蔣汶紅

【摘要】目的 分析鼻咽癌（簡稱NPC）放療后伴有口干癥患者在接受磁共振（簡稱MRI）檢查時(shí)的護(hù)理。方法 本研究主體為58例NPC放療后導(dǎo)致口干癥患者，均接受MRI檢查。以護(hù)理模式為標(biāo)準(zhǔn)，A組行綜合護(hù)理，B組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理價(jià)值。結(jié)果 A組的一次性檢查成功率高于B組，檢查配合度高于B組，主訴不適幾率低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為該病患者行綜合護(hù)理可保證MRI檢查的舒適度，提升一次性成功率與配合度。

【關(guān)鍵詞】鼻咽癌;放療;口干癥;磁共振;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Nursing care of patients with dry mouth

after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

JIANG ?Wen-hong

（Mianyang Third People's Hospital，Sichuan Mianyang 621000，China）

【abstract】Objective Toanalyze the nursing care of patients with nasopharyngeal carcinoma （NPC） with xerostomia after radiotherapy in MRI.Methods 58 patients NPC xerostomia after radiotherapy were examined by MRI.The nursing model was used as the standard，A group was given comprehensive nursing，B group was given routine nursing.Contrast nursing value.Results The success rate of one-time examination in A group was higher than that in B group， and the degree of examination coordination was higher than that in B group， and the probability of main complaint discomfort was lower than that in the group （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can ensure the comfort of MRI examination and improve the success rate of one-time examination。

【Key words】Nasopharyngeal carcinoma;Radiotherapy;Xerostomia;Magnetic resonance;Nursing

NPC的病型較多，如腺癌與鱗癌等，多需進(jìn)行放療。但放療操作會(huì)損傷口腔黏膜與唾液腺，導(dǎo)致口干癥[1]。MRI是該病的常規(guī)檢查方法，可顯示鼻咽腔結(jié)構(gòu)與周邊組織受累情況，是該病的早期診斷方法。為提高口干癥患者在接受MRI檢查時(shí)的舒適度，本研究選取58例NPC伴有口干癥患者，用于分析綜合護(hù)理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年12月～2020年1月來院治療的58例NPC放療后導(dǎo)致口干癥患者。根據(jù)護(hù)理模式分組后，A組30例，男18例，女12例;年齡21～67歲，平均（47.51±0.17）歲。B組28例，男17例，女11例;年齡20～65歲，平均（47.34±0.27）歲。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護(hù)理，即口腔護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。B組行綜合護(hù)理：①檢查前：告知患者不需要禁水與禁食，進(jìn)行健康宣教，如檢查時(shí)長、檢查時(shí)體位、在掃描間隙可做吞咽動(dòng)作等。評(píng)估患者的口干程度，如飲水間隔時(shí)間、有無不適、可否能在平臥位吞咽和有無吞咽困難等，使用溫水適度濕潤口腔。使用米墊對(duì)頭頸部行固定處理，限制其自主活動(dòng)，緩解悶熱感。②檢查時(shí)：告知患者檢查期間可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱感，應(yīng)在掃描間隙少量飲水，緩解口干癥狀。若飲水間隔15 min以上，則使用注射器（20 mL）抽取20 mL溫水，連接7號(hào)頭皮針（不帶針頭），將吸管放在口角邊，使患者在平臥位下緩慢吸取溫水。若飲水間隔短于5 min，則通過以上方法抽取溫水，使患者手握注射器，固定吸管，告知患者在掃描間隙緩慢吸取溫水，無需護(hù)理人員抓握吸管。③檢查后：為患者進(jìn)行安全護(hù)理，指導(dǎo)其不可突然坐起或站起，應(yīng)進(jìn)食高纖維、高熱量食物，禁食辛辣與生硬食物，多飲水。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察一次性檢查成功率、檢查配合度和主訴不適幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)是[%]，經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

A組的一次性檢查成功率高于B組，檢查配合度高于B組，主訴不適幾率低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

NPC在放療后需要定期接受MRI檢查，以評(píng)估治療效果，調(diào)整放療方案。但放療后多數(shù)患者伴有口干癥，使其檢查配合度不佳[2]。檢查前對(duì)患者進(jìn)行宣教指導(dǎo)可提高患者的配合能力，無需禁食與禁水能夠減少口干情況，降低檢查中斷率，獲取其高度滿意。使用米墊固定頭頸部，可降低噪音，避免汗液浸濕床單，導(dǎo)致不適。檢查時(shí)喂服溫開水可緩解口干癥狀，使用注射器和頭皮針于口角邊緩慢吸入溫水能夠預(yù)防嗆咳。檢查后的飲食指導(dǎo)與安全護(hù)理可預(yù)防咽部不適或摔倒等不良情況[3]。護(hù)理以MRI檢查時(shí)間為橫軸，以細(xì)致化措施為縱軸，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理的全面性。

結(jié)果中，A組的一次性檢查成功率、配合度與主訴不適率均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明綜合護(hù)理可保證MRI檢查的高效、順利實(shí)施，不易導(dǎo)致不適感，護(hù)理作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚 娟，陸新岸.應(yīng)用中藥含漱聯(lián)合貼敷治療鼻咽癌放療后口干癥的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：176.

[2] 何艷英，姚 娟，梁飛立.中藥含漱聯(lián)合穴位貼敷對(duì)鼻咽癌放療后口干癥的影響研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（15）：1348-1350.

[3] 吳婉英，楊方英，楊思雨，等.鼻咽癌放療患者癥狀與生活質(zhì)量相關(guān)性的縱向研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（16）：2100-2104.