董淑英

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，泉州，365100)

整體護(hù)理，主要是指以患者為中心，將現(xiàn)代護(hù)理理論基礎(chǔ)進(jìn)行應(yīng)用，結(jié)合護(hù)理程序，將患者作為一個(gè)整體，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，其中主要包括心理護(hù)理，生理護(hù)理等，從社會(huì)，文化，精神等多方面考慮問(wèn)題，并結(jié)合患者的實(shí)際問(wèn)題，給予患者針對(duì)性有效的護(hù)理措施[1]。就全子宮切除患者來(lái)說(shuō)，患者受到病情影響，因擔(dān)心子宮切除對(duì)自身生活造成影響，很容易出現(xiàn)不良心理情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙等問(wèn)題，在這種情況下，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，給予患者整體護(hù)理干預(yù)，改善患者問(wèn)題。本研究將基于此，探究其在全子宮切除患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年11月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的接受全子宮切除術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例?；颊呔鶠榕?，年齡34～57歲，平均年齡(44.65±2.34)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，在患者術(shù)前將手術(shù)的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，叮囑患者禁食，禁水等，并在患者術(shù)后對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行觀察等。觀察組患者采用整體護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，1)術(shù)前護(hù)理，術(shù)前給予患者有效的心理干預(yù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解，并對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，告知患者實(shí)施手術(shù)操作的主要目的為保證患者生命健康，子宮切除僅為一種治療手段，除了個(gè)別情況外，通常會(huì)保留患者卵巢，而卵巢是性激素的主要場(chǎng)所，不會(huì)對(duì)患者的女性特征造成影響，并告知患者手術(shù)不會(huì)引起卵巢的早衰等，與患者建立良好關(guān)系，改善患者不良情緒。2)術(shù)后護(hù)理：在患者結(jié)束手術(shù)后，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，保證患者各項(xiàng)生命體征正常，對(duì)患者的呼吸道情況進(jìn)行觀察，在患者術(shù)后將其針頭去除，使患者平臥6 h，促進(jìn)患者頭部偏向一側(cè)，避免患者出現(xiàn)嘔吐物誤吸的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。在6 h后，幫助患者選取半臥位，促進(jìn)患者床上翻身，盡早活動(dòng)，并在術(shù)后的第2天，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其積極下床活動(dòng)，避免出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥。在術(shù)后6 h，促進(jìn)患者飲入流質(zhì)食物，幫助患者進(jìn)行腸功能恢復(fù)，避免腸脹氣等不良反應(yīng)的發(fā)生，在患者得以排氣后，給予半流質(zhì)食物。同時(shí)，加強(qiáng)患者的引流管護(hù)理，對(duì)患者的切口進(jìn)行觀察，減少感染和不良情況的發(fā)生。注意對(duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)和安慰，保證患者具有一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale，SDS)進(jìn)行評(píng)估，睡眠質(zhì)量分別用入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié)果

2.1 心理情況 觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為(31.34±4.54)和(27.76±2.34)，與對(duì)照組的(40.54±4.64)和(29.24±3.76)比較，觀察組患者心理狀況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 睡眠質(zhì)量 觀察組患者的入睡時(shí)間為(34.43±10.23)min，睡眠時(shí)間為(344.54±43.29)min，對(duì)照組則分別為(56.53±9.45)min和(275.33±40.43)min，在與對(duì)照組進(jìn)行比較時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明觀察組護(hù)理效果顯著于對(duì)照組。

3 討論

在子宮切除術(shù)后，給予婦女各項(xiàng)系統(tǒng)功能影響報(bào)道逐漸突出，就全子宮切除患者來(lái)說(shuō)，患者受到病情影響，因擔(dān)心子宮切除對(duì)自身生活造成影響，很容易出現(xiàn)不良心理情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙等問(wèn)題[2]。而就整體護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，其已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一種趨勢(shì)，指以患者為中心，將現(xiàn)代護(hù)理理論基礎(chǔ)進(jìn)行應(yīng)用，結(jié)合護(hù)理程序，將患者作為一個(gè)整體，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，其中主要包括心理護(hù)理，生理護(hù)理等，從社會(huì)，文化，精神等多方面考慮問(wèn)題，并結(jié)合患者的實(shí)際問(wèn)題，給予患者針對(duì)性有效的護(hù)理措施。主要是依據(jù)患者的性格特點(diǎn)，對(duì)動(dòng)機(jī)進(jìn)行明確，進(jìn)而促進(jìn)治療關(guān)系的建立，為患者設(shè)立有效的護(hù)理干預(yù)，讓患者更有效，清晰的認(rèn)識(shí)到治療工作，行為治療等，從而實(shí)現(xiàn)在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大治療效果的目的，避免因?yàn)榧毙詰?yīng)激而對(duì)患者心理造成不良影響[3]。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果表示，接受手術(shù)治療的患者均存在不同程度的心理障礙，恐懼，抑郁和焦慮等，會(huì)對(duì)術(shù)后的性能力恢復(fù)情況進(jìn)行擔(dān)心，害怕對(duì)夫妻生活造成不良影響。在這種情況下，就需要護(hù)理人員能夠提高對(duì)此問(wèn)題的重視程度，能夠從患者的擔(dān)心點(diǎn)進(jìn)行出發(fā)，為患者講解手術(shù)操作的目的和過(guò)程，避免患者出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)心的情況，從而改善患者的不良心理情緒，提高患者睡眠質(zhì)量。本研究在將整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行后，其結(jié)果顯示：觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為(31.34±4.54)和(27.76±2.34)，與對(duì)照組比較，觀察組患者心理狀況更好，同時(shí)觀察組患者的入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間也更長(zhǎng)，表明觀察組護(hù)理效果顯著于對(duì)照組。進(jìn)行整體護(hù)理對(duì)全切除子宮術(shù)患者的心理健康研究，可有效促進(jìn)患者的治療依從性，將患者的不良精神負(fù)擔(dān)進(jìn)行消除，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情緒的改善，并將患者的焦慮和抑郁發(fā)生率進(jìn)行降低，提高患者的信心和勇氣，可積極面對(duì)生活，配合各項(xiàng)醫(yī)療干預(yù)，從而促進(jìn)子宮的早日康復(fù)，其效果顯著。

綜上所述，在全子宮切除術(shù)患者中，將整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著，可改善患者不良心理情緒，提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，更有利于臨床發(fā)展。