河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）劉陽

股骨頸骨折是一種多發(fā)于中老年人的常見下肢骨折類型，由于股骨頸解剖結(jié)構(gòu)較為特征，骨折引發(fā)的血管損傷極易導(dǎo)致骨折不愈合和股骨頭缺血性壞死發(fā)生。外科手術(shù)是目前臨床治療股骨頸骨折的主要手段，但手術(shù)操作會給患者帶來二次創(chuàng)傷，不僅影響患者術(shù)后康復(fù)，亦會給患者帶來一定心理負擔(dān)，從而影響患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量[1]。加強圍手術(shù)期護理干預(yù)對加快股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)具有重要作用，此次研究以我院就診的96例股骨頸骨折患者為研究對象，分析舒適護理在其圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得醫(yī)院倫理委員會許可后，將2018年9月～2019年6月在我院就診的96例股骨頸骨折患者納入研究，使用隨機數(shù)表法將其分為對照組（n=48）和觀察組（n=48）。對照組男25例，女23例，年齡28～69歲，平均年齡（54.91±5.36）歲。觀察組男26例，女22例，年齡25～68歲，平均年齡（54.78±5.19）歲。兩組基本資料無組間差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確診；單側(cè)骨折；新鮮骨折，骨折發(fā)生24h內(nèi)入院治療；均行外科手術(shù)治療；簽署知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：陳舊性骨折；病理性骨折；骨折部位既往手術(shù)史；惡性腫瘤；凝血功能障礙；免疫功能缺陷；精神障礙；溝通障礙；妊娠期、哺乳期女性。

1.2 護理方法 對照組組接受常規(guī)會，觀察組接受舒適護理干預(yù)：①術(shù)前干預(yù)：患者入院后詳細向患者接受醫(yī)院、科室、病房情況和相關(guān)規(guī)定，并向患者講解圍手術(shù)期注意事項，及時解答患者疑問，對于存在焦慮、緊張情緒的患者則給予針對性疏導(dǎo)，向患者展示康復(fù)案例，鼓勵患者家屬多陪伴患者；②術(shù)中護理：術(shù)前調(diào)整手術(shù)室溫度、濕度至舒適范圍，幫助患者擺放合適體位，注意遮擋患者隱私部位；③術(shù)后護理：臥床期間每2h為患者翻一次身，定期擦洗、按摩下肢，對于疼痛較為嚴(yán)重的患者可指導(dǎo)患者通過閱讀、觀看影視節(jié)目、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力；鼓勵患者盡早下床進行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者護理干預(yù)前后負性情緒；使用健康狀況調(diào)查量表（SF-36）評估患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，定性資料用n%表示，行χ2檢驗；定量資料用表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前后SAS、SDS和SF-36評分比較：觀察組護理干預(yù)后SAS評分（22.96±3.68）分、SDS評分（25.91±3.78）分低于對照組（34.51±3.46）分、（36.12±4.19）分，而SF-36評分（76.95±8.05）分高于對照組（67.93±7.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟水平不斷提高，人們生活方式發(fā)生率極大改變，每年因創(chuàng)傷性骨折入院就診患者數(shù)量也在不斷增多，股骨頸骨折是臨床常見的一種骨折類型，其發(fā)生后會直接造成患處疼痛、腫脹和肢體功能缺陷，從而大大影響患者生活質(zhì)量[2]。雖然外科手術(shù)可有效恢復(fù)骨折部位解剖機構(gòu)，但作為一種創(chuàng)傷性治療方案，手術(shù)治療會不可避免的影響患者正常生理、心理功能，因此加強圍手術(shù)期護理干預(yù)是十分必要的。舒適護理是一種通過有效的針對性護理干預(yù)來縮短患者不舒適時間，加快患者生理、心理恢復(fù)愉悅狀態(tài)的新型護理模式[3]，此次研究結(jié)果顯示接受舒適護理干預(yù)的觀察組護理后SAS和SDS評分低于對照組，而SF-36評分較高，這表明舒適護理在緩解股骨頸骨折患者圍手術(shù)期心理壓力，提高患者生活質(zhì)量方面具有較好的臨床療效。舒適護理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等多個方面對患者進行護理干預(yù)，術(shù)前健康指導(dǎo)和心理干預(yù)可有效提高患者治療依從性，而術(shù)中護理則能降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生，對保證手術(shù)治療順利實施具有積極作用，而術(shù)后護理則能有效加快患者術(shù)后康復(fù)。多方面、多維度的護理措施共同干預(yù)，最終達到提高患者生活質(zhì)量的作用。綜上所述，舒適護理可有效改善股骨頸骨折患者負性情緒和生活質(zhì)量，該護理模式具有一定臨床應(yīng)用價值。