周雪靜 關(guān)綺寧 司徒秋君 鄺巧靈

【摘要】目的：對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中運(yùn)用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮聯(lián)合體位管理后的整體效果進(jìn)行探究。方法：2018年1月至2019年12月，隨機(jī)抽取我院收治的早產(chǎn)兒300例作為此次研究的主要對(duì)象;按照護(hù)理方法不同隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組（非營(yíng)養(yǎng)性吸吮聯(lián)合體位管理）和常規(guī)組（一般護(hù)理），各150例;探究不同護(hù)理運(yùn)用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)出生體重、胃管留置、達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)時(shí)間相比常規(guī)組較短，P<0.05。結(jié)論：非營(yíng)養(yǎng)性吸吮聯(lián)合體位管理的運(yùn)用可以有效提高早產(chǎn)兒的整體預(yù)后效果，獲得家長(zhǎng)較高的滿意度和認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】非營(yíng)養(yǎng)性吸吮;體位管理;早產(chǎn)兒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R456.18?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0193-01

喂養(yǎng)不耐受是臨床中早產(chǎn)兒普遍存在的一種現(xiàn)象，其由于各器官發(fā)育不完全、腸道發(fā)育尚不成熟、不具備基本的生存能力，所以在喂養(yǎng)中需要實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助，以整體提高患兒的預(yù)后效果，幫助其健康、茁壯的成長(zhǎng)[1]。

1?資料與方法

1.1資料

300例早產(chǎn)兒為本次研究的主要對(duì)象，選取時(shí)間為2018年1月至2019年12月;將所有對(duì)象根據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為兩組，各有患兒150例;常規(guī)組（男性：女性=85：65），胎齡32-36（34.5±1.7）周;出生體重1.6-3.1（2.4±0.6）kg;實(shí)驗(yàn)組（男性：女性=80：70），胎齡32-36（34.0±1.9）周;出生體重1.6-3.2（2.2±0.7）kg;兩組基線資料比較差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

兩組早產(chǎn)兒在入院進(jìn)行確診后均按照標(biāo)準(zhǔn)的治療方法進(jìn)行胃部清洗（1%的碳酸氫鈉溶液），同時(shí)需要將胃管保留并根據(jù)早產(chǎn)兒的體重將初始喂養(yǎng)奶量調(diào)整為15 mL/（kg·d），每3小時(shí)一次進(jìn)行喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)不足部分需要采取腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)給[2];如果早產(chǎn)兒存在一定喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象，則需要在每次喂奶前將胃管回抽，針對(duì)早產(chǎn)兒胃潴留的發(fā)生情況進(jìn)行了解并選取針對(duì)性的處理方法，即：當(dāng)胃內(nèi)容物為咖啡色時(shí)需要停止喂養(yǎng)并采取相關(guān)的洗胃處理;當(dāng)胃內(nèi)容物為乳糜狀的未消化奶液，則需要重新注入胃管內(nèi)，按照醫(yī)囑給予靜脈泵注小劑量的紅霉素進(jìn)行胃腸道的刺激發(fā)育[3]。此時(shí)常規(guī)組早產(chǎn)兒，給予一般護(hù)理。在喂養(yǎng)護(hù)理中由護(hù)理人員在注射器的輔助下向早產(chǎn)兒的胃管內(nèi)間歇注奶，并在喂奶后輕輕幫助早產(chǎn)兒處于右側(cè)臥位進(jìn)行休息;實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒，除了給予一般護(hù)理外再加予非營(yíng)養(yǎng)性吸吮聯(lián)合體位管理。在喂養(yǎng)護(hù)理中由護(hù)理人員每天給予一次時(shí)長(zhǎng)為5分鐘的非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，之后輕輕幫助早產(chǎn)兒采取頭高足低位（15°），四肢呈現(xiàn)蛙狀休息[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組早產(chǎn)兒實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后的恢復(fù)出生體重、胃管留置、達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)時(shí)間 [2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，分別行t、卡方檢驗(yàn)，P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)出生體重、胃管留置、達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)時(shí)間相比常規(guī)組較短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3?結(jié)論

參考相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料[6]，早產(chǎn)兒通常是指胎齡未滿 37 周的新生兒，其由于身體各器官發(fā)育不完全、腸道發(fā)育尚不成熟、不具備基本的生存能力，所以需要給予人為性的喂養(yǎng)護(hù)理;而一般的護(hù)理干預(yù)在喂養(yǎng)護(hù)理中雖然具有一定的效果，但是其對(duì)于早產(chǎn)兒的出生體重、胃管留置、達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)等恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)檫t遲看不到效果而產(chǎn)生不滿意的情緒。本次結(jié)果顯示：早產(chǎn)兒的恢復(fù)出生體重、胃管留置、達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)時(shí)間較短，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。非營(yíng)養(yǎng)性吸吮通常是指針對(duì)不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)早產(chǎn)兒在喂養(yǎng)過(guò)程中給予吸吮無(wú)孔橡皮奶頭的一種方式，聯(lián)合體位管理后可以幫助早產(chǎn)兒提高協(xié)調(diào)吞咽的能力，并對(duì)其胃腸激素的分泌及胃腸道的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行有效刺激，幫助早產(chǎn)兒在接受到相關(guān)營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)還可以學(xué)會(huì)如何正確的吸吮，為經(jīng)口喂養(yǎng)作準(zhǔn)備，便于后期的母乳喂養(yǎng)。

綜上所述，在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中運(yùn)用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮聯(lián)合體位管理效果顯著。不僅可以給予早產(chǎn)兒進(jìn)行所缺營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給，同時(shí)還可以在短時(shí)間內(nèi)提高其身體正常生長(zhǎng)效果，幫助早產(chǎn)兒健康的成長(zhǎng)，具有一定的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]?吳玉霞，劉嬋媛，周祖發(fā)，等.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮聯(lián)合俯臥位護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（11）：116-118.

[3]?汪時(shí)華，肖川，田青.音樂(lè)干預(yù)聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒眼底篩查中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（26）：250-252.

[4]?王勝.多潘立酮混懸液聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（4）：87-89.

[5]?王瑜.袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒操作性疼痛管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2019，26（8）：28-31.

[6]?殷秀云，劉巧紅，方良鳳.早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（23）：68-70.