河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）呂玲玲

輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的重要原因，約超過30%的女性不孕是由輸卵管堵塞所致，而隨著近些年環(huán)境污染加劇和生活習(xí)慣改變，女性輸卵管堵塞發(fā)病率亦有不斷上升趨勢[1]。輸卵管堵塞性不孕會給患者帶來極大的生理、心理負(fù)擔(dān)，許多患者會在治療過程中出現(xiàn)各種不良情緒，從而影響治療順利進(jìn)行[2]，為提高患者治療配合程度，我院對2017年9月～2019年4月收治的部分輸卵管堵塞性不孕患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，使用隨機(jī)雙盲法將2017年9月～2019年4月我院收治的100例輸卵管堵塞性不孕患者分為常規(guī)組（n=50）和研究組（n=50）。常規(guī)組年齡24～35歲，平均年齡（28.14±2.67）歲。研究組年齡23～36歲，平均年齡（28.31±2.96）歲。兩組基本資料無組間差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合輸卵管堵塞性不孕的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均行輸卵管介入再通術(shù)治療；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他婦科疾病或配偶原因?qū)е碌呐圆辉校恢匾K器功能不全；惡性腫瘤；精神障礙；認(rèn)知障礙。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括建立檔案、輔助檢查、用藥指導(dǎo)、發(fā)放健康教育手冊、病情監(jiān)護(hù)等方面。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)：①建立良好的就診環(huán)境：在病房和走廊布置綠植，定期打掃、通風(fēng)，并在合適的位置放置就診流程指示牌；②術(shù)前心理干預(yù)：患者入院后詳細(xì)向患者介紹科室、病房情況，打消患者在陌生環(huán)境的不安，在發(fā)放健康教育手冊的基礎(chǔ)上一對一向患者講解疾病相關(guān)知識，及時(shí)解答患者疑問；③術(shù)中心理干預(yù)：在術(shù)日陪同患者一同進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)中嚴(yán)格控制無關(guān)人員進(jìn)出手術(shù)室，注意遮擋患者隱私部位，對于過度緊張的患者可通過握手幫助患者舒緩心理壓力；④術(shù)后心理護(hù)理：向患者展示術(shù)后順利出院、妊娠的相關(guān)案例，叮囑患者家屬與患者多溝通、交流。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒；使用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOL-74）評估兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Excel、SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中定性資料用n%表示，行χ2檢驗(yàn)；定量資料用表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

SAS、SDS和GQOL-74評分比較：研究組護(hù)理干預(yù)后SAS評分（24.93±3.27）和SDS評分（24.23±3.11）均低于常規(guī)組（35.22±4.09）、（34.33±3.78），而GQOL-74評分（80.11±8.96）高于常規(guī)組（72.35±8.52）（P＜0.05）。

3 討論

輸卵管堵塞是一種發(fā)病原因較為復(fù)雜的常見婦科疾病，婦科炎癥、盆腔創(chuàng)傷等因素均可導(dǎo)致該病發(fā)生，而輸卵管堵塞可直接影響精子與卵子結(jié)合，從而導(dǎo)致女性不孕癥發(fā)生。輸卵管介入再通術(shù)是目前臨床治療輸卵管堵塞的常用術(shù)式，其具有創(chuàng)傷小、臨床療效佳等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)操作仍會給患者帶來一定心理負(fù)擔(dān)，再加上患者長期經(jīng)受病痛困擾，因此圍手術(shù)期患者極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，而這些負(fù)性情緒還會影響患者正常生理代謝[3]，從而影響治療順利實(shí)施，故加強(qiáng)對輸卵管堵塞性不孕患者的心理干預(yù)是十分有必要的。此次研究探討了心理護(hù)理在輸卵管堵塞性不孕患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果研究組護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評分較低，而GQOL-74評分較高，這表明心理護(hù)理可有效緩解患者心理壓力，對提高患者生活質(zhì)量具有積極作用。心理護(hù)理是指護(hù)理人員通過應(yīng)用心理學(xué)方法和手段來緩解患者心理壓力，保證患者情緒穩(wěn)定的一種新型護(hù)理模式[4]，其充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的人為關(guān)懷，重點(diǎn)關(guān)注患者心理需求，可有效促進(jìn)臨床治療順利實(shí)施。

綜上所述，心理護(hù)理可有效改善輸卵管堵塞性不孕患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量，該護(hù)理模式具有臨床推廣價(jià)值。