河南省淮濱縣人民醫(yī)院（464400）丁慶輝

非小細(xì)胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）與吸煙、職業(yè)接觸、環(huán)境等因素相關(guān)，患者多存在低熱、咳嗽、血痰等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，危及生命[1]。當(dāng)前，臨床針對(duì)晚期NSCLC合并糖尿病患者主要采取化療，以控制患者病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期，但化療毒副反應(yīng)較多，故臨床應(yīng)在化療基礎(chǔ)上配合中成藥治療，以提高患者耐受力[2]。本研究選取我院晚期NSCLC合并糖尿病患者52例，以探究康萊特注射液（KLT）聯(lián)合NP化療的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過，選取我院晚期NSCLC合并糖尿病患者52例（2017年8月～2019年2月），按治療方法不同分為研究組（n=26）與參照組（n=26）。研究組：男15例，女11例；年齡47～68歲，平均年齡（56.34±4.26）歲。參照組：男14例，女12例；年齡46～69歲，平均年齡（56.71±4.63）歲。兩組年齡、性別資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為NSCLC合并糖尿??；患者及家屬知情，簽訂承諾書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重遵醫(yī)行為差者；合并其他惡性腫瘤者；合并心力衰竭者。

1.2 方法 兩組均予以降血糖藥物控制血糖水平。參照組予以NP化療，化療第1d，使用25mg/m2長(zhǎng)春瑞濱+100ml生理鹽水靜脈滴注，80mg/m2順鉑靜脈滴注；化療第3d，單獨(dú)使用順鉑，用法用量同第1d；化療第8d，單獨(dú)使用長(zhǎng)春瑞濱，用法用量同第1d。研究組在參照組基礎(chǔ)上予以KLT，規(guī)格：100ml:10g，靜脈滴注，200ml/次，1次/d，連續(xù)用藥。21d為1個(gè)周期，兩組均治療2個(gè)周期。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解：腫瘤完全消失，維持時(shí)間＞4周；部分緩解：腫瘤體積縮小≥50%，維持時(shí)間＞4周；疾病穩(wěn)定：腫瘤體積縮?。?0%，或增大＜25%；疾病進(jìn)展：腫瘤體積增大≥25%，或新增病灶。完全緩解、部分緩解計(jì)入總有效率。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效；②不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效 研究組部分緩解16例，疾病穩(wěn)定6例，疾病進(jìn)展4例；參照組部分緩解8例，疾病穩(wěn)定10例，疾病進(jìn)展8例。研究組總有效率61.54%（16/26）較參照組30.77%（8/26）高（χ2=4.952，P=0.026）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組消化道反應(yīng)3例，貧血1例；參照組消化道反應(yīng)5例，貧血4例，血小板減少2例。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率15.38%（4/26）較參照組42.31%（11/26）低（χ2=4.591，P=0.032）。

3 討論

NSCLC發(fā)病率較高，在所有肺癌類型中占比約80%，嚴(yán)重威脅患者健康及生命安全[3]。NP化療為既往臨床常用化療方案，長(zhǎng)春瑞濱能促使有絲分裂微管解聚，抑制紡錘體形成，阻斷細(xì)胞分裂，順鉑能抑制腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制，具有廣譜抗癌作用，雖可抑制患者病情進(jìn)展，但在改善患者預(yù)后方面效果欠佳。KLT主要成分為注射用薏苡仁油，可補(bǔ)氣健脾，無細(xì)胞毒性，能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，達(dá)到抗腫瘤目的，并可調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫功能，保護(hù)免疫系統(tǒng)，減輕化療藥物損害，提高患者耐受力。本研究針對(duì)晚期NSCLC合并糖尿病患者予以KLT聯(lián)合NP化療，結(jié)果顯示，研究組總有效率61.54%較參照組30.77%高（P＜0.05），表明二者聯(lián)合能提高療效。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率15.38%較參照組42.31%低（P＜0.05），可見二者聯(lián)合能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在N P化療治療晚期NSCLC合并糖尿病患者基礎(chǔ)上予以KLT可提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。