一、“不完美”的青春期

小悅（化名），女，13 歲，七年級(jí)學(xué)生，成績(jī)中等，身體健康，個(gè)子不高，體型偏胖，皮膚黝黑。性格內(nèi)向的她自我評(píng)價(jià)很低，無法悅納自己偏胖的體型。同學(xué)孤立與排擠小悅，嘲笑她“胖妞”“肥婆”，這讓她內(nèi)心非常痛苦，用自殘的方式減緩內(nèi)心痛苦。

小悅小學(xué)三年級(jí)時(shí)父母離婚，她與母親一起生活。母親經(jīng)常加班，較晚回家，而且性格比較暴躁，經(jīng)常會(huì)打罵小悅。在家里，小悅很少與母親溝通。

二、“不完美”的緣由

埃里克森認(rèn)為青少年期的心理社會(huì)矛盾是自我同一性對(duì)角色混亂，在這個(gè)時(shí)期要引導(dǎo)青少年進(jìn)行積極的自我評(píng)價(jià)，正確對(duì)待挫折，幫助他們建立良好的人際交往環(huán)境。因此，將小悅的咨詢方案設(shè)定為多維度的咨詢溝通：維度一，通過認(rèn)知行為療法、焦點(diǎn)解決短期心理治療等方法，幫助小悅改變不合理信念，悅納自我，提升自信；維度二，與小悅的班主任和家長(zhǎng)溝通，幫助小悅構(gòu)建良好的成長(zhǎng)環(huán)境；維度三，通過主題心理課提高小悅所在班級(jí)的團(tuán)結(jié)互助意識(shí)。

三、“不完美”的悅納輔導(dǎo)

第一次咨詢。

小悅是主動(dòng)來到心理輔導(dǎo)室尋求心理幫助的。她第一次來是在一個(gè)中午，低著頭蹲坐在心理輔導(dǎo)室的門口，蓬松散亂的長(zhǎng)發(fā)遮住了她的大半個(gè)臉，兩只胖乎乎的手不停地搓著衣角，顯得特別不安與緊張。進(jìn)了輔導(dǎo)室，我示意她坐下并給她倒了一杯溫水，她微微抬頭伸手來接，小聲說“謝謝”，我才發(fā)現(xiàn)她的兩只眼睛哭紅了。我輕聲地問：“遇到不開心的事了？”她一開始只是哽咽，后來放聲大哭。在這個(gè)過程中，我在旁邊靜靜地陪伴，時(shí)而遞上紙巾，時(shí)而輕輕拍拍她的肩膀，傳遞我對(duì)她的理解與關(guān)注。整個(gè)過程中，她沒有說話，哭完就準(zhǔn)備回教室，我邀請(qǐng)她第二天來和我聊聊，她點(diǎn)頭同意了。

第二次咨詢。

第二天中午她如約而至，仍低頭不語，靜坐了一會(huì)兒又開始哽咽。我采用“空椅子”技術(shù)，幫助小悅宣泄情緒。我在她面前放置一把椅子，讓她想象自己想要對(duì)話的人就坐在椅子上，鼓勵(lì)她將自己心里想說的話表達(dá)出來。她閉上眼睛開始哭，后來睜大眼睛，很憤怒地吼：“憑什么你們總罵我？你們就很好嗎？我討厭你們！”

小悅向我講述了她的痛苦：因?yàn)殚L(zhǎng)得胖，她從小學(xué)開始就經(jīng)常被同學(xué)欺負(fù)。臺(tái)風(fēng)“山竹”來時(shí)，同學(xué)們嘲笑她胖到十八級(jí)臺(tái)風(fēng)都吹不動(dòng)，還在班群里接龍：“胖妞，出去試下臺(tái)風(fēng)吧，明天咱們班肯定能因你上頭條。”“胖妞”“肥婆”的綽號(hào)深深地傷害著她。

第三次咨詢。

這次咨詢，小悅?cè)允强拊V同學(xué)對(duì)她的排擠與嘲笑。我發(fā)現(xiàn)她存在明顯的不合理信念：“全世界都排擠我、針對(duì)我”“大家都不喜歡我”“我很失敗”“他們所有人都罵我”，這種非黑即白、非此即彼的兩極性思維，導(dǎo)致小悅過度自卑，使她在人際交往中不敢主動(dòng)。我運(yùn)用認(rèn)知行為療法引導(dǎo)小悅與自己的不合理觀念進(jìn)行辯駁，幫助她認(rèn)識(shí)到自己存在很多不合理信念，需重建合理的認(rèn)知模式。

小悅在人際交往中屬于逃避的狀態(tài)，因此，我與她的班主任進(jìn)行溝通并得到了支持，班主任表示會(huì)對(duì)小悅多一些關(guān)注、多一些表揚(yáng)，為她創(chuàng)設(shè)參與班級(jí)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

第四次咨詢。

小悅來輔導(dǎo)室哭訴那些同學(xué)還是嘲笑她，但這次她沒有用“全部”“大家”這些字眼，說明她對(duì)這些困擾的認(rèn)知開始改變。

焦點(diǎn)解決短期療法認(rèn)為凡事都有例外，只要能找到例外，就可以幫助當(dāng)事人探尋正向資源，激發(fā)當(dāng)事人的力量與信心，構(gòu)建解決之道。小悅由于體型偏胖，長(zhǎng)期受到同學(xué)的嘲笑，內(nèi)心是非常自卑的，她看不到自己具備解決困擾的力量與資源。我嘗試用焦點(diǎn)解決治療的技術(shù)，幫助她認(rèn)識(shí)到自身具備改變困擾的力量，引導(dǎo)她在人際交往中主動(dòng)開放自我，對(duì)同學(xué)的傷害正確表達(dá)自己的不滿情緒，學(xué)會(huì)說“不”。在這次咨詢中，我發(fā)現(xiàn)小悅用刀劃傷自己的手來減輕內(nèi)心的痛苦，我與她簽訂了《生命安全協(xié)議》。

這次咨詢之后，我與小悅的母親進(jìn)行了一次電話交流。小悅的母親也意識(shí)到對(duì)孩子的教育方式過于粗暴，缺少了陪伴，表示一定會(huì)給小悅多一些陪伴和鼓勵(lì)。

第五次咨詢。

小悅高興地告訴我，她按照上次咨詢時(shí)我們商討的方式大聲告訴同學(xué)她不喜歡綽號(hào)，并表達(dá)了自己的情緒，這兩天沒有那么多的人嘲笑她了。小悅最根源的問題是缺乏自信，自我評(píng)價(jià)低且片面，因此，這次咨詢我重點(diǎn)幫助她學(xué)會(huì)一分為二地正確評(píng)價(jià)自己，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，悅納自我，提升自信。咨詢結(jié)束時(shí)，我給她布置了尋找自己優(yōu)點(diǎn)的家庭作業(yè)。

針對(duì)一部分同學(xué)對(duì)小悅的辱罵，我在小悅班級(jí)上了一節(jié)《擁抱青春，預(yù)防欺凌》心理課，使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到給他人取綽號(hào)、惡意取笑他人是一種校園欺凌行為，引導(dǎo)他們不再傷害小悅。

四、“不完美”的積極悅納

通過多次輔導(dǎo)，小悅從一開始的滿臉悲傷無助到后來的時(shí)常露出微笑，手上的劃痕也漸漸消失。小悅的班主任反映小悅開朗了很多，人際交往也變得積極主動(dòng)。她在日記中寫道：“盡管我還是那個(gè)偏胖的體型，偶爾還是會(huì)聽到有人叫我胖妞、肥婆，但我的內(nèi)心不再如之前那樣感到痛苦。我就是我，世界上獨(dú)一無二的我，我悅納這個(gè)‘不完美’的自己?！?/p>