河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院（453000）祝蓉

早發(fā)型重度子癇前期（ES-PE）是妊娠期并發(fā)癥中極為嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)控制病情發(fā)展極易威脅孕產(chǎn)婦和胎兒生命健康安全。目前臨床治療ES-PE主要以降壓、鎮(zhèn)靜、解痙為主，但其臨床療效并不是十分理想。近些年臨床研究顯示ES-PE的發(fā)生可能與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)，改善機(jī)體血液循環(huán)對(duì)ES-PE的治療具有一定輔助作用。此次研究以2017年1月～2019年6月在我院就診的94例ES-PE患者為研究對(duì)象，分析丹參川芎嗪注射液輔助治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會(huì)許可后，使用隨機(jī)雙盲法將2017年1月～2019年6月在我院就診的94例ES-PE患者分為對(duì)照組（n=47）和觀察組（n=47）。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（31.91±2.89）歲；孕周24～34周；平均孕周（30.48±3.75）周。觀察組年齡21～38歲，平均年齡（31.75±2.96）歲；孕周25～33周；平均孕周（30.27±3.68）周。兩組基本資料無(wú)組間差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)（第八版）》中關(guān)于ES-PE的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；單胎；無(wú)其他嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：需即刻中止妊娠；存在傳染性疾?。黄渌匾K器功能不全；精神障礙。

1.3 方法 兩組均接受常規(guī)治療，硫酸鎂（金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠 國(guó)藥準(zhǔn)字H20043957）治療：60mL/次，1次/d。拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H32026121）：0.1g/次，1次/d。觀察組加用丹參川芎嗪注射液（吉林四長(zhǎng)制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448）：5mL/次，1次/d。兩組治療周期均為1周。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較子宮動(dòng)脈血流參數(shù)：搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）；②比較血管內(nèi)皮功能：內(nèi)皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）；③統(tǒng)計(jì)兩組患者的剖宮產(chǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，子宮動(dòng)脈血流參數(shù)和血管內(nèi)皮功能指標(biāo)用表示，行t檢驗(yàn)。剖宮產(chǎn)率用n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 子宮動(dòng)脈血流參數(shù)比較 觀察組組治療后PI水平（1.05±0.14）和RI水平（0.83±0.06）均低于對(duì)照組（1.40±0.17）、（0.91±0.09），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 血管內(nèi)皮功能指標(biāo)比較 觀察組治療后ET-1水平（93.47±9.86）ng/L低于對(duì)照組（108.91±11.47）ng/L，而NO水平（77.69±7.71）μmol/L高于對(duì)照組（69.73±6.83）μmol/L，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 剖宮產(chǎn)率比較 觀察組剖宮產(chǎn)率（11/47，23.40%）低于對(duì)照組（25/47，53.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

ES-PE是一種發(fā)病原因較為復(fù)雜的惡性妊娠期并發(fā)癥，既往研究顯示胎盤-子宮血管重鑄不足，凝血功能改變以及遺傳、免疫因素均在ES-PE發(fā)生和病情進(jìn)展過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。而關(guān)于ES-PE的治療目前亦無(wú)明確定論，但近些年越來(lái)越多臨床醫(yī)生開(kāi)始重視抗凝、抗血小板類藥物在妊娠期高血壓、重度子癇前期等妊娠期并發(fā)癥治療中的作用[1]。此次研究探討了丹參川芎嗪注射液輔助治療ES-PE的臨床療效，研究結(jié)果顯示加用丹參川芎嗪注射液的觀察組治療后子宮動(dòng)脈血流參數(shù)和血管內(nèi)皮功能指標(biāo)水平均優(yōu)于接受常規(guī)治療的對(duì)照組，且觀察組剖宮產(chǎn)率較低，這表明丹參川芎嗪注射液可通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能擴(kuò)張血管，進(jìn)而改善胎盤-子宮血液循環(huán)和孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示丹參川芎嗪注射液的主要成分為酸川芎嗪、丹參素，其在抗炎、抗氧化、抗血小板等方面均有一定療效[2]。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液輔助治療ES-PE臨床療效較好，可有效改善患者血管內(nèi)皮功能、子宮動(dòng)脈血流狀態(tài)和妊娠結(jié)局，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。