李 嘯

（平陽(yáng)縣人民醫(yī)院，浙江 溫州 325400）

0 引言

對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其財(cái)務(wù)管理水平直接決定著其經(jīng)濟(jì)效益。隨著新會(huì)計(jì)制度和新醫(yī)改的持續(xù)深入，國(guó)家逐漸對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。為了保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果，完善管理制度，就需要將信息技術(shù)融入財(cái)務(wù)管理開展，加強(qiáng)信息化建設(shè)。

1 公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

（1）提升公立醫(yī)院的管理水平，減少財(cái)務(wù)人員工作量。對(duì)于公立醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)方面數(shù)據(jù)信息較多，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息系化建設(shè)，能夠顯著提升醫(yī)院工作人員的工作效率，減少醫(yī)院運(yùn)行使用的成本，并促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)性、合理性的管理。同時(shí)，還能為醫(yī)院的管理層人員提供具有準(zhǔn)確性和全面性的財(cái)務(wù)信息資源，有助于在決策時(shí)作為參考，而且為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展、科研成果發(fā)展等奠定一定的基礎(chǔ)。另外，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還能幫助醫(yī)院建立規(guī)范的管理模式，構(gòu)建相關(guān)管理制度，提升醫(yī)院管理水平，而且還能在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持下，對(duì)原本財(cái)務(wù)管理形式進(jìn)行優(yōu)化和更新，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行全面的整理、分析和選擇，并直觀的將醫(yī)院資產(chǎn)變化情況呈現(xiàn)出來(lái)，幫助相關(guān)財(cái)務(wù)人員更好、更有效的利用財(cái)務(wù)信息處理工作，減少其工作量，提升工作效率。

（2）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理流程簡(jiǎn)化。在公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，財(cái)務(wù)部門的相關(guān)工作內(nèi)容可以通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成操作，這樣不僅能夠促使財(cái)務(wù)工作有傳統(tǒng)人工操作轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代智能化、自動(dòng)化操作，還能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理流程的簡(jiǎn)化。財(cái)務(wù)部門向上級(jí)部門匯報(bào)財(cái)務(wù)賬目時(shí)也不需要打印出來(lái)紙質(zhì)報(bào)表，而是利用財(cái)務(wù)處理軟件處理數(shù)據(jù)之后快速和賬目進(jìn)行結(jié)合，并通過(guò)軟件共享功能實(shí)時(shí)上傳給上級(jí)部門進(jìn)行查看。同時(shí)，醫(yī)院中的費(fèi)用收取也是財(cái)務(wù)部門工作的主要內(nèi)容，應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，不僅能夠優(yōu)化收費(fèi)管理的流程，還能顯著提升費(fèi)用收取的效率，并及時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)到系統(tǒng)中，方便查看和統(tǒng)一管理。

（3）避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)人員賬目造假行為，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。公立醫(yī)院中建立的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)屬于一項(xiàng)具有信息傳輸和信息共享的，集公開性、透明性以及共享性為一體的平臺(tái)，醫(yī)院工作人員通過(guò)身份信息認(rèn)證后均可以在平臺(tái)上查詢相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，假如人為對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行改動(dòng)，必定會(huì)在系統(tǒng)中留下痕跡，被其他工作人員發(fā)現(xiàn)，這種行為違法職業(yè)道德，會(huì)受到醫(yī)院或法律的懲罰。在以往人工財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理過(guò)程中，隨意改動(dòng)數(shù)據(jù)的情況時(shí)常發(fā)生，這不僅會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，而且該行為屬于違法行為。然而，建立財(cái)務(wù)管理信息化之后，會(huì)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員的行為進(jìn)行規(guī)范和約束，這樣能避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)人員賬目造假行為，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

2 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

（1）公立醫(yī)院缺乏創(chuàng)新意識(shí)。目前，依舊有一些公立醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行處理過(guò)程中采用傳統(tǒng)人工處理方式，比如，人工核算、人工記賬以及人工月底結(jié)算等。出現(xiàn)這一情況的根本原因在于公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的了解，沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)在提升醫(yī)院管理水平、簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)流程、保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)性等方面發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)。因此，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理依舊采用傳統(tǒng)管理模式，沒有結(jié)合時(shí)代發(fā)展進(jìn)行創(chuàng)新，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理很難實(shí)現(xiàn)，嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理的水平，導(dǎo)致公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平下降。

（2）數(shù)據(jù)來(lái)源較為分散，缺乏系統(tǒng)契合度。目前，公立醫(yī)院采用的信息化系統(tǒng)主要有LIS、HIS、EMR成本核算、預(yù)算管理、人力資源管理、合同管理、倉(cāng)庫(kù)管理等系統(tǒng)，僅在財(cái)務(wù)方面，信息系統(tǒng)就有固定資產(chǎn)管理、工資管理、會(huì)計(jì)核算、收費(fèi)管理以及預(yù)算管理等系統(tǒng)。但是部門和部門之間使用的系統(tǒng)是獨(dú)立的，并沒有連接起來(lái)，這樣就形成了一個(gè)個(gè)信息孤島。同時(shí)，在利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息管理的過(guò)程中，各種財(cái)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)口徑不同，導(dǎo)致系統(tǒng)之間缺乏兼容性，加大信息整合難度。也正是由于系統(tǒng)之間存在的差異性，財(cái)務(wù)管理復(fù)雜性大大提升，也降低了各個(gè)部門之間信息共享的難度，各類信息的利用率下降，很容易出現(xiàn)信息失真情況，導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)受到影響。

（3）財(cái)務(wù)管理人員缺少綜合能力。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)主要是在財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用信息化技術(shù)，這不僅要求財(cái)務(wù)人員具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，還要掌握財(cái)務(wù)管理操作流程，能夠熟練操作財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，具備一定的計(jì)算機(jī)知識(shí)基礎(chǔ)和操作技能。但是，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理中，一些財(cái)務(wù)人員由于長(zhǎng)時(shí)間崗位工作，普遍年齡較大，并不具備計(jì)算機(jī)操作能力，無(wú)法靈活的應(yīng)用財(cái)務(wù)管理信息化軟件，影響財(cái)務(wù)管理效果。另外，財(cái)務(wù)管理工作需要結(jié)合時(shí)代發(fā)展以及財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況進(jìn)行信息化建設(shè)調(diào)整，假如財(cái)務(wù)管理人員綜合能力較差，就會(huì)嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理工作信息化建設(shè)的進(jìn)程。

3 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)策略

（1）提高對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度。第一，建立完善的財(cái)務(wù)信息化管理制度，通過(guò)制度對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的行為和操作進(jìn)行約束，促使其能夠規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，按照相關(guān)流程，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。第二，加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，完善預(yù)算管理、成本核算等體系，確保公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理深入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面中。第三，提高公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、財(cái)務(wù)部門、其他部門管理人員對(duì)信息化建設(shè)的重視程度，讓其正確認(rèn)識(shí)到信息化管理的價(jià)值，進(jìn)而在開展財(cái)務(wù)管理時(shí)采用信息化軟件，提高對(duì)各類信息的利用率。

（2）提升財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的系統(tǒng)性。第一，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在進(jìn)行信息化建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)，從上到下、橫向連接，在醫(yī)院內(nèi)部建立信息組網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門、各個(gè)層級(jí)之間無(wú)障礙信息鏈接，充分利用資源和技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的共享和應(yīng)用?？梢詰?yīng)用信息處理技術(shù)，將醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等實(shí)現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理平臺(tái)上的查詢和共享。比如，在可以將自動(dòng)轉(zhuǎn)憑證功能應(yīng)用于會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)中，將HIS系統(tǒng)中的住院收入費(fèi)用、材料購(gòu)買費(fèi)用、門診收入費(fèi)用、藥品領(lǐng)用等信息，自動(dòng)形成支出憑證和收入憑證。而且還能將數(shù)據(jù)導(dǎo)入功能融入成本核算系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)中支出和收入信息的整合，并上傳到業(yè)務(wù)管理科。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在每個(gè)月結(jié)算之后，會(huì)根據(jù)會(huì)計(jì)科目和費(fèi)用設(shè)置，在預(yù)算管理系統(tǒng)和成本管理系統(tǒng)中進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算，提升結(jié)算的準(zhǔn)確性，還能保證財(cái)務(wù)處理效率。第二，公立醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，需要按照系統(tǒng)性原則，將各個(gè)分系統(tǒng)整合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)各類數(shù)據(jù)的融合，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。第三，公立醫(yī)院要將內(nèi)部各種信息資源整合起來(lái)建立整體系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息和業(yè)務(wù)信息融合，進(jìn)而能夠在各個(gè)部門之間有效應(yīng)用。

（3）培養(yǎng)具有復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才。在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，財(cái)務(wù)管理人員的能力和水平會(huì)對(duì)醫(yī)院整體的管理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，在這種情況下，需要醫(yī)院決策層提高對(duì)財(cái)務(wù)管理人員培養(yǎng)的重視程度，定期會(huì)不定期開展培訓(xùn)教育活動(dòng)，在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)下，結(jié)合財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)能力，開展針對(duì)性的培訓(xùn)活動(dòng)，注重提升財(cái)務(wù)管理人員的信息管理能力，提升其計(jì)算機(jī)操作能力，能夠熟練操作各種財(cái)務(wù)管理軟件，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的價(jià)值，并保證各個(gè)部門之間的信息交流和共享。同時(shí)，建立內(nèi)部激勵(lì)懲罰措施，鼓勵(lì)醫(yī)院工作人員積極參與到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。另外，醫(yī)院才要積極引進(jìn)具有復(fù)合型能力的財(cái)務(wù)管理人才，要求其掌握扎實(shí)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理知識(shí)和專業(yè)的信息技術(shù)能力，能夠勝任財(cái)務(wù)信息化管理工作，并且在日常工作中，遇到一些軟件方面的問(wèn)題也能夠獨(dú)立解決，這樣一來(lái)，不僅能夠節(jié)約人力資源，還能保證財(cái)務(wù)管理得到效率。

4 結(jié)束語(yǔ)

總之，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，公立醫(yī)院不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且還要不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中融入信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，并保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能力和水平提升，將財(cái)務(wù)信息的價(jià)值發(fā)揮出來(lái)，保證財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定性發(fā)展。