黃鵬 葉翔宇 沈超 侯雨晴 杭棟

[摘 要]目的：評(píng)估流行病學(xué)線(xiàn)上教學(xué)效果。方法：以預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，采用相似考核方式對(duì)流行病學(xué)線(xiàn)上教學(xué)模式組與傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式組教學(xué)效果進(jìn)行考察，比較不同教學(xué)模式組間學(xué)生考核成績(jī)。結(jié)果：各專(zhuān)業(yè)中線(xiàn)上教學(xué)模式組考核成績(jī)均優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式組。性別與專(zhuān)業(yè)分層分析結(jié)果顯示，僅臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男生中此差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。結(jié)論：流行病學(xué)的線(xiàn)上教學(xué)實(shí)踐取得了良好的效果，線(xiàn)上教學(xué)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)得到發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]流行病學(xué);線(xiàn)上教學(xué);評(píng)估

[基金項(xiàng)目]2015年江蘇高校品牌專(zhuān)業(yè)建設(shè)工程基金自助項(xiàng)目“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”（PPZY2015A067）;2018年江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程基金“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”

[作者簡(jiǎn)介]黃 鵬（1989—），男，山東滕州人，博士，南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院講師，主要從事流行病學(xué)研究;杭 棟（1986—），男，江蘇無(wú)錫人，博士，南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授（通信作者），主要從事流行病學(xué)研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）47-0-03 [收稿日期] 2020-09-18

以互聯(lián)網(wǎng)為載體的線(xiàn)上教學(xué)已非新鮮事物。從慕課、B站到騰訊課堂，從錄播、點(diǎn)播到直播，完備的課程體系逐漸變得隨處可見(jiàn)，伴隨著近幾年人工智能技術(shù)的嵌入，學(xué)習(xí)者從網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資源不再如大海撈針[1]。線(xiàn)上教學(xué)已成為傳統(tǒng)線(xiàn)下課堂教學(xué)的重要輔助手段。

為響應(yīng)國(guó)家“加快信息時(shí)代教育強(qiáng)國(guó)建設(shè)”的號(hào)召[2]，南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室充分利用騰訊會(huì)議、南京醫(yī)科大學(xué)本科生課程中心和超星學(xué)習(xí)平臺(tái)，將錄播與直播教學(xué)相結(jié)合，開(kāi)展流行病學(xué)線(xiàn)上教學(xué)。本研究通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式，對(duì)流行病學(xué)線(xiàn)上教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

隨機(jī)選取我校2015級(jí)、2016級(jí)本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和2016級(jí)、2017級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)各3個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，其中男生共193人，女生共213人。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用人民衛(wèi)生出版社、詹思延主編的《流行病學(xué)》（第8版）作為教材，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生采用人民衛(wèi)生出版社出版、沈洪兵主編的《流行病學(xué)》（第9版）作為教材。2015級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)與2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生均參與流行病學(xué)傳統(tǒng)線(xiàn)下課堂教學(xué)，為傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式組;2016級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)與2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生均參與流行病學(xué)線(xiàn)上課堂教學(xué)，為線(xiàn)上教學(xué)模式組。

（二）線(xiàn)上教學(xué)模式

（1）線(xiàn)上課程內(nèi)容：預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)授課內(nèi)容為緒論、疾病的分布、描述性研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)、診斷及篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)、偏倚及其控制、病因與因果推斷、預(yù)防策略、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、傳染病流行病學(xué)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)、分子流行病學(xué)、流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)綜述和meta分析、心血管疾病、結(jié)核病共18個(gè)章節(jié)，教學(xué)時(shí)數(shù)72學(xué)時(shí)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要授課內(nèi)容為緒論、疾病的分布、描述性研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)、診斷及篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)、病因與因果推斷、傳染病流行病學(xué)、疾病的預(yù)防與控制和循證醫(yī)學(xué)共10個(gè)章節(jié)，教學(xué)時(shí)數(shù)40學(xué)時(shí)。教學(xué)均嚴(yán)格遵守教學(xué)大綱進(jìn)行。（2）線(xiàn)上課程平臺(tái)：課程由在線(xiàn)教學(xué)和錄制視頻教學(xué)兩部分組成。采用騰訊會(huì)議實(shí)施在線(xiàn)教學(xué)，錄制的教學(xué)視頻發(fā)布在南京醫(yī)科大學(xué)本科生課程中心及超星學(xué)習(xí)平臺(tái)。騰訊會(huì)議、南京醫(yī)科大學(xué)本科生課程中心和超星學(xué)習(xí)平臺(tái)均支持PC端和手機(jī)App。（3）線(xiàn)上課程安排：建立線(xiàn)上流行病教學(xué)微信群，任課教師和學(xué)生均在流行病教學(xué)微信群中，教師于線(xiàn)上教學(xué)前一周將線(xiàn)上課堂開(kāi)課時(shí)間、安排及教學(xué)內(nèi)容上傳微信群。學(xué)生按時(shí)參加線(xiàn)上教學(xué)，如果學(xué)生出現(xiàn)意外情況無(wú)法參加在線(xiàn)教學(xué)則可以通過(guò)觀看錄制的教學(xué)視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。課后學(xué)生需要完成線(xiàn)上課程作業(yè)，可以隨時(shí)和教師進(jìn)行在線(xiàn)的答疑交流。

（三）傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式

教師一般通過(guò)多媒體配合板書(shū)、提問(wèn)、課堂作業(yè)等方式在教室開(kāi)展課堂教學(xué)，嚴(yán)格遵守教學(xué)大綱，系統(tǒng)地教授流行病學(xué)各章節(jié)的內(nèi)容，解析重點(diǎn)與難點(diǎn)。學(xué)生則通過(guò)回答教師課堂提問(wèn)，完成課堂作業(yè)來(lái)加深和鞏固知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)

采用傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式組和線(xiàn)上教學(xué)模式組學(xué)生期末試卷成績(jī)作為教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，兩組別期末試卷難度系數(shù)相似，均為線(xiàn)下考試。閱卷老師按統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)閱卷，閱卷過(guò)程中，閱卷老師不知道學(xué)生姓名、班級(jí)等信息。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，運(yùn)用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定量資料采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)情況

2016級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)與2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生為線(xiàn)上教學(xué)模式組。結(jié)果顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的男生流行病學(xué)成績(jī)平均分為85.93±9.58分，女生成績(jī)平均分為87.94±9.94分。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)男生流行病學(xué)成績(jī)平均分為82.03±7.75分，女生平均分為85.60±6.99分。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男、女生成績(jī)無(wú)顯著差異（P=0.319），臨床醫(yī)學(xué)女生的成績(jī)優(yōu)于男生（P=0.021）。詳見(jiàn)表1。

（二）傳統(tǒng)線(xiàn)下流行病學(xué)教學(xué)情況

2015級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)與2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生為傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式組。結(jié)果顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的男生流行病學(xué)成績(jī)平均分為80.14±9.08分，女生成績(jī)平均分為82.14±90.5分。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)男生流行病學(xué)成績(jī)平均分為78.94±8.39分，女生平均分為79.59±7.71分。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男、女生成績(jī)無(wú)顯著差異（P=0.288），臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男、女生成績(jī)也無(wú)顯著差異（P=0.658）。詳見(jiàn)表2。

（三）線(xiàn)上教學(xué)和傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)效果的比較

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)線(xiàn)上教學(xué)組總均分為87.04±9.78分，傳統(tǒng)線(xiàn)下組總均分為81.20±9.07分。表明預(yù)防醫(yī)學(xué)線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下（P=0.000）。其中男生和女生線(xiàn)上教學(xué)組流行病均分均大于傳統(tǒng)線(xiàn)下組均分，結(jié)果顯示男生線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下（P=0.005），女生線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)效果也優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下（P=0.003）。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生線(xiàn)上教學(xué)組總均分為83.95±7.53分，傳統(tǒng)線(xiàn)下組總均分為79.26±8.04分。表明臨床醫(yī)學(xué)線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下（P=0.000）。其中男生和女生線(xiàn)上教學(xué)組流行病均分均大于傳統(tǒng)線(xiàn)下組均分成績(jī)，結(jié)果顯示男生線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)效果和傳統(tǒng)線(xiàn)下效果無(wú)顯著差異（P=0.056），女生線(xiàn)上流行病學(xué)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下（P=0.000）。詳見(jiàn)表3。

三、討論

相較傳統(tǒng)的線(xiàn)下教學(xué)模式，線(xiàn)上教學(xué)有其固有的優(yōu)勢(shì)：包括多平臺(tái)與終端的支持可適應(yīng)不同場(chǎng)景的教學(xué)需求;直播與錄播相結(jié)合既可實(shí)現(xiàn)即時(shí)互動(dòng)與反饋，同時(shí)有利于復(fù)習(xí)鞏固;教學(xué)多元化以及有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探索性學(xué)習(xí)的能力等。近年來(lái)隨著線(xiàn)上教學(xué)成為社會(huì)討論焦點(diǎn)，各方對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式下的教學(xué)效果亦寄予厚望。本研究以相同的考核方式，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，對(duì)不同教學(xué)模式下流行病學(xué)的教學(xué)效果進(jìn)行了考查。結(jié)果顯示，在各專(zhuān)業(yè)中線(xiàn)上教學(xué)模式組考核成績(jī)均優(yōu)于傳統(tǒng)線(xiàn)下教學(xué)模式組。分層分析結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男生中此差異雖不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，但其考核成績(jī)同樣不低于線(xiàn)下教學(xué)組。表明流行病學(xué)的線(xiàn)上教學(xué)取得了不錯(cuò)的效果。

自2012年慕課的引進(jìn)以來(lái)，線(xiàn)上教學(xué)已在國(guó)內(nèi)積累了一定的基礎(chǔ)[3]。在政策方面，近年來(lái)，國(guó)家大力提倡借助科學(xué)技術(shù)推進(jìn)課程改革，教育部曾多次發(fā)文鼓勵(lì)推進(jìn)線(xiàn)上教學(xué)建設(shè)，在信息時(shí)代的大背景下全面提升師生信息化應(yīng)用水平與信息素養(yǎng)，探索全新的人才培養(yǎng)模式和教育治理方式[4-5]。技術(shù)方面，隨著信息網(wǎng)絡(luò)的高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)以其多元化和便捷性早已融入人們社交、購(gòu)物乃至衣食住行的各個(gè)方面。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)也在不斷更新，各平臺(tái)直播課堂、網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播教學(xué)、在線(xiàn)輔導(dǎo)答疑等教學(xué)方式層出不窮[1，6]。網(wǎng)絡(luò)早已成為教育教學(xué)的重要載體。此外，受益于各視頻教學(xué)平臺(tái)的興起，教師線(xiàn)上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及信息化教學(xué)能力得到顯著提升，不僅可以熟練掌握常規(guī)線(xiàn)上教學(xué)與管理手段，甚至可以充分利用網(wǎng)絡(luò)與多媒體優(yōu)勢(shì)，跨平臺(tái)整合教學(xué)資源，并將諸如虛擬仿真等先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用到線(xiàn)上教學(xué)中[7]。

然而事實(shí)上，受限于對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的依賴(lài)，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)教育的推進(jìn)并不理想。據(jù)調(diào)查，2018年我國(guó)高等教育領(lǐng)域中僅27.7%的學(xué)生參與了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)[8]。而美國(guó)接受網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)學(xué)生的比例在2009年的就已達(dá)到44%，2014年更是增長(zhǎng)至81%[9]。然而我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，線(xiàn)上教學(xué)不應(yīng)僅作為線(xiàn)下教學(xué)的補(bǔ)充手段和特殊情況下的“權(quán)宜之計(jì)”。就其靈活性與便捷性而言，應(yīng)當(dāng)引起重視并得到進(jìn)一步發(fā)展。

當(dāng)然，目前線(xiàn)上教學(xué)實(shí)踐依然存在不足。一方面，教學(xué)模式仍未完全突破傳統(tǒng)教學(xué)中“老師主動(dòng)教，學(xué)生被動(dòng)學(xué)”的固有模式[1]。另一方面，現(xiàn)有的教學(xué)管理機(jī)制不能很好地解決線(xiàn)上教學(xué)中的監(jiān)督問(wèn)題，學(xué)生學(xué)習(xí)頗有“全靠自覺(jué)”之味[10]。本研究中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)線(xiàn)上教學(xué)組男生考核成績(jī)低于女生，部分原因也可能在于男生自控力稍差。這也提示在進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)模式改革的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)于課堂紀(jì)律以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的提高。

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Abstract： To evaluate the online teaching effect of epidemiology in the context of Covid-19， taking the students majoring in preventive medicine and clinical medicine as the research objects， this paper adopts the similar assessment method to investigate the teaching effect of the online teaching group and the traditional teaching group， and the assessment results of the students in different teaching groups are compared. Results show students in the online teaching group get higher score than those in the traditional teaching group. Stratified analysis shows that the difference remains statistically significant except among male students majoring in clinical medicine. So， it is concluded that the online teaching practice of Epidemiology course has achieved good results， and such online teaching model should be further developed.

Key words： Epidemiology; online teaching; evaluation