程亞麗，董晶兵，鄭麗娜

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河）

0 引言

子宮肌瘤為女性常見(jiàn)婦科疾病，常應(yīng)用手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者的康復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，有針對(duì)性、有計(jì)劃地施展護(hù)理的護(hù)理服務(wù)，將其應(yīng)用于子宮肌瘤患者的護(hù)理中，能夠減輕患者術(shù)后痛苦，提升護(hù)理效果[1]。為進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)性，本院將管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手段應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)督、改善，降低護(hù)理過(guò)程的失誤，提升患者的護(hù)理效果[2]。本文對(duì)60例子宮肌瘤患者的護(hù)理工作進(jìn)行分析，探究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于子宮肌瘤患者護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)自本院2017年5月至2018年5月收治的子宮肌瘤患者群，選取60例患者，按照不同的護(hù)理管理方式，分作優(yōu)質(zhì)組、常規(guī)組各30例。優(yōu)質(zhì)組年齡26-55（39.44±3.25）歲；體重49-60（55.13±4.27）kg；未婚1例，已婚29例。常規(guī)組年齡25-56（38.97±3.76）歲；體重46-61（54.97±4.33）kg；未婚2例，已婚28例，P＞0.05，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者均自愿入組研究，本項(xiàng)研究已呈報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，并獲研究資格。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)手段開(kāi)展護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手段對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)性優(yōu)化，具體如下。

（1）建立工作小組：成立護(hù)理工作小組，以臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，明確護(hù)理工作的職責(zé)范圍，組員分工合作，各司其職，一旦有環(huán)節(jié)出錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行追責(zé)制度，在實(shí)施護(hù)理工作前，應(yīng)當(dāng)明確工作計(jì)劃，提升工作效率。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)完善護(hù)理管理體系，做好制度管理，除正常護(hù)理實(shí)施外，應(yīng)當(dāng)增加質(zhì)控管理，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行不定期查驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作小組起到監(jiān)督作用。子宮肌瘤患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)先行對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，后制定專項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，安排專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，由該人員記錄患者病情進(jìn)展，并做好患者健康宣教工作。

（2）持續(xù)提升工作質(zhì)量：在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期根據(jù)當(dāng)前工作進(jìn)行討論，不加避諱地指出當(dāng)前工作中存在的主要問(wèn)題，探討解決辦法，修正對(duì)子宮肌瘤患者的護(hù)理方案，盡力為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行不定期抽查，對(duì)護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)的疏漏進(jìn)行排查，及時(shí)糾正護(hù)理人員的錯(cuò)誤，逐步提升護(hù)理管理質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)、技能的建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，以認(rèn)真勤懇的工作態(tài)度提升自身工作水平。同時(shí)，護(hù)理工作小組應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行總結(jié)、歸納，制作成手冊(cè)分發(fā)到各護(hù)理工作者手中，為其學(xué)習(xí)、改進(jìn)提供材料。

（3）強(qiáng)化管理教育：護(hù)理工作小組應(yīng)當(dāng)注重對(duì)護(hù)理管理人員的管理教育工作，加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提升護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平、責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理工作的服務(wù)性，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)減輕子宮肌瘤患者的痛苦，提升患者的康復(fù)效果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分等指標(biāo)。生活質(zhì)量應(yīng)用QOL量表進(jìn)行判定，總分值60分，生活質(zhì)量與分值之間呈正相關(guān)；護(hù)理滿意度應(yīng)用問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)理人員、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理環(huán)境等方面的評(píng)價(jià)，分值高者，代表對(duì)護(hù)理更為滿意；疼痛評(píng)分采取數(shù)字分級(jí)法（NRS），級(jí)別分為0-10分，分值高者，疼痛越嚴(yán)重；焦慮評(píng)分利用問(wèn)卷開(kāi)展調(diào)查，問(wèn)卷總分值為60分，分值高者，焦慮感越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用（±s）表示，分別行χ2、檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量更高，護(hù)理滿意度更高，且患者疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分更低，各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手段相結(jié)合，在管理過(guò)程中，不斷糾正護(hù)理工作者的護(hù)理誤區(qū)，通過(guò)嚴(yán)格的管理、有效的交流，對(duì)本組護(hù)理工作進(jìn)行反思、總結(jié)，不斷探討優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的方式方法，實(shí)際應(yīng)用性極強(qiáng)，有效提升了護(hù)理工作水準(zhǔn)[6]。同時(shí)，在管理過(guò)程中，注重對(duì)護(hù)理工作者的培養(yǎng)，應(yīng)用實(shí)際案例，進(jìn)一步提高護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)、技能水平、職業(yè)素養(yǎng)，從整體上提升了護(hù)理工作的水平，有助于為醫(yī)院贏取良好的社會(huì)效益[7，8]。研究中，為子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有關(guān)措施后，優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量更高，護(hù)理滿意度更高，且患者疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分更低，各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)患者施以護(hù)理干預(yù)，患者護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)，臨床應(yīng)用性更強(qiáng)。