廖金鳳

（浙江溫州瑞安市中醫(yī)院，浙江 瑞安）

0 引言

最近幾年以來(lái)，我國(guó)的科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)水平都在不斷提升，隨之而來(lái)的就是人民群眾對(duì)于生活水平以及健康水平的關(guān)注也在不斷提高，肝硬化腹水成為目前臨床中最為主要的病癥之一[1，2]。而且在實(shí)際治療的過(guò)程中，如果采用傳統(tǒng)的治療方法，會(huì)使得患者治療的效果存在著一定的缺陷，而且也會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)而形成頑固性腹水[3]。這樣就會(huì)使得患者的心肺功能受到一定程度的影響，而且也會(huì)不斷發(fā)生一些感染的現(xiàn)象，甚至患者的生命都會(huì)受到一定的威脅。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象為2018年4月至2019年4月來(lái)到本院治療的80例肝硬化腹水患者。而且這80例患者均在本院進(jìn)行住院治療，在實(shí)際進(jìn)行治療之前都進(jìn)行了一系列常規(guī)的檢查，被確診為肝硬化。隨機(jī)將這些患者分為兩組。針對(duì)患者的病例進(jìn)行研究的過(guò)程中，對(duì)于發(fā)生肝硬化的原因都存在著一定的差異。但是兩組患者的相關(guān)資料在實(shí)際進(jìn)行處理的過(guò)程中，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析證明差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊咴趯?shí)際接受治療的過(guò)程中，已經(jīng)對(duì)于研究?jī)?nèi)容進(jìn)行充分的了解，并且自愿參與研究。

1.2 方法

兩組在實(shí)際治療的過(guò)程中均給予了西醫(yī)方面比較常規(guī)的治療方法，對(duì)兩組患者均采用了一些對(duì)于肝功能進(jìn)行保護(hù)的藥物，并且也可以使得患者在實(shí)際治療的過(guò)程中能夠保證盡可能地通尿和利尿[4]。相應(yīng)的工作人員會(huì)針對(duì)患者腹內(nèi)積水的情況對(duì)藥量進(jìn)行有效的調(diào)整，會(huì)采用一定的菌群來(lái)對(duì)患者的腸道進(jìn)行進(jìn)一步的清理。并且也支持采用蛋白質(zhì)類(lèi)的藥物對(duì)患者進(jìn)行蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，而且還會(huì)對(duì)鉀元素進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充，并且還要注重患者體內(nèi)電解質(zhì)的平衡[5]。對(duì)于治療組的患者在實(shí)際治療的過(guò)程中，主要是采用了中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行治療。采用一些中醫(yī)上比較傳統(tǒng)的藥物來(lái)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療，比如健脾行氣，解熱利水之類(lèi)的藥物。而且中藥的各種藥物的配料會(huì)根據(jù)患者實(shí)際的發(fā)病情況來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的配比。而且也可以根據(jù)患者臨床實(shí)際發(fā)病情況來(lái)進(jìn)行藥材的補(bǔ)充和減少。并且在實(shí)際進(jìn)行使用的過(guò)程中，也會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行不斷的調(diào)整，一般是分為早晚2次分服。兩組患者在實(shí)際接受治療的過(guò)程中，療程都為2周。

2 結(jié)果

在2周的治療療程結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的相關(guān)病情進(jìn)行進(jìn)一步的分析和歸納，首先治療組在進(jìn)行治療之后的癥狀發(fā)生一定程度的變化，而且治療的效果也比較明顯。兩組在治療前的癥狀并沒(méi)有存在比較顯著的差異性，但是在實(shí)際治療之后治療組患者體內(nèi)腹水的數(shù)量在不斷的下降，而且比較顯著。兩組患者的腹水總有效率分別是80%和93%。這就可以明確地判斷出治療組的治療效果明顯比對(duì)照組的治療效果要顯著。而且兩組患者在治療之后，肝功能的恢復(fù)情況也存在著一定的差異，治療組的肝功能與治療前存在著比較明顯的差異性，而且具體的治療效果也比對(duì)照組的治療效果要顯著。

3 討論

在實(shí)際進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先我們要對(duì)肝硬化腹水的患者的具體病情進(jìn)行全面的觀察[6]。要對(duì)患者的大便以及嘔吐物等各個(gè)方面進(jìn)行全方面的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有異樣，一定要立即送檢。而且還要對(duì)患者的體重以及腹圍進(jìn)行不斷的測(cè)量，來(lái)判斷治療的效果。而且在患者實(shí)際進(jìn)食或者是生活的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行有效的檢查，并且針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理[7]。在某些藥物注射之后，要對(duì)患者的全身情況進(jìn)行密切的觀察，避免出現(xiàn)一些高血壓或者是心率變化的并發(fā)癥。

其次要對(duì)一般護(hù)理的方法進(jìn)行有效的實(shí)施。首先在實(shí)際進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該保持患者比較舒適的體位[8]。如果患者存有大量的腹水，那么應(yīng)該盡量使患者采取半臥位的體位。而且要注意對(duì)患者一些水腫的皮膚進(jìn)行及時(shí)的清潔和護(hù)理。要給予一定程度的按摩，這樣才可以使得患者的血液循環(huán)不斷加快。而且要保證患者室內(nèi)的衛(wèi)生清潔，溫度適宜[9]。還要加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，這樣才可以使得口腔感染或者其他的并發(fā)癥能夠被進(jìn)一步的預(yù)防。

再次就是要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理護(hù)理。因?yàn)樵趯?shí)際接受治療的過(guò)程中，如果治療的周期比較長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)一些抑郁等不正常的心理問(wèn)題。所以在實(shí)際進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，而且還要對(duì)工作的流程進(jìn)行進(jìn)一步的解釋?zhuān)趴梢允沟没颊叩念檻]進(jìn)一步消除。需要通過(guò)給予患者更加全面的關(guān)心使得患者的無(wú)助感能夠得到有效的消除，而且也可以使得患者在治療的過(guò)程中保持更加樂(lè)觀的心態(tài)[10]。

第四就是在實(shí)際護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)飲食的指導(dǎo)?；颊邞?yīng)該保持清淡的飲食習(xí)慣，而且還要對(duì)于一些高蛋白、高維生素、適當(dāng)?shù)闹具M(jìn)行有效攝入，對(duì)患者的氯化鈉攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，如果一些患者出現(xiàn)水腫，就必須要對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保持清淡的飲食習(xí)慣。

總之，在實(shí)際治療的過(guò)程中，如果對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的抽放腹水的方法，那么效果會(huì)比較差，而且產(chǎn)生的副作用也比較多，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和水平。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在對(duì)于肝硬化腹水進(jìn)行治療的過(guò)程中，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式。