劉春梅，狄慶英

（吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院藥劑科，吉林 長(zhǎng)春 130600）

牙周炎屬于口腔疾病，通常是因牙菌斑、厭氧菌感染、牙齦類桿菌感染、口腔衛(wèi)生不良等因素導(dǎo)致[1]。牙周炎屬于慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙周組織受損、牙齦受損，患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛、膿腫、出血、松動(dòng)現(xiàn)象，因此需要予以重視，做好治療研究[2]。本文探析對(duì)牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的臨床效果和安全性，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院藥劑科擇取44例牙周炎患者，病例均從2018年1月至2019年6月?lián)袢?，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為25～66（42.13±5.82）歲，病例擇取病程范圍為2～15（8.41±2.74）周；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為26～67（42.22±5.79）歲，病例擇取病程范圍為3-15（8.52±2.68）周；組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組22例患者行以替硝唑口服治療，選用湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)的替硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H43020659）治療，口服，每次使用劑量為1.0g，每天使用次數(shù)為1次，持續(xù)用藥1周。研究組22例患者行以替硝唑局部用藥治療，首先在替硝唑蒸餾水混懸液（10%）中浸泡明膠海綿，之后將其置于牙周袋中,囑患者放置海綿期間需要禁食、勿用力飲水，隔天復(fù)診換藥，重復(fù)操作，每周2-3次，持續(xù)1周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①菌斑指數(shù)；②牙齦附著水平；③牙齦指數(shù)；④牙周袋探診深度；⑤不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組菌斑指數(shù)為（0.56±0.20）分、牙齦附著水平為（2.13±0.54）mm、牙齦指數(shù)為（0.53±0.32）分、牙周袋探診深度為（1.36±0.43）mm，對(duì)照組菌斑指數(shù)為（1.73±0.70）分、牙齦附著水平為（3.32±0.75）mm、牙齦指數(shù)為（1.14±0.35）分、牙周袋探診深度為（2.94±0.73）mm，研究組菌斑指數(shù)、牙齦附著水平、牙齦指數(shù)、牙周袋探診深度均低于對(duì)照組，P＜0.05；研究組1例出現(xiàn)面色潮紅現(xiàn)象、1例出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象、1例出現(xiàn)胃腸道不適現(xiàn)象，對(duì)照組4例出現(xiàn)面色潮紅現(xiàn)象、2例出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象、3例出現(xiàn)胃腸道不適現(xiàn)象，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

近些年，牙周炎發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)。牙周炎患者會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)現(xiàn)象，同時(shí)伴隨牙齦出血性口臭現(xiàn)象，影響患者進(jìn)食，進(jìn)而降低生活質(zhì)量。針對(duì)牙周炎患者來(lái)說(shuō)，臨床治療不僅需要清除牙面附著面菌斑，還需要對(duì)菌斑內(nèi)細(xì)菌進(jìn)行清除處理，以免出現(xiàn)遷延不愈現(xiàn)象。替硝唑作為新一代硝基咪唑類衍生物之一，其對(duì)牙周炎致病菌有良好的抗菌作用，因此在牙周炎治療中應(yīng)用廣泛。同時(shí)替硝唑?qū)儆诜蔷忈屝途植克幬镏?，局部用藥可以保持較高的濃度，提高其對(duì)厭氧菌的抑制效果[3]。替硝唑使用之后，可以使硝基向氨基轉(zhuǎn)化，有細(xì)胞毒性物質(zhì)產(chǎn)生，可以抑制菌細(xì)胞DNA復(fù)制以及合成，阻斷細(xì)菌增殖生長(zhǎng)，使得細(xì)菌死亡，達(dá)到抗菌效果，對(duì)牙周健康恢復(fù)有促進(jìn)作用。口服替硝唑?qū)U(kuò)散藥效，降低了病灶治療濃度，所以需要大劑量用藥治療，這也會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。而替硝唑局部用藥可以在保證治療效果的同時(shí)，避免不良反應(yīng)發(fā)生，安全性和有效性均比較高。

對(duì)牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的效果確切，安全性良好，臨床價(jià)值顯著。