周 華

（山東省萊西市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊西 266600）

慢性心血管疾病以高血壓、冠心病較為常見，是威脅患者生命健康的重要疾病。心血管疾病治療難度大，治療不及時還會誘發(fā)腎臟、心臟等器官疾病影響生活質(zhì)量，具有較高的致殘率、致死率。經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對慢性心血管疾病認(rèn)知較低，護(hù)理依從性不高。為此，我院提出社區(qū)護(hù)理與健康教育，有助于增強患者認(rèn)知、健康知識知曉率，獲得良好反響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

病例選取時間開始于2019年2月結(jié)束于2020年3月；研究對象：社區(qū)醫(yī)院慢性心血管疾病患者70例；分組：隨機分為研究組與對照組，每組35例。

對照組：男（n=13），女（n=22），年齡48--70（平均：62.1±2.1）歲。其中，高血壓12例、冠心病10例、腦卒中8例、其他5例。

研究組：男（n=20），女（n=15），年齡49--73（平均：63.5±2.5）歲。其中，高血壓10例、冠心病8例、腦卒中9例、其他8例。兩組患者臨床資料對比無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)。

研究組：社會護(hù)理與健康教育：以文字、視頻的形式展開健康指導(dǎo)，提升健康教育質(zhì)量，使患者更加清楚的認(rèn)識到自我管理的重要作用、心血管疾病概念、不良反應(yīng)、護(hù)理方法。比如：鹽與高血壓的關(guān)系，高鹽敏感性高血壓知識等。指導(dǎo)患者的飲食、運動、心理狀態(tài)、急救措施等。進(jìn)行電話隨訪、健康講座、座談會、家庭訪視等，宣傳社區(qū)講座時間、位置，提倡患者及家屬積極參與。逐漸延長講座時間，為患者提供更多交流機會，便于分享經(jīng)驗。創(chuàng)建社區(qū)健康活動中心，鼓勵堅持訓(xùn)練，為患者提供交流、放松訓(xùn)練場所，增強體質(zhì)、提高康復(fù)效果，創(chuàng)建社會支持系統(tǒng)。

1.3 評價指標(biāo)

（1）分析兩種護(hù)理方法血壓達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、心率達(dá)標(biāo)率、血脂達(dá)標(biāo)率。（2）對比兩組患者健康知識知曉評分：用藥知識、運動知識、疾病預(yù)防、護(hù)理認(rèn)知。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理方法臨床指標(biāo)達(dá)標(biāo)率比較

研究組血壓達(dá)標(biāo)32/35（94.43%）、血糖34/35（97.14%）、心率33/35（94.29%）、血脂33/35（94.29%）。對照組分別為：25/35（71.43%）、24/35（68.57%）、25/35（71.43%）、24/35（68.57）。研究組臨床指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康知識知曉率比較

研究組用藥知識（84.05±5.64）、運動知識（89.66±6.41）、疾病預(yù)防（90.44±2.46）、護(hù)理認(rèn)知（86.91±5.11）。對照組分別為（72.00±3.41、76.54±4.05、71.66±2.01、78.99±5.41）。研究組健康知識知曉評分高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心血管疾病應(yīng)重視各項危險要素的控制，例如：血脂、血糖、血壓、心率等。有研究提出：心率和心血管疾病有直接關(guān)系，高血脂為冠心病并發(fā)冠脈綜合征的危險要素[1]。心血管疾病患者中，危險要素控制有重要作用。隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，如：整體護(hù)理理念、呼吸系統(tǒng)理念等，經(jīng)健康教育、個性化疾病管理等方法增強患者管理認(rèn)知，制定管理計劃。但由于很多老年人不會使用電子信息設(shè)備，不利于跟蹤隨訪、抓住重點[2]。為此，提出了社區(qū)護(hù)理與健康教育，獲得了顯著效果。

社區(qū)護(hù)理中優(yōu)化健康教育內(nèi)容和教育形式。其中，健康內(nèi)容需要做到精細(xì)化、滿足患者需求。例如：講解運動時要結(jié)合患者具體情況、有無其他并發(fā)癥等選擇適合的運動、需要注意的問題，防止護(hù)理工作停留于表面[3]。此外，聯(lián)合不同健康教育方法，例如：重視患者健康指導(dǎo)、多與患者交流消除不良情緒。通過其護(hù)理干預(yù)，將社區(qū)護(hù)理與健康教育內(nèi)容滿足患者需求，增強干預(yù)效果，提高護(hù)理依從性，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣達(dá)到穩(wěn)定臨床指標(biāo)的作用[4]。本研究中，研究組臨床指標(biāo)穩(wěn)定情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。研究組健康知識評分高于對照組（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為：慢性心血管疾病的社區(qū)護(hù)理與健康教育效果顯著，提升生活質(zhì)量。

綜合分析，社區(qū)護(hù)理與健康教育在慢性心血管疾病中有助于患者穩(wěn)定血糖、血脂、血壓等，提升運動知識、疾病預(yù)防、護(hù)理認(rèn)知。