李莉

（山東省濟(jì)寧市鄒城市唐村鎮(zhèn)人民政府 273522）

日本血吸蟲屬于屬扁形動(dòng)物門、吸蟲綱、裂體科、裂體屬，雌雄異體，一生共經(jīng)歷蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲、成蟲等階段，需要特異性物種釘螺作為其中間宿主[1]。尾蚴階段是日本血吸蟲的感染階段，家畜接觸含有尾蚴的水體，尾蚴經(jīng)皮膚和黏膜進(jìn)入體內(nèi)，在身體游行，經(jīng)歷雌雄蟲合抱，成蟲在家畜等終宿主的門脈-腸系膜靜脈定居并產(chǎn)卵，卵沉積在腸壁，腸壁破潰后隨糞便排出體外。家畜糞便量大、糞便不易管理，另外家畜在洲灘上放牧流動(dòng)性大，造成污染范圍較大，因此，家畜尤其是牛的血吸蟲病防控在血吸蟲病防治工作中發(fā)揮關(guān)鍵性作用。本文將我國(guó)血吸蟲病的防控歷程和流行現(xiàn)狀介紹如下。

1 新中國(guó)成立前家畜血吸蟲病感染相關(guān)情況

新中國(guó)成立前，國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者主要通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，初步了解我國(guó)部分地區(qū)血吸蟲病感染宿主種類。1911 年，江西九江犬日本血吸蟲感染被報(bào)道；1924 年，在福州水牛糞便中查到日本血吸蟲蟲卵，上述兩個(gè)報(bào)道為國(guó)外學(xué)者報(bào)道。中國(guó)學(xué)者吳光在杭州、上海等地的調(diào)查中均發(fā)現(xiàn)了黃牛、水牛、山羊及綿羊的日本血吸蟲感染現(xiàn)象，個(gè)別地區(qū)黃牛感染率為12.6%，水牛為18.7%[2]。值得一提的是，新中國(guó)成立前家畜血吸蟲病的報(bào)道相對(duì)較少，且多為臨床報(bào)告。

2 建國(guó)初期家畜血吸蟲病流行情況

新中國(guó)成立后，由于黨和政府的高度重視，轟轟烈烈的血吸蟲病防治運(yùn)動(dòng)在流行區(qū)如火如荼地展開，了解我國(guó)血吸蟲病流行范圍和流行情況后，50 年代后期累計(jì)查出我國(guó)約有病牛150 余萬頭。1957 年，安徽宿松一養(yǎng)殖場(chǎng)因日本血吸蟲感染死亡416 頭，死亡率達(dá)30%以上。部分抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，江蘇省耕牛感染率為23.27%，江西省耕牛陽性率31.83%，福建調(diào)查顯示，黃牛感染率達(dá)到30.55%，水牛感染率為18.69%；浙江某縣調(diào)查顯示，黃牛、水牛的感染率分別為35.38%和15.14%。此外，部分地方調(diào)查其他家畜的感染情況也相繼報(bào)道，湖南城陵磯山羊感染率為55.56%，云南鳳儀及湖北靳春豬感染率分別為23.36%、67%；江西永修縣抽樣犬感染率達(dá)到56.66%[3]。上述數(shù)字雖然來自部分地方的局部抽查結(jié)果，但也在一定程度上反映當(dāng)時(shí)我國(guó)家畜血吸蟲病的感染情況。

3 我國(guó)家畜血吸蟲病防控歷程

總結(jié)建國(guó)70 年來的家畜血吸蟲病防治過程，我國(guó)家畜血吸蟲病防治或農(nóng)業(yè)血吸蟲病防治主要經(jīng)歷以下4 個(gè)階段[4]： 第一階段（50～80 年代初期） 主要實(shí)施以滅螺為主的防治對(duì)策，主要是結(jié)合農(nóng)田水利基本建設(shè)，實(shí)施藥物和環(huán)境改造滅螺。同時(shí)這一階段也是我國(guó)家畜血吸蟲病流行情況基本掌握的階段，該策略的實(shí)施在水網(wǎng)型流行區(qū)具有較好的成效，廣東、廣西、上海等一部分縣市區(qū)先后達(dá)到“基本消滅” 和消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)，毛澤東主席光輝詩篇《送瘟神詩二首》 也在此背景下誕生。第二階段（80～90 年代） 主要實(shí)施以化療為主結(jié)合易感地帶滅螺的防治策略，該策略實(shí)施的背景是治療血吸蟲病的高效藥物吡喹酮問世及引入我國(guó)，另外，世界銀行貸款資助中國(guó)血吸蟲病防治項(xiàng)目啟動(dòng)。通過擴(kuò)大調(diào)查、擴(kuò)大化療的方式對(duì)流行區(qū)各種家畜進(jìn)行廣泛化療，顯著降低了家畜感染率，有數(shù)字顯示，通過化療政策的實(shí)施，我國(guó)病牛數(shù)下降了47.08%，效果較為明顯。第三階段（90 年代初期～21 世紀(jì)初） 為實(shí)施試點(diǎn)探索、綜合防治的雛形階段。在這一時(shí)期，政府設(shè)立試點(diǎn)，農(nóng)業(yè)預(yù)防的概念被提出，圍繞此概念和思路開展了一系列生產(chǎn)開發(fā)和滅螺防病的農(nóng)業(yè)預(yù)防工作模式，推行水旱輪作、水改旱，溝渠硬化，開發(fā)精養(yǎng)魚池，建立沼氣池等綜合治理措施，在防病的同時(shí)帶動(dòng)流行區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。第四階段（21 世紀(jì)初～至今）是面臨局部疫情回升的新的預(yù)防問題下而提出的以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，在家畜化療的同時(shí)，以雞帶牛、家畜圈養(yǎng)和限養(yǎng)，發(fā)展替代經(jīng)濟(jì)等模式逐步應(yīng)用到流行區(qū)，同時(shí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部提出“四大工程”概念，即重疫區(qū)村綜合治理、以機(jī)耕代牛耕、沼氣池建設(shè)和畜源性傳染源控制。通過該策略的實(shí)施，我國(guó)社會(huì)持續(xù)進(jìn)步，流行區(qū)血吸蟲病防控成果得到進(jìn)一步鞏固，流行情況進(jìn)一步下降。

4 現(xiàn)階段家畜血吸蟲病流行現(xiàn)狀

根據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，2013 年血吸蟲病重點(diǎn)防治7 省份（湖南、湖北、江西、安徽、四川、云南、江蘇） 牛的血吸蟲感染率分別下降至0.91%、0%、1.26%、0.31%、0.05%、0.05%和0%。2016～2018 年全國(guó)血吸蟲病疫情通報(bào)分別查出糞檢陽性耕牛8 頭、1 頭和2 頭。2018 年開始統(tǒng)計(jì)牛血清學(xué)查病數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，共計(jì)開展血清學(xué)檢查225258 頭，陽性2638 頭[5]。

5 討論

70 年來，我國(guó)政府、科研工作者和人民群眾在血吸蟲病防控中投入了巨大的人力、物力，取得了輝煌的防控成績(jī)。家畜預(yù)防、農(nóng)業(yè)預(yù)防是血吸蟲病防治中非常重要的一部分，各種農(nóng)業(yè)預(yù)防措施的實(shí)施及家畜血吸蟲病的有效控制為我國(guó)各階段血吸蟲病的防控做出巨大貢獻(xiàn)。實(shí)踐證明，如果不能有效阻斷家畜血吸蟲病的傳播，很難在我國(guó)控制和消滅血吸蟲病。2015年，全國(guó)以縣為單位達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，消除血吸蟲病成為新時(shí)代、新階段的新目標(biāo)?！敖】抵袊?guó)2030” 規(guī)劃綱要中明確提出我國(guó)要在2030 年消除血吸蟲病，這是我國(guó)發(fā)出的對(duì)血吸蟲病終極一戰(zhàn)的強(qiáng)有力號(hào)角?？吹轿覈?guó)血吸蟲病防控成就的同時(shí)，我們也應(yīng)清楚的認(rèn)識(shí)到，我們?cè)谙x病的路上還存在一些問題和挑戰(zhàn)： 進(jìn)一步壓縮釘螺面積存在很大困難，且存在釘螺復(fù)現(xiàn)和新發(fā)的可能性，尤其在現(xiàn)今環(huán)境保護(hù)等的各項(xiàng)措施進(jìn)一步實(shí)施的情況下，我國(guó)釘螺面積基本維持在37億m2；控制部分動(dòng)物源性傳染源仍存在一定困難，我國(guó)牛羊存欄龐大，牛羊養(yǎng)殖甚至為部分地區(qū)農(nóng)民增收的支柱產(chǎn)業(yè)，淘汰及禁牧后仍然存在復(fù)養(yǎng)現(xiàn)象；農(nóng)業(yè)預(yù)防技術(shù)人員急劇下降，同時(shí)也是農(nóng)業(yè)預(yù)防面臨的另外一個(gè)非常重要的難題。另外，我國(guó)血吸蟲病現(xiàn)今處于低流行狀態(tài)，應(yīng)用糞檢查病技術(shù)雖然是血吸蟲病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，但其敏感性不足有可能導(dǎo)致部分病牛漏檢，但這部分牛仍然是傳染源，現(xiàn)今診斷技術(shù)滯后于現(xiàn)今低流行狀態(tài)的需要?！耙欢ㄒ麥缪x病” 是我們黨和政府對(duì)人民作出的重要承諾，在最后的關(guān)鍵時(shí)期一定要再接再厲，發(fā)揮農(nóng)業(yè)預(yù)防優(yōu)勢(shì)，總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)血吸蟲病消除進(jìn)程。