天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院(301800)薄亞楠
1.1 臨床資料 將2018年5月~2019年7月本院接收的確診為小兒消化不良患者80例納入至本研究中,以隨機數(shù)字表法為基準分為兩組,各40例;對照組中,有21例男,19例女;年齡1~7歲,均值(3.16±1.25)歲;觀察組中,有23例男,17例女;年齡1~6歲,均值(3.21±1.18)歲;在臨床資料上,兩組未見明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方案。具體有加強對注意事項的講解,合理指導患者飲食,并對患兒排便形狀、次數(shù)等觀察。觀察組采用整體護理方案。詳情如下:①知識講解。協(xié)助患兒將各項檢查工作做好后,遵醫(yī)囑為患兒家屬介紹關(guān)于消化不良的知識,講解消化系統(tǒng)與飲食結(jié)構(gòu)間關(guān)聯(lián),告知患兒家屬飲食合理的重要作用,加強對保暖的關(guān)注,指導患兒合理運動,并將入院等手續(xù)做好。②心理疏導。嬰幼兒自身消化不良,語言表達能力受到限制,無法清晰表述自身想法與感受,發(fā)病后,僅可以通過哭鬧等方式傳達,導致家屬出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象,所以,護理人員應主動與患兒家屬交流、接觸,并保持親切、友好的工作態(tài)度,為其講解疾病誘發(fā)因素、減輕方法,從而改善家屬不良情緒,叮囑家屬多安慰患兒,利用播放舒緩音樂、講故事、播放動畫片等方式轉(zhuǎn)移注意力,促進配合度提高。③生活干預。及時消毒患兒病房,告知患兒家屬多更換和清洗尿片、衣物,盡可能的選擇透氣、綿柔和吸水性好的尿片,加強對腹部保暖的關(guān)注,將感染患兒隔離工作做好,接觸后立即洗手,降低交叉感染發(fā)生率。④臀部護理。因為患兒皮膚細嫩,由消化不良誘發(fā)腹瀉時,則需要家屬及時幫助患兒更換尿片,并對臀部采用溫清水擦拭,若產(chǎn)生紅腫皮疹,則于該部位涂抹專用消炎藥膏,確保皮膚干凈。⑤疾病觀察。對患兒生命體征變化、心理狀態(tài)和意識狀態(tài)等密切監(jiān)測,并對藥物不良反應、治療效果等觀察,及時檢查患兒身體情況,避免并發(fā)癥的發(fā)生。一旦患兒出現(xiàn)異常,立即向醫(yī)生匯報并進行相應處理。⑥飲食干預及出院指導。根據(jù)患兒病情發(fā)展狀況,制定飲食方案,對于輕度腹瀉患兒,食用容易消化和清淡食物,嚴禁油膩、辛辣等食物的攝入;若出現(xiàn)嚴重嘔吐,4~6小時嚴禁飲食,根據(jù)病情予以適量流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。
1.3 觀察指標 評估癥狀評分,并記錄治療費用和時間。
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0,用()代表計量資料,以t檢驗;若P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 癥狀評分狀況 護理前,觀察組與對照組癥狀評分無明顯差異(P>0.05);觀察組護理后(1.38±0.49)分比對照組(3.29±0.94)分低,差異明顯(P<0.05)。
2.2 治療費用、時間 觀察組治療費用(289.75±38.69)元和治療時間(2.94±0.62)d均比對照組(365.21±50.23)元、(4.18±1.16)d少,差異顯著(P<0.05)。
消化不良具有嘔吐、腹瀉等臨床病癥,誘發(fā)因素包括兩種,即感染性因素、非感染性因素,氣候變化、不合理飲食等屬于非感染性因素,而細菌入侵、病毒入侵等屬于感染因素。在患兒產(chǎn)生嘔吐、腹脹及腹痛等臨床病癥時,其正常飲食會受到影響,長時間發(fā)展很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,對其生長發(fā)育造成影響,降低機體自身免疫能力,對身體和心理造成影響[1]。藥物治療往往以加快胃排空藥物、抗病毒或者抗胃酸藥物,藥物治療傷害明顯,不建議長時間過量服用,所以需要對患兒認知行為、生活方式和飲食習慣調(diào)整。在此期間,整體護理尤為重要,其能夠?qū)純杭覍龠M行相應指導[2]。由研究結(jié)果分析,在癥狀評分法方面,觀察組護理后比對照組低,差異明顯(P<0.05);在治療費用和時間方面,觀察組與對照組相比偏低,差異顯著(P<0.05)??梢姡合涣甲o理期間,整體護理的應用具有明顯效果,其有助于患兒住院時間縮短,節(jié)省治療費用,以便患兒及早恢復健康。
總而言之,予以消化不良患兒整體護理方案,不僅可以及早減輕臨床病癥,同時可節(jié)省治療費用,縮短治療時間。