計亞萍

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 嘉興 314500）

早期的精準(zhǔn)教學(xué)通常被視為對特定的教學(xué)方法是否有效進(jìn)行評估的一種框架[1]。國外的精準(zhǔn)教學(xué)研究盡管已歷經(jīng)半個多世紀(jì)，但進(jìn)展緩慢，主要集中于通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)來評估精準(zhǔn)教學(xué)的效果。我國對精準(zhǔn)教學(xué)的探討尚處于起步階段。因此，將精準(zhǔn)教學(xué)的理念和操作模式運(yùn)用到中職教學(xué)中是一種嘗試更是一種突破，以期達(dá)到雙贏效果。

1 三性二優(yōu)：新環(huán)境精準(zhǔn)教學(xué)理念初感受

傳統(tǒng)教學(xué)存在四大薄弱環(huán)節(jié)：學(xué)情把握欠佳，很少考慮到學(xué)生的個體差異，在不同程度上抑制學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在很大程度上限制了學(xué)生的自主思維意識和獨(dú)立創(chuàng)新精神；目標(biāo)制定不明，形同虛設(shè)，難以落實(shí)與評價；內(nèi)容調(diào)控迷失，重知識的傳授和信息的獲取，輕內(nèi)容的加工和問題的思考，理實(shí)脫節(jié)，難以滿足學(xué)生需求；評價測量單一，基本以測試總分、平均分、優(yōu)良率、合格率等方式粗線條分析、經(jīng)驗(yàn)式判斷，不能有效、及時地發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。

精準(zhǔn)教學(xué)是真正以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)，遵循“學(xué)習(xí)者最清楚”原則[2]，提倡最適合的就是最好的，最需要的就是最好的，快速找出教學(xué)者的教學(xué)問題和學(xué)習(xí)者的知識缺陷，促使教學(xué)者及時調(diào)整教學(xué)策略，給予學(xué)習(xí)者針對性指導(dǎo)，從而獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

1.1 精準(zhǔn)教學(xué)的智能性

隨著數(shù)據(jù)密集型科學(xué)的快速發(fā)展，數(shù)據(jù)成為驅(qū)動社會創(chuàng)新發(fā)展、綜合競爭的重要指標(biāo)，也成為教育研究和利用的主要對象。精準(zhǔn)教學(xué)是一種基于數(shù)據(jù)的智能型教學(xué)，以記錄、分析學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等方面的數(shù)據(jù)及其變化為基礎(chǔ)來進(jìn)行教學(xué)決策。若缺乏數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí)、不具體，精準(zhǔn)教學(xué)沒法正常開展。

1.2 精準(zhǔn)教學(xué)的科學(xué)性

精準(zhǔn)教學(xué)雖強(qiáng)調(diào)記錄并分析學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等方面的數(shù)據(jù)及其變化的重要性，但卻不限定數(shù)據(jù)記錄、分析的具體形式。教學(xué)者可以通過多種教學(xué)媒介將教學(xué)內(nèi)容以文字、圖片、聲音、視頻、虛擬場景等形式呈現(xiàn)，并用數(shù)字化的形式記錄、分析、存儲學(xué)習(xí)者的各種行為數(shù)據(jù)，進(jìn)而為教學(xué)者與學(xué)習(xí)者提供更準(zhǔn)確、更及時、更全面的支持，實(shí)現(xiàn)教學(xué)者的精準(zhǔn)教學(xué)和學(xué)習(xí)者的精準(zhǔn)學(xué)習(xí)。

1.3 精準(zhǔn)教學(xué)的可行性

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)在教育領(lǐng)域應(yīng)用探索的快速推進(jìn)，大數(shù)據(jù)能夠幫助我們將學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)結(jié)果等各類教育信息成為可捕捉、可量化、可傳遞的數(shù)字存在[3]；高效記錄、智能分析、全面評估、精確診斷、詳細(xì)計劃，通過人機(jī)合理分工，既保障學(xué)習(xí)者的個性化發(fā)展，又節(jié)約時間成本，實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)，為精準(zhǔn)教學(xué)的實(shí)施提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。同時，在互聯(lián)網(wǎng)信息化教育大背景下，各醫(yī)學(xué)院校也在嘗試相應(yīng)的教學(xué)改革，從政策上、制度上支持精準(zhǔn)教學(xué)的實(shí)施。

2 五精三落：個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計初嘗試

教學(xué)設(shè)計是課堂教學(xué)不可或缺的組成部分。個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計是高效教學(xué)至關(guān)重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計分為精準(zhǔn)地洞悉學(xué)情、精準(zhǔn)地確定目標(biāo)、精準(zhǔn)地實(shí)施教學(xué)、精準(zhǔn)地評價效果、精準(zhǔn)地設(shè)計作業(yè)五個環(huán)節(jié)，形成一個遞進(jìn)的高效循環(huán)過程，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)教學(xué)落細(xì)、落小、落實(shí)（“三落”）。

2.1 精準(zhǔn)地洞悉學(xué)情

個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計從洞悉學(xué)情開始。由于教學(xué)環(huán)境、專業(yè)背景、學(xué)生特點(diǎn)各不相同，強(qiáng)調(diào)個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計必須從實(shí)際情況出發(fā)。對于教學(xué)環(huán)境而言，近年來隨著“智慧校園”的快速發(fā)展，校園的信息化、數(shù)字化水平不斷提高，各種教育教學(xué)數(shù)據(jù)迅猛增長，校園大數(shù)據(jù)環(huán)境越完善，個性化精準(zhǔn)教學(xué)就越容易開展。對于專業(yè)背景而言，不同的專業(yè)對于同一課程的教學(xué)重點(diǎn)不同，如解剖課程在臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)都會涉及，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)以運(yùn)動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)知識為主；護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)以內(nèi)臟解剖為主。對于學(xué)生特點(diǎn)而言，學(xué)生的實(shí)際情況具有差異性、層次性、變化性等特點(diǎn)，利用大數(shù)據(jù)真實(shí)地、全面地、及時地獲取信息，并通過定性分析與定量分析，精準(zhǔn)、快速地研究學(xué)生的基礎(chǔ)信息、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、關(guān)鍵需求、個性氣質(zhì)等重要信息，準(zhǔn)確掌握每一名學(xué)生的心理狀態(tài)、活躍程度、興趣愛好、知識結(jié)構(gòu)、能力水平、優(yōu)勢短板等方面的狀況，只有精準(zhǔn)洞悉學(xué)情，教學(xué)才能有的放矢。

2.2 精準(zhǔn)地確定目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿，也是整個教學(xué)實(shí)踐活動的核心。個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計將現(xiàn)有水平到教學(xué)目標(biāo)之間的每一步行為從隱性轉(zhuǎn)為顯性，將“學(xué)會”“理解”“掌握”等含糊不清的字眼轉(zhuǎn)化為外在可觀的、可測的指標(biāo)，目標(biāo)更細(xì)化、更量化。如何精準(zhǔn)地確定目標(biāo)呢？

2.2.1 目標(biāo)層次化 基于學(xué)情分析設(shè)定層次化教學(xué)目標(biāo)，對不同層次學(xué)生提出不同的學(xué)習(xí)任務(wù)與學(xué)習(xí)要求，使每一名學(xué)生都具有最適合自己實(shí)際情況的特定目標(biāo)。以健康評估課程中“心濁音界”為例，對于學(xué)優(yōu)者可以制訂挑戰(zhàn)性比較強(qiáng)的拓展深化類教學(xué)目標(biāo)（心濁音界的定位），開發(fā)其高階思維能力尤其是創(chuàng)新思維能力；而對于學(xué)困者，可以選擇相對容易達(dá)到的簡易基礎(chǔ)類教學(xué)目標(biāo)（心濁音界的位置），以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，幫助其掌握基礎(chǔ)知識和基本技能。

2.2.2 目標(biāo)具體化 由于知識和技能的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性，精準(zhǔn)教學(xué)的目標(biāo)設(shè)計可以根據(jù)知識或技能的特征與性質(zhì)，將知識層層分解，細(xì)化為子目標(biāo)，多個子目標(biāo)組合起來，形成“一棵目標(biāo)樹”，并設(shè)計對應(yīng)的知識或技能測試題庫，用于測試評估學(xué)生的掌握情況，提高教學(xué)效果和教學(xué)效率。以健康評估課程中“心電圖的描記”為例，總目標(biāo)為正確連接導(dǎo)聯(lián)描記心電圖；次目標(biāo)1為正確調(diào)節(jié)參數(shù)，次目標(biāo)2為正確連接肢體導(dǎo)聯(lián)，次目標(biāo)3為正確連接胸導(dǎo)聯(lián)；次次目標(biāo)1為走紙速度，次次目標(biāo)2為振幅，次次目標(biāo)3為導(dǎo)聯(lián)顏色，次次目標(biāo)4為放置位置。教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生的綜合表現(xiàn)和試題檢測結(jié)果，查驗(yàn)其是否達(dá)標(biāo)。采用回歸的方式多次循環(huán)教學(xué)過程，逐步實(shí)現(xiàn)所有定制的個性化小目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)不再是說不清道不明的事情，而是具有十分明確的量化判定標(biāo)準(zhǔn)，更好地發(fā)揮教學(xué)目標(biāo)的導(dǎo)向作用。

2.3 精準(zhǔn)地實(shí)施教學(xué)

教學(xué)過程是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的載體。個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計要從“活動”或“知識”為主線轉(zhuǎn)換成以“目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)”為主線上來，始終以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為核心，增強(qiáng)教學(xué)的有效性。實(shí)施教學(xué)過程就是一個個子目標(biāo)前后相繼、緊密聯(lián)系的呈現(xiàn)、探索和超越，緊扣教學(xué)目標(biāo)，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對性；選擇恰當(dāng)載體，凸顯教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)性；選取多樣策略，提升教學(xué)的藝術(shù)性；設(shè)計情境活動，增加教學(xué)的趣味性。在實(shí)際教學(xué)過程中，要以學(xué)生為主體，充分考慮學(xué)生的實(shí)際狀況，針對學(xué)生最關(guān)注、最敏感、最渴望探討的問題，下足功夫，下好功夫，充分利用技術(shù)工具、技術(shù)平臺或技術(shù)產(chǎn)品為學(xué)生提供豐富多彩的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源。以健康評估“血常規(guī)檢查”為例，該內(nèi)容涉及大量的數(shù)據(jù)，內(nèi)容繁雜枯燥，學(xué)生很難理解和記憶，故而可以借助手機(jī)、相機(jī)、錄像機(jī)、錄屏軟件等實(shí)現(xiàn)可視化，利用微視頻、微課慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等實(shí)現(xiàn)共享化，教學(xué)資源精準(zhǔn)投放，避免隨意性和盲目性，滿足不同層次學(xué)生個性化發(fā)展的差異性需求。數(shù)字化資源的開發(fā)利用，幫助學(xué)生深度參與課堂教學(xué)活動，有效消除現(xiàn)有的知識漏洞和能力缺陷，精準(zhǔn)激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，增強(qiáng)學(xué)習(xí)活力。

2.4 精準(zhǔn)地評價效果

評價教學(xué)效果是精準(zhǔn)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就是要準(zhǔn)確地診斷教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的效度。個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計要求用具體的、精確的數(shù)據(jù)代替模糊的感覺、粗糙的統(tǒng)計。隨著科技的快速發(fā)展，教師利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對教學(xué)活動和學(xué)生行為快速、簡便地收集、存儲、顯示、分析，不斷生成量化的評估結(jié)果并及時反饋，掌握學(xué)生目標(biāo)完成情況，目標(biāo)達(dá)成時，進(jìn)入下一個教學(xué)循環(huán)的目標(biāo)學(xué)習(xí)，如此循環(huán)直到精準(zhǔn)目標(biāo)樹中總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未達(dá)成時，就要進(jìn)行層層干預(yù)，直到所有學(xué)生、所有學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。精準(zhǔn)的智能評價可以及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生現(xiàn)存的問題，采取有針對性的輔導(dǎo)措施解決問題，做到讓每名學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容與自己的水平相匹配；歷史的評估數(shù)據(jù)可以更加準(zhǔn)確地評估學(xué)習(xí)過程、發(fā)現(xiàn)潛在問題、預(yù)測未來表現(xiàn)。

2.5 精準(zhǔn)地設(shè)計作業(yè)

教學(xué)設(shè)計環(huán)環(huán)相扣，缺一不可，科學(xué)有效的作業(yè)對學(xué)生而言至關(guān)重要。如果教師缺乏“目標(biāo)”意識的評價，沒有依據(jù)學(xué)生的實(shí)際有效評價，就不能清楚地掌握教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)效果，也就意味著布置作業(yè)時無從下手，產(chǎn)生“做了總比不做好”“多做總比少做好”的認(rèn)識誤區(qū)，不斷上演題海戰(zhàn)術(shù)，在加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的同時，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。精準(zhǔn)作業(yè)考慮學(xué)生的個體差異，根據(jù)學(xué)生的不同水平自選作業(yè)、分層矯正作業(yè)、設(shè)計作業(yè)評價體系，精準(zhǔn)布置、精準(zhǔn)批改、精準(zhǔn)講評、精準(zhǔn)反饋，以達(dá)到技能訓(xùn)練、提升能力、領(lǐng)悟方法和教學(xué)診斷的目標(biāo)。

健康評估是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的橋梁課，以健康評估課程為例，采用無記名方式對我校2017級升學(xué)護(hù)理二年級學(xué)生287人進(jìn)行個性化“五精”教學(xué)設(shè)計應(yīng)用反饋情況的問卷調(diào)查。此次問卷調(diào)查一共發(fā)放調(diào)查問卷287份，回收問卷287份，有效問卷287份，有效問卷回收率100%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，在學(xué)情分析到位、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、重點(diǎn)難點(diǎn)突出、教學(xué)策略得當(dāng)、教學(xué)內(nèi)容豐富、評價反饋及時、作業(yè)設(shè)計精準(zhǔn)、課堂氣氛活躍、知識內(nèi)容掌握、學(xué)習(xí)能力提升、創(chuàng)新思維強(qiáng)化11個方面，“好”與“較好”占了絕大多數(shù)，“一般”和“差”占了極少數(shù)（總數(shù)不到10%）。由此可知，絕大部分學(xué)生對健康評估個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計的實(shí)踐接受度和認(rèn)可度都非常高，效果良好。

3 結(jié)語

個性化精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計對教學(xué)者的教學(xué)理念、教育技術(shù)提出了更高的要求，需要教學(xué)者具備高尚的敬業(yè)精神、卓越的創(chuàng)新能力、良好的數(shù)據(jù)素養(yǎng)。任何一種教學(xué)模式的提出與推廣，都有其優(yōu)越性和局限性，精準(zhǔn)教學(xué)也不例外。教學(xué)者應(yīng)明確其適用性，本著“最適合的就是最好的，最需要的就是最好的”原則，精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計，精準(zhǔn)教學(xué)實(shí)施。