倪丹霞，黃彩音

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510055）

口腔種植是口腔醫(yī)學(xué)當(dāng)中一項(xiàng)新型技術(shù)，主要是在缺牙區(qū)牙床內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)，將人工牙根植入達(dá)到彌補(bǔ)缺失牙的結(jié)構(gòu)與功能的效果。當(dāng)人工牙根與周?chē)墙M織相結(jié)合，使義齒上半部得以穩(wěn)固支撐，其外觀、功能方面與天然牙齒極為相似，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[1]。種植牙手術(shù)在應(yīng)用過(guò)程中需與有效的護(hù)理手段相配合，以獲得更加優(yōu)質(zhì)的治療結(jié)果。為此，本文主要對(duì)PDCA護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2019年6月是實(shí)驗(yàn)控制的具體時(shí)間，研究對(duì)象選擇為180例種植牙的患者，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，各90例。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者的比例為43:47，年齡區(qū)間為20-73歲，平均年齡為（46.82±1.48）歲，對(duì)照組中，男女患者的比例為41:49，年齡區(qū)間為20-74歲，平均年齡為（47.05±1.71）歲，完成基本資料對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組：P階段：全部患者入院后，應(yīng)由護(hù)理人員對(duì)患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，例如，年齡、性別等，同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況展開(kāi)種植牙手術(shù)前評(píng)估并為患者制定個(gè)體化護(hù)理方案。D階段：手術(shù)前，指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，應(yīng)告知患者種植牙手術(shù)的必要性以及整個(gè)治療流程，降低患者對(duì)手術(shù)治療的陌生感以及恐懼感，若患者存在高血壓，糖尿病等疾病時(shí)，應(yīng)囑其按時(shí)服用藥物，知道患者進(jìn)行口腔清潔。手術(shù)中，完成核對(duì)信息、連接儀器等相關(guān)操作，保護(hù)患者口部周?chē)?，涂抹紅霉素眼膏，需要對(duì)冷卻水量、水泵壓力的大小等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)，保證噴射裝置始終處于通暢的狀態(tài)中。在種植術(shù)前，需要再次與手術(shù)醫(yī)生對(duì)種植體型號(hào)、類(lèi)型進(jìn)行核對(duì)，保持無(wú)菌操作。術(shù)后，于術(shù)區(qū)放置棉球，告知患者將棉球咬住，保持半小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)在健側(cè)進(jìn)食，根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素，注意使用漱口水，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行X光線檢查。C階段：檢查由護(hù)理部主任以及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查找原因并給予相應(yīng)整改，針對(duì)遺留問(wèn)題應(yīng)在下一個(gè)PDCA循環(huán)中繼續(xù)改進(jìn)。D階段，應(yīng)根據(jù)整個(gè)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的滿意情況以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：主要發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行判斷，分為滿意、非常滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。護(hù)理質(zhì)量根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行判斷，總分為100分，高分意味著護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比分析護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.61±2.18）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（84.25±1.64）分，經(jīng)過(guò)計(jì)算對(duì)比可得，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（t=32.5500，P=0.0000）。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組：非常滿意的患者為58例，滿意的患者為31例，1例患者不滿意，護(hù)理滿意度為98.89%（89/90），對(duì)照組：非常滿意的患者為53例，滿意的患者為28例，9例患者不滿意，護(hù)理滿意度為98.89%（89/90），滿意度對(duì)比分析計(jì)算可得，有差異性（x2=6.7765，P=0.0092）。

3 討 論

隨著人們生活方式不斷發(fā)生改變口腔疾病發(fā)生率，逐漸有所提高，口腔醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)中也發(fā)揮著重要作用。種植牙是一種新型口腔疾病治療方式，在應(yīng)用過(guò)程中，可達(dá)到較高的應(yīng)用價(jià)值，即能夠達(dá)到實(shí)現(xiàn)牙齒的功能與結(jié)構(gòu)，同時(shí)具有較好的美觀性[2]。

PDCA護(hù)理管理模式是一種新型的護(hù)理手段，對(duì)實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)具有較高要求，應(yīng)用于種植牙圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，能夠針對(duì)遇到的問(wèn)題具體分析，做出相應(yīng)整改并持續(xù)改進(jìn)，如此循環(huán)可達(dá)到最終的護(hù)理目標(biāo)[3]。針對(duì)種植牙的患者，采用PDCA護(hù)理管理時(shí)，可對(duì)種植牙患者的一般信息進(jìn)行評(píng)估，可根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定有效的護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可保證護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施。在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中可進(jìn)行抽查，由護(hù)理部主任或者護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)檢查護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的情況抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)提出改正措施，最后，對(duì)整個(gè)護(hù)理計(jì)劃結(jié)果的評(píng)價(jià)，如此形成良性循環(huán)了， 可到達(dá)顯著的護(hù)理效果[4-5]。

綜上所述，針對(duì)種植牙的患者圍術(shù)期應(yīng)給予PDCA護(hù)理管理模式干預(yù)，可提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得推廣。