王洋
(白城市衛(wèi)生急救中心 吉林 白城 137000)
疾病大流行不僅是生物醫(yī)學(xué)問題,在科技高速發(fā)展的背景下,疾病大流行同時也與科技息息相關(guān),例如交通工具的發(fā)展促進的疾病的大范圍傳播,但利用新興科技協(xié)助疾病大流行的調(diào)查和判斷,也能夠創(chuàng)新診斷和治療方法,提高服務(wù)效率,增強信息技術(shù)支持疾病大流行事件預(yù)防和控制的能力。人工智能(Artificial intelligence,AI)、大數(shù)據(jù),5G均屬于近年來廣受關(guān)注、討論的新興科技,同時也在新冠疫情的防控工作中發(fā)揮一定作用,因而本文將分別從這三方面進行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用的闡述以及未來的展望。
大數(shù)據(jù)是人工智能的基礎(chǔ),而更強大的人工智能技術(shù)才能把大數(shù)據(jù)這一低信息密度的資源進行挖掘,從而產(chǎn)出真正有價值的信息產(chǎn)物,這兩項技術(shù)的發(fā)展在一定程度上密不可分、互為牽制。AI的核心價值在于模擬人的思維運程,進行一定程度的獨立思考,進而進行相應(yīng)決策[1]。在疾病大流行事件中,AI的深度挖掘和處理海量信息的能力已通過構(gòu)建智能監(jiān)控平臺并開發(fā)先進的算法,來檢測和預(yù)測大流行情況下的病毒傳播,例如神經(jīng)網(wǎng)絡(luò);易感性傳染病消除技術(shù)(Susceptible-exposed-infectious-removed, SEIR);模型和長短期記憶(Long short-term memory, LSTM)網(wǎng)絡(luò)。可能的數(shù)據(jù)來源包括:社交媒體、訪查、調(diào)研等的數(shù)據(jù),最終應(yīng)用于各種機器學(xué)習(xí)或深度學(xué)習(xí)模型,以預(yù)測大流行疾病的進程及其潛在復(fù)發(fā)的可能性[2]。
就目前正在全球范圍大流行的新冠肺炎而言,快速準(zhǔn)確的診斷是防控疫情的重要工作,但試劑盒測試的假陰性結(jié)果增加了診斷的難度。事實上,AI可以對試劑盒檢測進行一定補充,例如AI醫(yī)學(xué)成像技術(shù)通過標(biāo)記大量醫(yī)學(xué)圖像樣本并將其應(yīng)用于訓(xùn)練、學(xué)習(xí)和理解算法中,可以有效地幫助醫(yī)生做出診斷決策[3]。此外,人工智能技術(shù)下快速發(fā)展的智能機器人,在疾病流行的第一線可以進行各種醫(yī)療輔助工作,例如消毒,食品配送和藥品配送。這種方式可以更好的節(jié)省有限的防護服資源,也更便于消殺工作,進而有效減少交叉感染。
面對嚴(yán)重的疾病大流行事件,往往會產(chǎn)生多個來源生成的大量數(shù)據(jù),因此大數(shù)據(jù)技術(shù)的使用可以為公眾和決策者提供更完整,持續(xù),準(zhǔn)確和及時的大流行預(yù)防信息和基于可追溯疾病源的方法。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)以及地理位置和時間戳信息,可以分析受影響人員的運動軌跡;全面跟蹤被感染患者,疑似患者及相關(guān)接觸者的運動軌跡;并準(zhǔn)確地描述跨區(qū)域的滲透??梢詫⑨t(yī)療保健數(shù)據(jù)庫與移民和海關(guān)數(shù)據(jù)集成在一起,以在診所就診期間生成實時警報,以幫助識別感染病例。運動跟蹤為預(yù)防和控制大流行病提供了強大的數(shù)據(jù)支持。
我國浙江省[4]通過“一張網(wǎng)、一幅圖、一指數(shù)、一個碼、一平臺和一通道”進行了大數(shù)據(jù)防控新冠疫情,從全球的疫情防控來看,大數(shù)據(jù)已經(jīng)在以下方面均起到了重要作用:①識別感染病例;②行跡歷史追蹤;③病毒的早期識別、快速進展疾病的識別與分析;④疫情期間宣教工作,例如自我隔離信息更新、發(fā)熱特征的描述;⑤醫(yī)療手段的快速發(fā)展。
遠程醫(yī)療在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”概念下相對較為成熟,該模式也有一定的實踐探索,在非典時期,遠程醫(yī)療就已經(jīng)開始顯示出其用處。但由于當(dāng)時的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量和技術(shù)水平,遠程醫(yī)療僅限于簡單的在線或電話咨詢,尚存在較大的價值提升空間。實際上,在疾病大流行期間,鑒于醫(yī)療防護材料和個人防護設(shè)備的短缺,使用遠程會診減少了現(xiàn)場診斷的發(fā)生,并減少了因?qū)⒃\斷出的患者轉(zhuǎn)移到醫(yī)院而引起的感染傳播的風(fēng)險,通過實時高清音視頻連接,可以實現(xiàn)醫(yī)患之間基于5G的遠程診斷和治療。醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸可以促進從“面對面”咨詢到視頻遠程咨詢的過渡,從而進一步提高效率和準(zhǔn)確性。在當(dāng)前的大流行情況下,5G和遠程醫(yī)療可以使診斷和治療更加有效,便捷和安全。5G網(wǎng)絡(luò)的高速,大容量和低延遲加速了對遠程咨詢實時性,高效率和穩(wěn)定性的需求。
5G技術(shù)還改善了醫(yī)療保健的可及性。5G支持實時健康數(shù)據(jù)交換,因此醫(yī)療專業(yè)人員可以立即訪問患者的診斷記錄,病史和實驗室結(jié)果,而不會造成延遲和信息傳輸障礙。隨著5G的實施,傳統(tǒng)的醫(yī)療工作流程將得到顯著改善,醫(yī)療專業(yè)人員與患者之間的不必要接觸也將減少。電子健康信息系統(tǒng)可以跟蹤患者就診的全過程,從而降低了醫(yī)療事故的風(fēng)險,提高了醫(yī)療保健和系統(tǒng)管理的質(zhì)量
綜上,不難發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)在疾病大流行中的應(yīng)用仍然具有較大潛力,從短期的角度,一可以協(xié)助診斷,快速識別病例,二是在大流行的爆發(fā)早期識別,也即疫情爆發(fā)的早期,通過AI、大數(shù)據(jù)、5G的支持,促進實時流行病數(shù)據(jù)的收集、風(fēng)險分析、決策分析和干預(yù)措施分析,可在一定程度上控制大流行的風(fēng)險;從中期的角度,AI可以更好的識別潛在的治療手段,例如藥物和醫(yī)療措施,5G則可以大大削弱醫(yī)療資源不平衡及患者改變就醫(yī)地點的影響;從長期來看,信息技術(shù)實際上可以發(fā)揮更強大的作用,尤其在疾病大流行時期,更完善的大數(shù)據(jù)、AI治理體系、5G系統(tǒng)構(gòu)架都將為構(gòu)建健康、智慧的城市而起到重要作用。