李艷 劉淑娟

【摘要】目的：探究食道癌患者全程優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法：隨機選取2017年6月-2019年11月我院接受診治的食道癌患者60例作為研究對象，所有患者均接受手術(shù)治療，按照雙盲隨機方法1：1的方式分為觀察組和對照組，對照組30例，觀察組30例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組的住院時間、術(shù)后進食時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組住院時間較短，術(shù)后進食時間也較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在食道癌手術(shù)治療患者中采用全稱優(yōu)質(zhì)護理方式，可以有效的提升臨床護理效果，減短住院時間和術(shù)后進食時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】食道癌;全程優(yōu)質(zhì)護理;住院時間;術(shù)后進食時間;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0245-01

食道癌是臨床中比較常見的一種消化道惡性腫瘤，在中老年人群中比較多見，男性明顯多于女性，患者在臨床中主要病癥為吞咽障礙和消瘦，對消化系統(tǒng)的營養(yǎng)吸收有較大的影響，現(xiàn)階段臨床中對這一病癥主要采取手術(shù)方式進行治療，良好的護理方式對手術(shù)治療效果、安全性和預(yù)后狀況均有較大的影響，因此在良好開展手術(shù)治療的同時需選擇較好的手術(shù)護理方式[1]?，F(xiàn)就我院收治的60例食道癌患者，研究全程優(yōu)質(zhì)護理在食道癌手術(shù)中的應(yīng)用效果，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2017年6月-2019年11月在我院接受診治的共60例食道癌患者進行此次研究，選用隨機平均電腦分配方式將60例患者分為2組，探究組30例，性別比男：女（19：11），年齡資料，下限值為41歲，上限值為63歲，平均值為（50.4±3.6）歲;對照組30例，性別比男：女（18：12），年齡資料，下限值為40歲，上限值為64歲，平均值為（50.8±3.9）歲，兩組患者的一般資料沒有較大差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合食道癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并采取手術(shù)治療的患者;患者均無其他嚴(yán)重的臟器疾病和障礙;患者均對實驗知情并簽訂了知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不符合食道癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒有進行手術(shù)治療的患者;排除有明顯手術(shù)禁忌癥的患者;排除患有精神疾病不能進行正常的語言溝通的患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方式，探究組采用全程優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容有：（1）術(shù)前護理：術(shù)前訪視增強與患者的交流，了解觀察患者的臨床狀況，并及時的了解患者的心理狀況與情緒變化，對于患者的問題進行耐心的解答，簡單表述術(shù)前準(zhǔn)備事項，對臨床中這一手術(shù)治療的具體狀況進行表述，穩(wěn)定患者的心理，讓患者保持輕松的心情減少對心情對手術(shù)造成的影響，術(shù)前3d進行流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，術(shù)前1d禁食，術(shù)前8h禁水，進行上消化道準(zhǔn)備;（2）術(shù)中護理：在進行手術(shù)的過程中配合麻醉師完成麻醉，觀察患者的生命指標(biāo)，麻醉良好后進行手術(shù)治療，觀察與記錄患者的臨床狀況，遵照手術(shù)醫(yī)生要求配合完成臨床手術(shù)治療;（3）術(shù)后護理：術(shù)后注意呼吸道護理，及時清除痰液，觀察患者的肺呼吸狀況，進行拔管前觀察患者的恢復(fù)狀況，對恢復(fù)不良的患者應(yīng)延遲拔管;予以胃管進行胃腸減壓，注意良好固定胃管，避免滑脫，同時注意胃液量和顏色，引流管也應(yīng)良好固定，觀察引流液;術(shù)后進行早期腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)支持，術(shù)后短時間內(nèi)因引流管和胃管，在翻身過程中應(yīng)注意管道保護，避免管道折、壓，觀察手術(shù)切口恢復(fù)狀況，對滲血和滲液應(yīng)及時處理;保持安靜良好的環(huán)境，確保患者能夠較好的休息[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組住院時間，術(shù)后進食時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，住院時間和術(shù)后進食時間以臨床記錄時間為準(zhǔn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以病歷資料和跟蹤訪問記錄綜合數(shù)值為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。檢測標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

探究組住院時間減短，術(shù)后進食時間也較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

全程優(yōu)質(zhì)護理是一種強化基礎(chǔ)護理，有效落實護理責(zé)任的臨床護理方式，對護理人員的個人要求更高，在整個圍手術(shù)期能夠針對患者的狀況進行臨床護理，護理質(zhì)量，護理涵蓋范圍更廣，在食道癌手術(shù)中有重要的護理意義。

本次研究結(jié)果顯示：全程優(yōu)質(zhì)護理在食道癌手術(shù)患者，可以顯著減短住院時間和術(shù)后進食時間，還可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在圍手術(shù)期護理應(yīng)用效果較好，原因分析為：全程優(yōu)質(zhì)護理在食道癌手術(shù)治療患者，術(shù)前可穩(wěn)定患者的心理狀況，進一步了解患者的生理狀況，促使手術(shù)準(zhǔn)備更加完善;在手術(shù)治療過程中可配合完成麻醉、手術(shù)和生命指標(biāo)觀察與記錄，對手術(shù)的順利開展有重要的推動作用;術(shù)后觀察患者的狀況，良好進行管道護理，依據(jù)患者的恢復(fù)狀況逐步恢復(fù)飲食，在圍手術(shù)期中可針對多種狀況進行臨床護理，可有效避免不良因素的影響，因此患者恢復(fù)良好。

綜上：食道癌圍手術(shù)期進行全程優(yōu)質(zhì)護理，可有效提升臨床護理效果，減短住院時間和術(shù)后進食時間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在實際臨床中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李海紅，陳麗霞.對接受手術(shù)治療的食道癌患者實施臨床路徑護理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：242-244.

[2] 閆俐俐.食道癌放療患者采用心理護理干預(yù)的臨床效果及患者焦慮情緒、放療依從性分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：202-203.