胡 穎

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

宮頸癌作為一種女性群體高發(fā)的惡性腫瘤，在當(dāng)前臨床發(fā)展中具有較高的發(fā)病率。但是由于宮頸癌的癌變時(shí)間較長(zhǎng)，在患者自身生活中需要長(zhǎng)期忍受癌變?cè)斐傻挠绊慬1]。手術(shù)治療后配合科學(xué)的管理措施，能提高治療療效[2]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理在宮頸癌患者管理中的效果顯著，可以滿足患者護(hù)理工作實(shí)施需求，因而需要采取科學(xué)的管理措施，為患者心理護(hù)理指導(dǎo)作出改進(jìn)[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例宮頸癌患者均于鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院接受治療，時(shí)間為2017年10月至2019年10月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=60，采用心理護(hù)理）和對(duì)照組（n=60，常規(guī)護(hù)理）。其中，試驗(yàn)組患者年齡29～47歲，平均年齡為（36.65±4.12）歲。對(duì)照組患者年齡28～46歲，平均年齡為（35.88±1.25）歲。所有患者均進(jìn)行抗癌治療，完善抗癌機(jī)制，排除溝通交流障礙及嚴(yán)重精神疾病者。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即在患者護(hù)理中，給予患者日常養(yǎng)護(hù)管理，完善各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)要素，幫助患者制訂護(hù)理方案，從而為患者后續(xù)護(hù)理工作實(shí)施提供幫助。試驗(yàn)組采用心理護(hù)理，方法如下：①針對(duì)患者護(hù)理工作落實(shí)理念傳達(dá)工作指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員按照患者自身護(hù)理工作實(shí)施需求，將患者護(hù)理中的心理護(hù)理理念應(yīng)用融入到患者護(hù)理中，以此為患者自身護(hù)理提供幫助[4]。②在患者護(hù)理中，為患者進(jìn)行心理干預(yù)，由于患者在患病后心理變化較大，心理問(wèn)題也是比較明顯的，因而需要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育指導(dǎo)，幫助患者更好的落實(shí)護(hù)理工作。a.醫(yī)護(hù)人員按照患者護(hù)理工作實(shí)施需求，與患者及時(shí)溝通，幫助患者梳理心理障礙，從而保障在心理障礙的排除過(guò)程中，能夠?yàn)榛颊吖芾硖峁椭.對(duì)患者測(cè)量焦慮和抑郁評(píng)分，了解患者現(xiàn)有焦慮和抑郁狀況，然后及時(shí)的制訂患者護(hù)理方案，從而為患者護(hù)理質(zhì)量控制提供支持[5]。c.在與患者溝通交流過(guò)程中，需要及時(shí)調(diào)整溝通交流技巧，從而保障在溝通中能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委?，提高患者自身病情控制管理能力，以此為患者管理提供幫助。③?duì)患者實(shí)施健康教育，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者溝通，幫助患者了解自身病情，從而提高患者護(hù)理配合度，以此為患者護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。最后，在患者護(hù)理中，需要就患者護(hù)理的不良事件預(yù)防控制作出科學(xué)的分析，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者溝通，就不良事件預(yù)防控制策略作出科學(xué)的分析，完善各項(xiàng)防護(hù)工作，以此為患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)化作出貢獻(xiàn)[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比患者護(hù)理滿意度、護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及護(hù)理不良事件發(fā)生率[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料（包括護(hù)理滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率等等）采用[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（包括護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分等）采用（）表示，使用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組患者護(hù)理十分滿意28例，滿意30例，總滿意度為96.67%，對(duì)照組為22例、29例和85.00%，兩組患者數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者SAS 及SDS 評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組患者S A S[（65.36±3.21）分、（64.12±2.52）分]及SDS[（66.32±1.15）分、（65.48±5.21）分]評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）；護(hù)理后試驗(yàn)組SAS[（28.21±3.21）分]及SDS[（26.35±3.32）分]評(píng)分顯著低于對(duì)照組[（46.35±1.25）分、（39.32±2.36）分]（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（分，）

2.3 患者護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比 治療后，試驗(yàn)組患者護(hù)理不良事件發(fā)生人數(shù)為1例（1.67%），對(duì)照組為7例（11.67），兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.821，P=0.028）。

3 討 論

宮頸癌作為一種常見的臨床惡性腫瘤疾病，是女性惡性腫瘤中比較常見的一種腫瘤疾病，很多患者在患病后會(huì)經(jīng)歷漫長(zhǎng)的癌變期，這個(gè)過(guò)程中患者自身的生活質(zhì)量會(huì)受到顯著影響，同時(shí)患者自身的心理承受能力也會(huì)受到明顯的變化。所以需要在患者管理中，采取科學(xué)的管理措施。通過(guò)心理護(hù)理實(shí)施后，結(jié)合患者護(hù)理需求，對(duì)患者護(hù)理中的各項(xiàng)工作作出評(píng)估，滿足了患者自身護(hù)理工作實(shí)施需求，因而在患者管理中需要科學(xué)的應(yīng)用心理護(hù)理。經(jīng)過(guò)臨床研究分析后得出，宮頸癌患者在發(fā)病后，其自身的腫瘤因子會(huì)逐漸增大，逐漸的演變成惡性腫瘤，這個(gè)過(guò)程中患者自身的癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，如果不及時(shí)采取管理措施，將會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因而為了能夠更好的展示出患者護(hù)理特色，需要就患者護(hù)理中的方法做出科學(xué)的評(píng)估。

心理護(hù)理作為一種常見的臨床護(hù)理方法，在當(dāng)前臨床護(hù)理工作實(shí)施中具有重要地位。對(duì)于臨床護(hù)理工作實(shí)施而言，心理護(hù)理工作實(shí)施能夠?yàn)榛颊吖芾硖峁椭瑢?duì)改善患者自身護(hù)理形式具有重要指導(dǎo)意義，所以需要結(jié)合患者自身護(hù)理工作實(shí)施需求，選擇科學(xué)的護(hù)理方案，以此為患者自身護(hù)理工作落實(shí)提供幫助。在現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，由于患者護(hù)理工作實(shí)施的難度較大，所以為了提高患者護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該以心理護(hù)理為基礎(chǔ)，降低患者心理障礙，幫助患者排查心理負(fù)擔(dān)，從而提高患者自身護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理水平。按照心理護(hù)理工作實(shí)施要點(diǎn)來(lái)看，心理護(hù)理工作實(shí)施中需要針對(duì)護(hù)理流程控制作出分析，從而保障在護(hù)理實(shí)施中，能夠滿足患者管理需求。

李菲和李紅梅[8]通過(guò)研究指出，在現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，由于患者自身管理的難度較大，所以需要采取心理護(hù)理幫助患者排除心理負(fù)擔(dān)。以宮頸癌患者為例，在其護(hù)理工作實(shí)施中，需要借助心理護(hù)理幫助患者確定護(hù)理流程，從而為患者管理作出優(yōu)化，如醫(yī)護(hù)人員在患者管理中，通過(guò)評(píng)估患者狀態(tài)，了解患者現(xiàn)有負(fù)性情緒變化情況，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，從而在后續(xù)管理工作實(shí)施中，改善患者自身護(hù)理形式。王亞杰[9]認(rèn)為，在臨床護(hù)理工作開展中，通過(guò)心理護(hù)理與宮頸癌患者護(hù)理結(jié)合，能夠提高患者護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者病情控制和協(xié)調(diào)具有重要幫助。賈秀鐲等[10]表示，宮頸癌患者護(hù)理中，通過(guò)心理干預(yù)指導(dǎo)后，能夠讓患者降低心理負(fù)擔(dān)，對(duì)改善患者自身病情具有重要指導(dǎo)意義，因而可以在患者管理中將心理干預(yù)應(yīng)用到患者管理中，從而保障在相關(guān)護(hù)理工作實(shí)施中，能夠改善患者護(hù)理方法，提升患者自身護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理后SAS評(píng)分、護(hù)理后SDS評(píng)分、不良事件發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后，整體護(hù)理質(zhì)量有了改善，護(hù)理滿意度得到了明顯提升，這對(duì)于患者自身護(hù)理工作的處置和實(shí)施而言是非常關(guān)鍵的；試驗(yàn)組患者焦慮和抑郁評(píng)分明顯降低，驗(yàn)證了心理護(hù)理工作實(shí)施效果，對(duì)于宮頸癌患者管理而言，焦慮和抑郁癥狀的控制能夠提高患者管理水平，對(duì)患者自身管理工作落實(shí)具有重要指導(dǎo)意義。

綜上所述，在宮頸癌治療中宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理工作實(shí)施后，顯著提高了患者護(hù)理能力，為患者自身護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平提升奠定了基礎(chǔ)，促進(jìn)了患者自身護(hù)理工作落實(shí)。因而在未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，對(duì)宮頸癌患者護(hù)理中，可以將心理護(hù)理融入到患者管理中，從而為患者護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。