【摘 ?要】國家頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)醫(yī)院管理現(xiàn)代化，并正式將“智慧管理”納入智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系。而管理運(yùn)行的記錄就是檔案，檔案工作本身就是服務(wù)于管理。醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)對于醫(yī)院管理現(xiàn)代化具有不可忽視的價(jià)值。這要求醫(yī)院更加重視醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院檔案管理模式的深度革新，提高醫(yī)院在運(yùn)營中的信息處理能力，有力支撐現(xiàn)代醫(yī)院和智慧醫(yī)院的建設(shè)。

【Abstract】The national top-level design promotes the modernization of hospital management and officially brings "intelligent management" into the standard system of smart hospital construction. And the record of management operation is archives， archives itself is to serve management. The informatization construction of hospital archives is of great value to the modernization of hospital management. This requires hospitals to pay more attention to the informatization construction of hospital archives management， so as to realize the deep innovation of hospital archives management mode， improve the hospital's information processing capacity in operation， and strongly support the construction of modern hospitals and smart hospitals.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理;信息化建設(shè);價(jià)值

【Keywords】hospital archives management; informatization construction; value

【中圖分類號】G270.7;R197.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2020）07-0014-02

1 引言

從國家醫(yī)療改革的進(jìn)程來看，國家通過政策引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)從信息化向智慧化轉(zhuǎn)變，而其中醫(yī)院智慧管理為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療和智慧服務(wù)的管理抓手，是醫(yī)院管理逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理的有力工具支撐。在“智慧管理”時(shí)代，加速檔案管理信息化是一個(gè)重要支點(diǎn)。

2 智慧管理成為智慧醫(yī)院建設(shè)新維度

當(dāng)前，我國醫(yī)院改革發(fā)展主要受到兩大宏觀因素的影響：一是以人民為中心的加速回歸公益性的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制改革;二是以信息技術(shù)創(chuàng)新變革為支撐的“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的醫(yī)療服務(wù)模式的變革。二者交融一體，構(gòu)建了醫(yī)院改革發(fā)展的坐標(biāo)軸和主題。在國家政策的有力引導(dǎo)和市場主體的不斷創(chuàng)新之下，一個(gè)充滿想象力的智能醫(yī)療時(shí)代正在加速到來。

智慧醫(yī)院建設(shè)包括醫(yī)院管理、運(yùn)營、流程、診療等多個(gè)不同層面，醫(yī)院智慧管理是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，讓醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理及職工行為監(jiān)管需求。而在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中，就像當(dāng)初的信息化建設(shè)一樣，缺乏頂層設(shè)計(jì)。有些醫(yī)院以前專注于醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，而對醫(yī)院管理體系建設(shè)才剛剛起步。

隨著我國進(jìn)入后疫情時(shí)代，政府部門對智慧醫(yī)院的建設(shè)提出了新的要求。2020年5月21日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，其中明確提出，建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。相對于率先起步的醫(yī)療信息化、服務(wù)信息化，醫(yī)院需要尤其在智慧管理維度補(bǔ)短板。

3 檔案信息化在建設(shè)“智慧管理”中的作用

所有管理活動(dòng)運(yùn)行的記錄就是檔案，檔案工作本身就是服務(wù)于管理。檔案信息化建設(shè)對“智慧管理”建設(shè)有著不可或缺的作用。

從行政管理效用上來看，檔案信息化建設(shè)是各類電子文檔行使管理權(quán)力的后端憑證和保障。各級各類醫(yī)院正在推動(dòng)管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，需要建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，醫(yī)院完備的檔案信息化管理，才可以讓電子公文等行政文書區(qū)別于普通的電子文檔，可以擺脫需要依托于紙質(zhì)文件來驗(yàn)證的弊端，使電子檔案不再作為紙質(zhì)文件的附屬品，行使其獨(dú)立存在的憑證和行政價(jià)值。

從信息傳播的效率來看，管理效率提升的基礎(chǔ)是現(xiàn)代科技計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，它縮短了辦事周期，提升協(xié)同辦公效率。醫(yī)院如果缺乏電子化檔案管理平臺，各類審批事項(xiàng)的支撐材料還是采用紙質(zhì)單據(jù)，在文件流轉(zhuǎn)過程中耽誤大量工作時(shí)間。檔案信息化建設(shè)應(yīng)該隨著電子化工作流程和收發(fā)文管理平臺同步建設(shè)，才能形成管理信息化整體效應(yīng)。

從醫(yī)院信息化建設(shè)來看，醫(yī)院管理信息化經(jīng)歷了從手工文檔轉(zhuǎn)化為電子文檔，到行政辦公事務(wù)流程的信息化自動(dòng)化，到人事系統(tǒng)、黨政系統(tǒng)、科研系統(tǒng)、HRP等的逐步建立。這些管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開發(fā)過程中，往往只考慮了單個(gè)職能科室的業(yè)務(wù)和需求，沒有統(tǒng)一的檔案信息收集、保管、獲取利用標(biāo)準(zhǔn)，即缺乏整體的信息檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，形成管理信息孤島。時(shí)至今日，醫(yī)院管理從業(yè)務(wù)信息化向管理信息化轉(zhuǎn)變，越來越需要通過信息檔案的收集、共享、整理等，加強(qiáng)科室與科室、科室與員工之間的溝通協(xié)作，提升醫(yī)院管理效率。

4 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對醫(yī)院管理的價(jià)值

從本質(zhì)上講，醫(yī)院的各種檔案信息是醫(yī)院的隱形資產(chǎn)與知識產(chǎn)權(quán)。隨著醫(yī)院檔案信息的增加與當(dāng)今信息技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理工作越來越朝著信息化方向發(fā)展。在醫(yī)院檔案管理中實(shí)施信息化建設(shè)，對于整個(gè)醫(yī)院的存在與發(fā)展都具有十分重要的積極作用。

4.1 可助力提升醫(yī)院運(yùn)營管理水平

醫(yī)院想要進(jìn)一步發(fā)展，就必須進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，從而有效地提高醫(yī)院檔案管理人員的工作效率，深化醫(yī)院內(nèi)部管理水平和服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)這也是社會生產(chǎn)力的不斷進(jìn)步和發(fā)展的一種強(qiáng)大的體現(xiàn)。現(xiàn)在社會是處于大數(shù)據(jù)交流的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)、云數(shù)據(jù)在人們生活的方方面面提供了便利，醫(yī)院充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的功能對檔案信息進(jìn)行保存和分類，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺的功能進(jìn)行信息交流，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息資源的傳播和共享，免去人工操作等諸多煩瑣手續(xù)辦理，節(jié)約大量的人力、財(cái)力和物力資源，減少醫(yī)院的運(yùn)營成本，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，使得檔案管理信息更加系統(tǒng)化，對醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新，促進(jìn)了服務(wù)效率和質(zhì)量提升，從而對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力進(jìn)行全面的改善。在建立醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的過程中，不斷進(jìn)步的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)使其有了技術(shù)上的依據(jù)，跨越了行政和臨床信息管理、護(hù)理流程管理，這對醫(yī)院全面、高效質(zhì)量管理服務(wù)平臺的建立具有一定的促進(jìn)作用。

4.2 能有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息共享，與時(shí)共進(jìn)

全社會已經(jīng)邁入了信息化時(shí)代，由于醫(yī)院檔案管理覆蓋面廣，管理對象和服務(wù)對象具有一定的社會性，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案來源的復(fù)雜性。用戶類型和用途的多樣性導(dǎo)致了對醫(yī)院檔案內(nèi)容、載體和傳播方式的需求多樣性，而人們的時(shí)間意識越來越強(qiáng)，從醫(yī)院檔案中獲取的信息越來越少，這不僅要求信息的真實(shí)性和可靠性，也要求信息獲取的方式要快捷方便。運(yùn)用現(xiàn)代管理手段和方法對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，采用網(wǎng)絡(luò)化管理和服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高檔案服務(wù)質(zhì)量。

4.3 能有效提升醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平

現(xiàn)在社會各行各業(yè)的運(yùn)行幾乎都離不開信息化技術(shù)，人們的生活也離不開信息技術(shù)的使用，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院人員流動(dòng)量大、醫(yī)療接觸的患者人員信息混雜，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理、手工操作方式顯然不適應(yīng)現(xiàn)代高速運(yùn)轉(zhuǎn)的社會，信息化檔案管理建設(shè)，是在強(qiáng)化醫(yī)院管理主體的思想意識基礎(chǔ)上，通過不同途徑來提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，讓來醫(yī)院的患者能得到更好的服務(wù)體驗(yàn)。

5 結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)階段在我國各大醫(yī)院的檔案管理工作中，開展檔案信息化建設(shè)具有十分重要的意義與作用，它不但能夠?qū)︶t(yī)院檔案進(jìn)行科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，大大提高檔案管理人員的工作效率，還可以提升醫(yī)院的管理水平與服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院的自身競爭力。同時(shí)利用醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，還可將醫(yī)院某些檔案逐步網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，提升醫(yī)療資源的有效利用率，最終促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

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【3】王曉敏.醫(yī)院檔案管理中信息化建設(shè)的價(jià)值及地位[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（20）：98.

【基金項(xiàng)目】本文是廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目：基于構(gòu)建公立醫(yī)院治理體系的信息開放機(jī)制研究（2020KY03044）成果。

【作者簡介】歐陽文兵（1986-），男，江西樟樹人，館員，從事醫(yī)院檔案管理、信息公開研究。