河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）馬蘭 曹云花

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)重要組成部分，屬于護(hù)理專業(yè)核心課程之一，臨床要求護(hù)理人員應(yīng)具備關(guān)懷能力，幫助患者獲得身心整體健康與生命整體和諧。而人文關(guān)懷是護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，其要求護(hù)理人員以患者為中心，從社會、心理和身體等各個方面照護(hù)、支持、幫助患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因此，采取有效教學(xué)方法對提高學(xué)生整體素質(zhì)水平具有重要作用。本研究旨在探討人文關(guān)懷在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我校2017級護(hù)理本科生263名，共4個班，按照班級分組，一、二班134名為研究組，三、四班129名為對照組。研究組男13例，女121例，年齡18～24歲，平均（21.62±1.06）歲；入學(xué)前測試成績63～96分，平均（79.82±7.57）分。對照組男12例，女117例，年齡18～25歲，平均（21.53±1.12）歲；入學(xué)前測試成績64～98分，平均（81.46±7.83）分。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：參照內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱，根據(jù)其對護(hù)理專業(yè)五年制本科生具體要求，以課堂講授為主，把教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點灌輸給學(xué)生，結(jié)合臨床見習(xí)。研究組于對照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷內(nèi)科護(hù)理教學(xué)：①關(guān)懷反思日志設(shè)計及應(yīng)用，教師查閱相關(guān)資料，結(jié)合教學(xué)大綱要求設(shè)計反思日志，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)反思、自我反思兩部分，學(xué)習(xí)反思包括學(xué)習(xí)過程記錄、進(jìn)步情況、目前存在問題、可改進(jìn)地方及方法、本次學(xué)習(xí)體會和人文關(guān)懷感悟等；自我反思包括本次學(xué)習(xí)體會、對人文關(guān)懷感悟等；反思日志于教學(xué)開展前1周發(fā)放于學(xué)生手中，學(xué)生根據(jù)教師提出的教學(xué)要求，課前自我查閱相關(guān)資料，了解學(xué)習(xí)內(nèi)容。②關(guān)懷情景教學(xué)方案設(shè)計及應(yīng)用：結(jié)合教學(xué)大綱教師將學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)分組，針對重點章節(jié)進(jìn)行關(guān)懷情景教學(xué)，如高血壓、甲亢、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等臨床護(hù)理，指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)知識、技能和心理社會資料，并編制關(guān)懷情景劇，并協(xié)助學(xué)生對劇本進(jìn)行適當(dāng)修改完善，學(xué)生自由扮演患者、護(hù)士進(jìn)行演練，課下自行排練，根據(jù)劇情需要，教師可友情客串，每4周進(jìn)行一次課堂情景教學(xué)；由學(xué)生就劇中涉及人文關(guān)懷問題進(jìn)行分組討論，并發(fā)言表達(dá)自我感悟，最后由教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行點評，揭示情景劇中人文關(guān)懷情感、態(tài)度、價值觀，并引導(dǎo)其進(jìn)行反思、總結(jié)。③及時反饋：課后學(xué)生歸納總結(jié)，填寫反思日志，教師認(rèn)真評閱學(xué)生反思日志，及時與學(xué)生溝通交流，針對學(xué)生存在問題進(jìn)行總結(jié)并統(tǒng)一反饋。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組成績考核情況、CAI評分。采用人文關(guān)懷能力量表（CAI）評估兩組人文關(guān)懷能力，包括理解、勇氣、耐心等三個維度，總分37～259分，分值越高表示人文關(guān)懷能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

成績考核情況、CAI評分：研究組理論知識評分（82.39±5.24）、專業(yè)技能操作成績考核評分（85.37±5.15）、CAI評分（182.35±5.18）均高于對照組（76.42±4.86）、（77.14±4.82）、（174.62±7.39）（P＜0.05）。

3 討論

人文關(guān)懷是以人文精神及職業(yè)道德為核心要素，將其貫穿于整個內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論學(xué)習(xí)與技能操作中，對培養(yǎng)護(hù)士的人文關(guān)懷素養(yǎng)有重要意義，有研究證實，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，是為患者實施帶有人文關(guān)懷的護(hù)理措施[1][2]。因此，對護(hù)理學(xué)生在校期間的教育應(yīng)貫穿人文關(guān)懷理念，培養(yǎng)綜合素質(zhì)更高的護(hù)理學(xué)生是護(hù)理教育者重要責(zé)任。本研究通過實施人文關(guān)懷內(nèi)科護(hù)理教學(xué)結(jié)果顯示，研究組理論知識、專業(yè)技能操作等成績考核情況高于對照組，CAI評分高于對照組（P＜0.05），人文關(guān)懷內(nèi)科護(hù)理教學(xué)通過反思日志設(shè)計及應(yīng)用，能激發(fā)學(xué)生興趣，充分提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力，能快速掌握基礎(chǔ)知識；且其能循序漸進(jìn)引導(dǎo)學(xué)生樹立關(guān)愛他人意識，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛和同情心，增強(qiáng)人文關(guān)懷能力意識。上述結(jié)果表明，人文關(guān)懷應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，能提升教學(xué)成果，增強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷能力。

綜上可知，人文關(guān)懷在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果顯著，能增強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷能力，提升教學(xué)成果。