河南省柘城縣人民醫(yī)院（476200）張雯

慢性阻塞性肺疾病作為一種常見的呼吸疾病，病癥主要累及肺部，對氣道、肺血管、肺泡及肺外組織造成損傷，引起顯著的全身效應(yīng)，對心臟、骨骼、骨骼肌等其他器官造成影響，其作為一種多基因全身性疾病，病程、體征及機(jī)體藥物反應(yīng)有較大個(gè)體差異，增加治療難度[1]。單一用藥效果不明顯，病情容易反復(fù)發(fā)作，在氨茶堿治療的基礎(chǔ)上給予沙美特羅替卡松協(xié)同發(fā)揮作用?，F(xiàn)就沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集筆者醫(yī)院在2019年2月～2019年11月就診的76例慢性阻塞性肺疾病患者資料研究，將其依據(jù)亂數(shù)表法隨機(jī)分成甲組（n=38）和乙組（n=38），甲組中男性20例，女性18例，年齡在43～74歲，平均（53.80±5.10）歲；乙組中男性19例，女性19例，年齡在41～72歲，平均（53.87±5.06）歲，對比兩組的一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 乙組給予患者氨茶堿注射液（生產(chǎn)廠家：廣州白云山明興制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H4402207），將0.25g氨茶堿加入到50mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中持續(xù)泵入體內(nèi)。甲組在乙組相同劑量氨茶堿注射液基礎(chǔ)上給予沙美特羅替卡松吸入劑（生產(chǎn)廠家：Glaxo Operations UK Limited，批準(zhǔn)文號：H20140164），1吸/次，2次/天。所有患者連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者咳嗽、呼吸困難癥狀消失時(shí)間，并比較兩組患者的肺功能指標(biāo)，以第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣容積（PEF）為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)，對計(jì)數(shù)資料率（%）實(shí)施X2檢驗(yàn)，對計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的癥狀消失時(shí)間 甲組咳嗽消失時(shí)間（4.08±1.04）d、呼吸困難消失時(shí)間（2.34±0.61）d均較乙組的（5.70±1.16）d、（3.76±0.84）d短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的肺功能指標(biāo) 甲組FEV1（85.37±8.21）%、PEF（83.47±8.10）L/s均較乙組（75.32±7.26）%、（73.61±7.14）L/s高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病原因與機(jī)體免疫力降低、接觸有害顆粒和氣體、細(xì)菌病毒感染等有關(guān)，使得患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促及肺啰音等，隨著病情嚴(yán)重出現(xiàn)肺源性心臟病、呼吸衰竭等，危害患者的身體健康[2]。

氨茶堿作為一種磷酸二酯酶抑制劑，有松弛呼吸道平滑肌作用，有明顯增強(qiáng)膈肌收縮功能，緩解氣道痙攣的作用，有利于改善患者的通氣功能，以持續(xù)泵入給藥的方式有利于保持藥物濃度，較為安全有效[3]。為進(jìn)一步提高療效，給予藥物沙美特羅替卡松，其作為一種β2受體激動(dòng)劑，能夠有效抑制氣道平滑肌細(xì)胞增殖及對炎癥介質(zhì)的釋放，有收縮支氣管的效果。將沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病中的研究結(jié)果表明，患者的咳嗽、呼吸困難更快緩解，患者的肺功能指標(biāo)更佳。沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿協(xié)同發(fā)揮作用，通過氨茶堿松弛平滑肌，緩解氣道痙攣，通過沙美特羅替卡松長效鞏固療效，有較好抗炎作用的同時(shí)，聯(lián)合沙美特羅替卡松與氨茶堿有利于改善氧化應(yīng)激水平，發(fā)揮更好效果。

綜上所述，沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿有效緩解慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、氣促等癥狀，改善機(jī)體肺功能。