有癥狀的膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)受生物力學(xué)和神經(jīng)肌肉的影響。可調(diào)矯形器(AposSystem)可以改變足的力線，從而改變膝關(guān)節(jié)力線，并訓(xùn)練神經(jīng)肌肉控制能力。本研究分析了該設(shè)備在膝骨關(guān)節(jié)炎患者中的臨床療效。

這項回顧性研究納入了455例有癥狀的OA患者，平均年齡61.6歲。所有受試者均完成了計算機化步態(tài)分析，并在初次咨詢時、隨后的3個月和6個月時測量了PROM。使用OptoGait系統(tǒng)測量受試者赤腳下以自行選擇的速度行走時的時空參數(shù)。所有受試者均用WOMAC量表和視覺模擬量表進行疼痛評估。在患者進行基線測量后，對生物力學(xué)設(shè)備進行校準(zhǔn)，以改變步行過程中足部的壓力中心，從而改變力線以減少行走時受影響的膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

在6個月時，受試者的步行速度、步長和有癥狀膝關(guān)節(jié)側(cè)的單手杖支撐出現(xiàn)明顯改善(P<0.001)。此外，疼痛、功能和生活質(zhì)量方面也有顯著改善(所有P<0.001)。經(jīng)過6個月的治療，所有患者的自我評估問卷均有顯著改善。治療3個月后，WOMAC子量表顯著改善，6個月后結(jié)果進一步改善(P<0.001)。WOMAC疼痛評分改善了48.6%。步態(tài)參數(shù)的變化與問卷結(jié)果的變化之間存在顯著相關(guān)性(所有P<0.05)。

結(jié)論：這項對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，這種能夠個體化調(diào)整足部壓力中心以調(diào)整膝關(guān)節(jié)力線的矯形裝置，可以使步態(tài)發(fā)生顯著改善，并且與癥狀的改善顯著相關(guān)。

(王寧華、傅龍譯)

Miles, C, et al. The Effect of Treatment with a Noninvasive Foot Worn Biomechanical Device on Subjective and Objective Measures in Patients with Knee Osteoarthritis-A Retrospective Analysis on a U.K. Population. BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21: 386.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由北京大學(xué)第一醫(yī)院 王寧華教授主譯編