唐以娥 冒雯雯

【摘要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理模式在異位妊娠患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果及具體的實施方式。方法：選擇本院就診的異位妊娠患者92名，時間范圍從2019年3月至2020年4月，根據(jù)實驗的方法對進(jìn)入本次實驗的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，常規(guī)組和實驗組。實驗中我們針對不同分組進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)組我們按照此類疾病的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，實驗組我們按照快速康復(fù)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。針對兩組異位妊娠患者在實驗中出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況，術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對照比較。結(jié)果：兩組異位妊娠患者在接受不同的護(hù)理模式后，其中常規(guī)組發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥次數(shù)為17次，其中惡心嘔吐7次，腹脹8次，發(fā)熱1次，腸粘連1次，實驗組患者發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥次數(shù)為3次，其中惡心嘔吐1次，腹脹1次，腸粘連1次，相互比較數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。在患者術(shù)后恢復(fù)中，常規(guī)組患者術(shù)后首次下床時間為19.11±3.38h，首次肛門排氣時間54.88±9.42h，實驗組的患者首次下床時間為12.56±2.67h，首次肛門排氣時間32.12±6.32h，在患者術(shù)后恢復(fù)的數(shù)據(jù)比較中有差異性（p<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式在異位妊娠患者圍術(shù)期中的應(yīng)用，減少術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;異位妊娠;圍術(shù)期

【中圖分類號】R473.71?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0198-01

快速康復(fù)護(hù)理主要是通過患者在圍術(shù)期內(nèi)接受康復(fù)指導(dǎo)，增加患者對疾病相關(guān)知識了解，促進(jìn)患者康復(fù)加快，提升患者住院期間的治療效果[1-2]。目前關(guān)于異位妊娠的患者，常規(guī)采用腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行治療，通過快速康復(fù)的護(hù)理模式對患者進(jìn)行治療，使得患者恢復(fù)加快，提升護(hù)理人員的工作效率[3]。本次實驗將本院從2019年3月至2020年4月收治的異位妊娠患者作為實驗對象，進(jìn)行分組實驗，通過快速康復(fù)的護(hù)理模式對患者進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下：

1?對象與方法

1.1研究對象

在醫(yī)院倫理委員會授權(quán)下，完成本次實驗。實驗從2019年3月至2020年4月，在我院住院治療的異位妊娠患者92名，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者選擇腹腔鏡手術(shù)治療;②病情診斷符合收治要求;③患者無交流障礙，能夠有一定的經(jīng)濟(jì)條件，完成本次實驗。常規(guī)組的患者平均年齡30.11±3.18歲，實驗中患者的平均年齡29.11±4.12歲，兩組的患者在異位妊娠的發(fā)病時間及自身基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法

患者入院時我們根據(jù)患者情況建立檔案，對于服務(wù)患者的護(hù)理人員我們進(jìn)行培訓(xùn)，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，統(tǒng)一完成護(hù)理操作。對于快速康復(fù)護(hù)理模式，我們進(jìn)行專門的專業(yè)知識講解及護(hù)理培訓(xùn)。

常規(guī)組我們在患者入院后根據(jù)患者的情況進(jìn)行一系列的護(hù)理常規(guī)操作，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，對患者進(jìn)行住院規(guī)章制度宣讀，講解注意事項，對疾病相關(guān)知識進(jìn)行健康宣教。做好術(shù)前及術(shù)后的準(zhǔn)備工作，并且協(xié)助患者完成個人準(zhǔn)備。實驗組的患者我們運用快速康復(fù)的護(hù)理模式?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)患者的心態(tài)及情緒進(jìn)行有效的溝通，解除患者緊張的心理狀態(tài)。術(shù)前對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，手術(shù)當(dāng)日給予患者進(jìn)行葡萄糖靜脈輸入，保證患者在術(shù)前能有一個較好的機(jī)體能量，防止患者由于體內(nèi)能量不足產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)。對于患者擔(dān)心的生育問題進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，通過專業(yè)知識，使患者了解疾病發(fā)生原因及注意事項。術(shù)后協(xié)助患者進(jìn)行翻身，麻醉蘇醒后給患者進(jìn)行吞咽能力實驗，要注意患者有無咳嗽及其他生命體征變化，水量逐漸提升。術(shù)后在患者的飲食中添加一些促排氣食物，鼓勵協(xié)助患者早日下床活動。在下床活動中由護(hù)理人員協(xié)助完成，按照循序漸進(jìn)的原則，逐步提升運動行走的路程[4]。對于一些身體較弱的患者，護(hù)理人員應(yīng)該制定一些床邊或者床上的運動計劃，使得患者能夠快速恢復(fù)身體機(jī)能。

1.2.1統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件對本次實驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)（術(shù)后的不良反應(yīng)及并發(fā)癥、術(shù)后的肛門排氣時間及首次下床活動時間）進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2?結(jié)果

在本次關(guān)于異位妊娠患者的快速康復(fù)護(hù)理實驗中，一共有92名患者符合要求進(jìn)入到本次的實驗，在實驗中由于4名患者存在泄漏實驗內(nèi)容及分組，被剔除本次實驗，最終88名患者完成本次實驗。

兩組異位妊娠患者在接受不同的護(hù)理模式后，其中常規(guī)組發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥次數(shù)為17次，其中惡心嘔吐7次，腹脹8次，發(fā)熱1次，腸粘連1次，實驗組患者發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥次數(shù)為3次，其中惡心嘔吐1次，腹脹1次，腸粘連1次，相互比較數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。在患者術(shù)后恢復(fù)中，常規(guī)組患者術(shù)后首次下床時間為19.11±3.38h，首次肛門排氣時間54.88±9.42h，實驗組的患者首次下床時間為12.56±2.67h，首次肛門排氣時間32.12±6.32h，在患者術(shù)后恢復(fù)的數(shù)據(jù)比較中有差異性（p<0.05），見表1。

3?討論

快速康復(fù)護(hù)理模式針對異位妊娠患者在住院期間的治療護(hù)理，能夠多方位進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，為患者提供疾病知識講解，心理指導(dǎo)，飲食護(hù)理等，能夠提升患者在術(shù)后機(jī)體恢復(fù)[5]。

本次實驗表數(shù)據(jù)表明，兩組異位妊娠患者在接受不同的護(hù)理模式后，其中常規(guī)組發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥次數(shù)為17次，其中惡心嘔吐7次，腹脹8次，發(fā)熱1次，腸粘連1次，實驗組患者發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥次數(shù)為3次，其中惡心嘔吐1次，腹脹1次，腸粘連1次，相互比較數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。在患者術(shù)后恢復(fù)中，常規(guī)組患者術(shù)后首次下床時間為19.11±3.38h，首次肛門排氣時間54.88±9.42h，實驗組的患者首次下床時間為12.56±2.67h，首次肛門排氣時間32.12±6.32h，在患者術(shù)后恢復(fù)的數(shù)據(jù)比較中有差異性（p<0.05）。快速康復(fù)護(hù)理使得護(hù)理和治療能夠緊密的結(jié)合，對于患者在每個階段的運動承受能力進(jìn)行測評，并且逐步增加患者運動的強(qiáng)度及難度[6]。由于快速康復(fù)護(hù)理模式的實施，實驗組患者術(shù)后恢復(fù)較好，康復(fù)速度較快，患者接受這樣的護(hù)理模式，在整個實驗過程中我們發(fā)現(xiàn)實驗組患者的應(yīng)激反應(yīng)及情緒的控制明顯優(yōu)于常規(guī)組，由于時間的關(guān)系我們未做進(jìn)一步研究。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理模式在異位妊娠患者中應(yīng)用，減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后早下床，早排氣，使得患者康復(fù)的時間縮短。

參考文獻(xiàn)

[1]?黃旭，中西醫(yī)結(jié)合治療的異位妊娠的護(hù)理體會.醫(yī)藥前沿，2017， 7（10）：279-280.

[2]?李玉文，何婉珠，鄧應(yīng)美.快速康復(fù)護(hù)理模式在腹腔鏡治療異位妊娠圍手術(shù)期的應(yīng)用研究.臨床醫(yī)學(xué)工程，2016， 23（3）：379-380.

[3]?楊萬玲.快速康復(fù)外科護(hù)理臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及啟示.安徽醫(yī)學(xué)，2013，34 （10）：1581-1583.

[4]?單葵順，鄧晨暉.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.廣東醫(yī)學(xué)，2014， 35（4）： 637-639.

[5]?王秀玲.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)的綜合護(hù)理. 中國國實用醫(yī)藥，2013， 8（22）：229-230.

[6]?厲霞玲，趙銘力，劉袁靜，等例報告.腹腔鏡外科雜志，單孔免氣腹腹腔鏡婦科手術(shù).2012， 17（6）：464-466.