河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院(464000)萬(wàn)霞
子宮肌瘤是婦科臨床診治較為常見(jiàn)疾病,治療以腹腔鏡手術(shù)切除為主,但由于患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致其對(duì)手術(shù)存在顧慮,擔(dān)心治療效果不佳,易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。蕭氏雙C護(hù)理又稱(chēng)舒適護(hù)理,是以保持患者心理舒適為目的的護(hù)理模式,注重患者心理狀態(tài)的護(hù)理。本研究選取我院106例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象,旨在分析蕭氏雙C護(hù)理模式的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取我院2016年1月~2018年12月106例子宮肌瘤患者,擬行手術(shù)治療,依照入院時(shí)間不同分為觀察組、對(duì)照組,各53例。對(duì)照組年齡27~44歲,平均年齡(35.46±3.87)歲;觀察組年齡28~44歲,平均年齡(35.75±3.64)歲。兩組患者基本資料均衡可比(P>0.05),患者及家屬自愿簽署知情同意書(shū),且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。
1.2 方法 兩組均進(jìn)行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)治療,椎管內(nèi)麻醉并建立二氧化碳?xì)飧?,壓力維持12~14mmHg,三孔法置入腹腔鏡,對(duì)肌瘤進(jìn)行常規(guī)探查及剔除。對(duì)照組接受子宮肌瘤常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前衛(wèi)生清潔、禁食禁水、協(xié)助做好各項(xiàng)檢查。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用蕭氏雙C手術(shù)室護(hù)理,護(hù)理干預(yù)措施如下。①術(shù)前:向患者介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、器材使用流程及作用;了解患者心理狀態(tài),詳細(xì)講述手術(shù)方法、麻醉方式、成功案例等手術(shù)相關(guān)知識(shí),緩解其負(fù)性心理,使其以平穩(wěn)的心態(tài)接受治療;加強(qiáng)對(duì)無(wú)陪護(hù)患者心理護(hù)理,及時(shí)疏導(dǎo)其苦悶、抑郁等負(fù)性心理,促使患者保持樂(lè)觀心態(tài)接受治療;用通俗易懂語(yǔ)言解答患者問(wèn)題。②術(shù)中:進(jìn)入手術(shù)室后做好器材消毒、整理工作,嚴(yán)格檢查紗布、輔料等物品;控制室內(nèi)濕度、溫度;對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)等進(jìn)行介紹,使其做好心理準(zhǔn)備,術(shù)中可采用適當(dāng)撫摸、言語(yǔ)鼓勵(lì)等方式,盡可能消除患者負(fù)面情緒,以自信、舒適的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。③術(shù)后:做好縫合工作;用溫水和消毒液清理遺留血跡,并做好保暖、護(hù)送工作;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,并向家屬詳細(xì)講述術(shù)后注意事項(xiàng);做好交接工作。
1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組住院時(shí)間。②統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒,采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估,SDS評(píng)分>53分為抑郁,SAS評(píng)分>50分為焦慮。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 住院時(shí)間 觀察組住院時(shí)間為(8.42±1.05)d,對(duì)照組住院時(shí)間為(9.53±1.47)d,觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.473,P<0.001)。
2.2 負(fù)面情緒 護(hù)理前觀察組S D S評(píng)分、S A S評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05)。護(hù)理后對(duì)照組SDS評(píng)分為(36.25±3.87)分、SAS評(píng)分為(37.55±3.24)分,觀察組SDS評(píng)分為(21.06±2.57)分、SAS評(píng)分為(20.37±1.98)分,觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=28.804,P1<0.001;t2=32.939,P2<0.001)。
子宮肌瘤是臨床常見(jiàn)婦科良性腫瘤之一,治療的同時(shí)應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù),以改善患者舒適度。蕭氏雙C護(hù)理遵循“質(zhì)量第一,患者至上,以人為本”的服務(wù)理念,促使患者保持樂(lè)觀、健康的心態(tài),促進(jìn)患者恢復(fù)健康[1]。張華[2]研究表明,舒適護(hù)理模式效果顯著,能有效提高子宮肌瘤切除術(shù)患者自我護(hù)理能力。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組,SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明蕭氏雙C護(hù)理能夠加快患者病情恢復(fù)速度,緩解患者負(fù)性情緒,保持樂(lè)觀、健康的心態(tài),有助于提高治療依從性。同時(shí)蕭氏雙C護(hù)理特別關(guān)注無(wú)陪護(hù)患者心理問(wèn)題,通過(guò)疏導(dǎo)、溝通等交流措施,能顯著減輕患者負(fù)性情緒。
綜上所述,蕭氏雙C護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中效果顯著,能改善患者心理狀態(tài),加快患者病情恢復(fù)速度。護(hù)理操作時(shí),護(hù)理人員應(yīng)以豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的技能、體貼的愛(ài)心為患者提供舒適護(hù)理。