梁姝明

（遼陽市中心醫(yī)院兒科病房，遼寧 遼陽 111000）

近年來，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，小兒病毒性心肌炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且因其復(fù)發(fā)率高、病程時間長等疾病特性，對患兒及其家屬均造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[1]。家庭協(xié)同式護理干預(yù)模式作為一種強調(diào)患兒家屬重要性的護理措施，在改善患兒心理行為方面的效果極為明顯[2]。為有效研究家庭協(xié)同式護理干預(yù)模式對小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響，本文選擇2017年5月至2019年2月期間我院收治的小兒病毒性心肌炎患兒120例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從在我院接受治療的小兒病毒性心肌炎患兒中隨機擇取120例作為本文的試驗對象，入院時間分布在2017年5月至2019年2月之間。借助計算機設(shè)備對患者施行數(shù)字編號，按照奇偶性質(zhì)對所有患者分為對照組與觀察組，每組60例。對照組患兒中35例為男性，25例為女性；年齡為2～13歲，平均年齡為（4.71±2.04）歲；疾病誘因：心動過速3例，心肌缺血24例，室性期前收縮21例，房性期前收縮12例。觀察組患兒中34例為男性，26例為女性；年齡為2～12歲，平均年齡為（4.69±2.07）歲；疾病誘因：心動過速4例，心肌缺血23例，室性期前收縮22例，房性期前收縮11例。將兩組患兒的性別、年齡和誘因等基線資料中涵蓋的數(shù)據(jù)指標(biāo)施行統(tǒng)計學(xué)處理，差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比價值值得研究和推廣。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒的臨床表現(xiàn)均符合醫(yī)學(xué)上的小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；在研究正式實施之前，研究人員已將研究手段、研究過程等一切事項告知患兒家屬，已獲得患兒家屬的同意，在其自愿參與的情況下進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)資料不全、精神方面存在異常和護理依從性不高的患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患兒實施常規(guī)護理措施，提醒患兒采取合適體位，告知患兒家屬控制患兒體力運動的重要性；給予患兒維生素、纖維素、蛋白等含量豐富且易消化的食物，時刻觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時與醫(yī)師進(jìn)行溝通，并進(jìn)行對癥處理。

1.3.2 觀察組 患兒實施在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)之上的家庭協(xié)同式護理干預(yù)模式，主要的護理措施為：①情感支持；與患兒家屬主動互動與交流，分析患兒家屬的疾病認(rèn)知水平，并以此為依據(jù)，對患兒家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識的教育，糾正患兒不合理的就醫(yī)行為。另一方面，告知患兒家屬在治療期間對患兒陪伴的重要性，給予患兒足夠的情感支持，促進(jìn)疾病的治愈[3]。②心理護理；在治療過程中，護理人員要與患兒及患兒家屬進(jìn)行有效的溝通，并在溝通過程中了解分析患兒出現(xiàn)的不良情緒，如焦慮、不安、抑郁和恐懼等，與患兒及患兒家屬構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，讓患兒保持平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，以積極樂觀的心態(tài)面對疾病所帶來的一切。若患兒的心理行為出現(xiàn)異常，要充分發(fā)揮家庭協(xié)同護理的優(yōu)勢，提醒患兒家屬對患兒進(jìn)行情緒的引導(dǎo)，提高患兒心理行為的健康水平，提高患兒的治療依從性。③飲食護理；小兒病毒性心肌炎主要是由消化道和呼吸道疾病所導(dǎo)致，影響了患兒的身體健康。為此，護理人員須對患兒的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣和運動方式等方面進(jìn)行有效干預(yù)，提醒患兒家屬根據(jù)天氣情況，注意對患兒進(jìn)行保暖。同時，保持治療環(huán)境的干凈，及時調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，防止患兒發(fā)生感染[4-5]。另一方面，患兒的生活習(xí)慣與疾病的治愈效果密切相關(guān)。在此情況下，護理人員須根據(jù)患兒的實際情況制訂科學(xué)合理的飲食方式，告知患兒家屬給予患兒清淡、易消化和維生素、熱量含量豐富的食物，提高患兒的身體免疫力，降低便秘的發(fā)生率。針對生活習(xí)慣存在不合理行為的患兒，要及時提醒患兒家屬進(jìn)行糾正和改善，在培養(yǎng)患兒健康生活習(xí)慣的基礎(chǔ)之上，提高患兒的生活質(zhì)量[6]。④出院后的延續(xù)性護理；在患兒出院后，要提醒患兒家屬按醫(yī)囑對患兒進(jìn)行合理用藥，仔細(xì)觀察患兒的行為變化、生命體征變化和用藥后的反應(yīng)等。一旦患兒發(fā)生異常，要及時入院進(jìn)行復(fù)診治療。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對患兒家屬的護理滿意度進(jìn)行比較分析。其中，護理滿意度的調(diào)查方式為分發(fā)問卷，總分為100分；分值＞90分為非常滿意，分值居于80～90分為基本滿意，分值＜80分為不滿意[7]。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 研究人員將所得數(shù)據(jù)詳細(xì)錄入計算機設(shè)備內(nèi)，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)施行分析；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度的比較 觀察組患兒護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

作為小兒心肌炎中的常見類型，小兒病毒性心肌炎患兒易出現(xiàn)全身疲乏、惡心嘔吐和腹痛發(fā)熱等不良情況，病情嚴(yán)重者還會發(fā)生肝肺腫大、血壓下降和休克等情況，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的受損，影響患兒的身體健康和生命質(zhì)量[8-9]。由于患兒年齡較小，對疾病各方面的認(rèn)知程度還不能夠為疾病治療提供有力支撐。在此情況下，患兒家屬的重要性就顯得尤為重要。而家庭協(xié)同式護理干預(yù)模式以患兒家屬為出發(fā)點，對患兒實施有效的護理干預(yù)，可有效消除患兒的焦慮、不安、恐懼等消極情緒，規(guī)范患兒的心理行為，對疾病治愈具有不可忽視的積極作用[10-13]。

在本文研究中，實施家庭協(xié)同式護理干預(yù)模式的觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，觀察組患兒的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用家庭協(xié)同式護理干預(yù)模式對小兒病毒性心肌炎患兒的心理行為實施干預(yù)，護理安全性和滿意度均較高。