常延軍

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院手術(shù)室，吉林 長(zhǎng)春 130051）

結(jié)石性膽囊炎臨床發(fā)病率較高，主要癥狀為腹痛、腹脹，且由于膽道感染，患者常出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，發(fā)生結(jié)石性膽囊炎后，一般建議手術(shù)治療。但針對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者，若采取手術(shù)方式治療，可能由于機(jī)體免疫功能衰弱，導(dǎo)致切口愈合不良，極易發(fā)生術(shù)后感染及各種并發(fā)癥，所以此類患者需要進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究對(duì)象為我院收治的70例結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究起始時(shí)間為2019年2月，終止時(shí)間為2020年2月，樣本數(shù)量共70例，采用隨機(jī)分組方式分為2組，每組35例。觀察組中，男性18例，女性17例，平均年齡47～69歲，年齡均值（59.43±6.72）歲；對(duì)照組中，男性20例，女性15例，平均年齡49～71歲，年齡均值為（61.33±5.98）歲。70例結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者均知情同意，并符合結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比一般資料，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

觀察組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方法包括以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前為患者講解手術(shù)流程、方式及相應(yīng)注意事項(xiàng)；了解患者年齡、病情、手術(shù)史等信息；準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)及病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案；耐心解答患者疑問，給予適當(dāng)心理安慰，并做好術(shù)前宣教工作。（2）手術(shù)過程中，護(hù)理人員要積極配合麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生，將手術(shù)內(nèi)內(nèi)溫度控制在22～25℃，將濕度控制在50%～60%，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化[2]。此外，手術(shù)過程中要給予患者更多關(guān)懷，消除患者緊張、焦慮情緒。（3）術(shù)后需用加溫生理鹽水為患者清洗局部皮膚；患者清醒后將手術(shù)成功消息告知患者；保持病房通風(fēng)，調(diào)解病房溫度及濕度。術(shù)后2 d，要進(jìn)行回訪，確定是否出現(xiàn)并發(fā)癥，了解患者實(shí)際恢復(fù)情況，并結(jié)合患者資料評(píng)價(jià)手術(shù)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

通過SPSS 23.0軟件計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù)，通過x2及t進(jìn)行檢驗(yàn)，如P＜0.05，則證明組間數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組中顯效為15例、有效為18例、無效為2例，總有效率達(dá)94.29%；而對(duì)照組中顯效為14例、有效為12例、無效為9例，總有效率達(dá)74.29%，x2值為5.2158，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂1例、低血糖2例、傷口感染0例，發(fā)生不良反應(yīng)概率為8.57%；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂4例、低血糖4例、傷口感染2例，發(fā)生不良反應(yīng)概率為28.57%，x2值為4.6289，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

結(jié)石性膽囊炎屬于急性膽囊炎類型，在急性膽囊炎中所占比例高達(dá)95%[3]。目前臨床上治療結(jié)石性膽囊炎的方式主要為手術(shù)治療，但在圍手術(shù)期內(nèi)存在各種危險(xiǎn)因素，尤其結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病者，術(shù)后可能由于感染引發(fā)并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)。所以針對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病者，圍手術(shù)期要進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，即應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的精細(xì)化、系統(tǒng)性的護(hù)理模式，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后3方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。分析本次研究可知，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，治療總有效率明顯提升，且有效降低了術(shù)后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者的護(hù)理中，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，安全可靠，較常規(guī)護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，值得推廣。