斥,在豬和人肺中還注射了抑制排斥的藥物。
在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前,所有的肺上都已出現(xiàn)很多白斑,表明組織正在壞死。但在與豬連接了24小時(shí)之后,肺看起來發(fā)生了變化。一系列的測試表明,它們的細(xì)胞、組織的代謝和輸送氧氣的功能都有了明顯的改善。盡管沒有百分之百恢復(fù)正常,但看起來足夠健康,可能已經(jīng)適合用于器官移植。只是為保險(xiǎn)起見,研究人員沒有將這些挽救回來的肺移植到病人身上。因?yàn)檫@些豬還不是醫(yī)療級別的豬。只有醫(yī)療級別的豬才能確保體內(nèi)不會藏有可能傳染給人的病原體。
不過,被醫(yī)療級別的豬挽救回來的肺是否安全,也還是個(gè)未知數(shù)。因?yàn)檫@次實(shí)驗(yàn)中,在人肺上發(fā)現(xiàn)含有來自豬的白細(xì)胞。如果移植,這些細(xì)胞可能引發(fā)肺接受者的免疫反應(yīng)。
最終,研究人員希望移植肺的接受者,在手術(shù)前先用他自己的血液來恢復(fù)捐獻(xiàn)肺的功能。如果這個(gè)辦法可行,目前捐獻(xiàn)的肺可移植率將達(dá)到80%以上。