王月麗,蘆 蒲
(包頭市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040)
癌癥患者早期并不會伴有嚴(yán)重的疼痛,晚期患者則會出現(xiàn)劇烈的癌痛[1]。嚴(yán)重的疼痛折磨可能會使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們越來越注重心理狀態(tài)對疾病的影響[2]。有研究表明對癌痛患者采取規(guī)范化的護(hù)理措施可以有效緩解患者的不良心理狀態(tài),更有提高患者生活質(zhì)量的作用。
選擇2018年03月~2019年07月在我院接受治療的66例癌痛患者,對照患者33例,女性17例,男性16例,年齡37~68歲,平均年齡(60.89±8.37)歲,癌癥類型:胃癌7例,食管癌9例,大腸癌6例,其他癌癥9例;觀察組患者33例,男性15例,女性18例,年齡39~67歲,平均年齡(61.76±7.95)歲,癌癥類型:胃癌8例,食管癌7例,大腸癌9例,其他癌癥9例;所選患者及家屬對本次研究知情同意。
兩組患者在住院期間采取相應(yīng)的抗癌治療。其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式,觀察組患者則采取規(guī)范化癌痛護(hù)理方式,主要措施如下:(1)患者入院后進(jìn)行心理狀態(tài)評估、身體狀態(tài)評估及疼痛評估,充分了解患者情況,依據(jù)患者的疼痛分級情況采取對應(yīng)的護(hù)理方式。(2)依據(jù)醫(yī)師指導(dǎo),對無需藥物鎮(zhèn)痛的患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方式,依據(jù)患者喜好為患者播放音樂或視頻等;需要藥物鎮(zhèn)痛的重度疼痛患者則在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療[3]。(3)心理干預(yù):多與患者交流,開導(dǎo)患者,鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)的生活。向患者普及癌癥知識,鼓勵(lì)患者健康生活,在護(hù)理過程中多給予患者鼓勵(lì)和肯定。
依據(jù)SAS和SDS量表評估患者的心理狀態(tài),分值高則表明患者的不良情緒較為嚴(yán)重。
依據(jù)SF-36量表評估患者的生活質(zhì)量情況,分值高則表明患者的生活質(zhì)量較好。
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過治療干預(yù),觀察組患者的SAS評分為(46.36±5.37),SDS評分為(47.27±6.21),對照組患者的SAS評分為(54.28±4.96),SDS評分為(55.18±5.96)。
對照組患者SF-36評分為(72.36±7.85),觀察組患者的SF-36評分為(80.37±8.36)。
我國癌癥患者的數(shù)量在不斷增加,但目前大部分癌癥并無較好的治療方式,多以化療或放療為主[4]。由于癌癥治療過程中多種藥物的使用,從而引起較多的不良反應(yīng),而且癌癥后期,患者還面臨較為嚴(yán)重的癌痛,這些都導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)不佳,生活質(zhì)量不高[5]。
對于癌痛患者,我們需要更加規(guī)范、科學(xué)、針對性強(qiáng)的護(hù)理方法,幫助他們減輕痛苦,提高生命質(zhì)量。規(guī)范化癌痛護(hù)理除了為患者提供生理幫助外,還注意患者的心理狀態(tài),更加復(fù)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求[6]。有研究表明通過規(guī)范化的癌痛護(hù)理模式,可以幫助患者樹立樂觀積極的治療態(tài)度,增強(qiáng)患者的治療積極性[7]。此外,通過規(guī)范化癌痛護(hù)理,增加與患者的交流,使患者感受到被關(guān)愛、被尊重,從而緩解患者的心理壓力,進(jìn)一步提升患者的自我認(rèn)同感。
本次研究結(jié)果顯示,采取規(guī)范化癌痛護(hù)理方法可以幫助提升患者的生活質(zhì)量并改善患者的心理狀態(tài)。因此,可以在臨床實(shí)踐過程中優(yōu)先選擇規(guī)范化癌痛護(hù)理方法,更好的幫助患者。