王東

（黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河管護(hù)區(qū)，黑龍江 塔河 165201）

痔瘡是肛腸疾病中的常見病，本病主要由于肛門直腸的痔靜脈回流發(fā)生障礙所致，長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大和移位就形成了痔，可發(fā)生于任何年齡，多發(fā)生于20～40多歲的青壯年，且隨年齡增長而加重，發(fā)病原因尚不明了，多認(rèn)為與直腸內(nèi)壓和肛管壓增高、便秘、排便時間過長以及炎癥和腳下寒濕有關(guān)。

1 內(nèi)痔

1.1 鑒別診斷

（1） 主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。

（2） 肛門直腸檢查：指診檢查有無血栓形成或纖維化，可排除息肉、直腸癌等。肛門鏡檢查痔塊數(shù)目、形態(tài)、部位。

（3） 應(yīng)注意與直腸癌、直腸腺瘤、絨毛乳頭狀瘤、肛乳頭肥大、肛裂等病相鑒別，以免誤診。

1.2 蜂刺選穴

選擇關(guān)元、脾腧、長強(qiáng)、承山、二白、白環(huán)腧、大腸腧、氣海、血海、膈腧，志室。

2 外痔

外痔是直腸下靜脈叢的曲張靜脈團(tuán)，常因靜脈內(nèi)血栓形成而突出在外。

2.1 臨床表現(xiàn)

（1） 肛緣出現(xiàn)腫塊，疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數(shù)天后減輕，腫塊變軟。

（2） 結(jié)締組織外痔常無癥狀，偶有肛門瘙癢，下墜或異物感，并發(fā)感染可有疼痛。

2.2 蜂刺選穴

選擇阿是穴（痔核）、長強(qiáng)、承山、會陰、下髎、大腸腧、志室。蜂針散刺。

3 治療方法

蜂毒療法的操作方法詳見《蜜蜂雜志》2019 年第8 期的《蜂毒療法臨床實(shí)用操作方法》。蜂毒中的有效成分具有活血化瘀，溫經(jīng)通脈，扶陽散寒的作用，能發(fā)揮“針”、“藥”、“灸”功能。

4 典型病例

王先生，2011 年5 月患外痔，經(jīng)蜂針試針后，無過敏反應(yīng)。

第1 天取蜂針直刺肛門囊腫處，共用蜂2只，當(dāng)晚肛門囊腫處出血，囊腫縮小。隨后幾天取長強(qiáng)、大腸腧、自環(huán)腧、承山、下髎、二白等穴位。每次取3～5 穴，用蜂5～10 只，蜂針散刺法，經(jīng)7 天治療痊愈。

5 預(yù)防與注意事項(xiàng)

（1） 平時注意飲食合理搭配，多食新鮮蔬菜，增加纖維性食物，改變不良的大便習(xí)慣（如不要在排便時看書，玩手機(jī)，或有事沒事到廁所蹲著等），保持大便通暢，防止便秘及慢性腹瀉。加強(qiáng)體育運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高防病抗病能力。

（2） 經(jīng)常練習(xí)肛門收縮運(yùn)動，吸氣時肛門上提，呼氣時放松，每組做50 次左右，每天可多做幾組，可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)。

（3） 要養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣，保持大便通暢。

（4） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，少飲酒和禁食用辛辣刺激性食物，多喝溫水。

（5） 每天睡覺前最好用熱水清洗肛門，或溫水坐浴，可改善局部血液循環(huán)，起到保持局部清潔和理療的作用，這是非常重要的。

（6） 大便出現(xiàn)便血，應(yīng)及時診治，切勿掉以輕心。3、4 期內(nèi)痔要及早根治，治療期間避免劇烈運(yùn)動，保持肛周清潔，預(yù)防感染。