鄧 容

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，重慶 401147）

急性牙髓炎患者在患病后心里會(huì)十分煩躁不安。持續(xù)性的劇烈疼痛也會(huì)不同程度上影響患者的生活，要進(jìn)行必要的心理護(hù)理與干預(yù)。其目的是減少患者的心理壓力，提高患者護(hù)理滿意度，也能夠?qū)毙匝浪柩字委煱l(fā)揮出積極的作用。

1 急性牙髓炎介紹及患者疼痛心理分析

1.1 急性牙髓炎介紹

急性牙髓炎主要是由細(xì)菌感染引起的牙髓組織急性炎癥，當(dāng)牙髓感染沒(méi)能得到及時(shí)有效的控制，毒素甚至?xí)ㄟ^(guò)根尖孔造成根尖感染，急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，若不及時(shí)治療，后期甚至?xí)斐裳浪枭窠?jīng)壞死。急性牙髓炎時(shí)常會(huì)伴有突發(fā)劇烈性疼痛。疼痛持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)為間歇期，隨病情的發(fā)展發(fā)作時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，甚至?xí)蛉窠?jīng)分布區(qū)放射，經(jīng)常會(huì)在夜間劇烈發(fā)作，躺臥時(shí)更加嚴(yán)重[1]。

1.2 疼痛心理分析

急性牙髓炎患者在就診時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生以下幾種疼痛心理。首先是面對(duì)疾病恐懼焦慮心理。急性牙髓炎作為一種牙髓組織的急性炎癥。雖然不會(huì)涉及生命危險(xiǎn)，但長(zhǎng)期持續(xù)的劇烈疼痛會(huì)很容易影響患者的正常生活，也容易造成恐懼心理，在入院治療后，對(duì)醫(yī)院環(huán)境所產(chǎn)生的陌生感和首次就診對(duì)患者帶來(lái)的心理壓力都會(huì)讓患者心生恐懼。而患者來(lái)到醫(yī)院后，需要經(jīng)過(guò)掛號(hào)排隊(duì)等候付費(fèi)檢查等多個(gè)環(huán)節(jié)，再加上相關(guān)患者眾多，在確診后是否能夠痊愈也會(huì)感到焦慮緊張。在這一流程，若沒(méi)有其他家屬的陪伴和醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)與寬慰，更會(huì)加劇患者的緊張壓力心理[2]。

其次是急切救治的心理。許多急性牙髓炎患者來(lái)到醫(yī)院就診的，其中主要原因是持續(xù)劇烈疼痛，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。一些鎮(zhèn)痛藥物無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的作用，迫使患者不得不來(lái)到醫(yī)院就診，劇烈的疼痛還會(huì)讓部分患者失去耐心和理智。而對(duì)于急性牙髓炎了解不夠透徹的患者，甚至?xí)a(chǎn)生緊張心理，希望得到治愈的心情十分迫切。再加上長(zhǎng)期的疼痛，會(huì)讓其感到焦慮，希望能夠立即減輕癥狀[4]。

最后是膽怯、煩躁的心理。部分急性牙髓炎患者來(lái)自農(nóng)村，無(wú)論經(jīng)濟(jì)或文化水平，與城鎮(zhèn)居民相比存在一定差距。再加上對(duì)于急性牙髓炎病情了解會(huì)存在誤區(qū)，缺少口腔衛(wèi)生的重視，患病幾率會(huì)明顯增加，在就診時(shí)也極容易出現(xiàn)自卑，膽怯的心理。還有一些患者在患病后，希望治療過(guò)程一切順利，能夠盡早結(jié)束痛苦。

2 急性牙髓炎患者疼痛心理護(hù)理

2.1 加強(qiáng)與病患的交流，及時(shí)勸導(dǎo)

急性牙髓炎雖然不會(huì)造成身體大礙，但持續(xù)劇烈疼痛也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。進(jìn)行心理的同情安慰，并加強(qiáng)與病患之間的交流。對(duì)于患者當(dāng)前的病情理解并感同身受。再加上寬慰勸導(dǎo)的語(yǔ)言，能夠很好的緩解患者的緊張情緒，釋放心中壓力。有效的心理護(hù)理措施能夠減輕患者牙齒疼痛感知。牙髓作為牙齒根經(jīng)，當(dāng)發(fā)生病變或感染時(shí)，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生劇烈疼痛，而這種疼痛也是牙髓組織對(duì)病原體的一種綜合性刺激反射。但采用聯(lián)合語(yǔ)言安慰理解同情感受輔助鼓勵(lì)的語(yǔ)言，能夠有效減輕患者沉重壓力，能夠幫助患者更好地面對(duì)臨床治療，提高疼痛閾值。而即使與病患溝通交流，也能夠幫助病患釋放心中壓力，增加治療信心并減少恐懼。

2.2 陪護(hù)和親屬勸導(dǎo)

無(wú)論患者年齡大小，都可以適當(dāng)?shù)脑黾优阕o(hù)或親屬陪診，而大部分患者的親屬和陪護(hù)在持續(xù)的安慰與勸導(dǎo)下，均能夠更好地配合口腔醫(yī)師完成口腔操作治療。加上一些親屬的陪伴下，會(huì)很容易減少患者對(duì)于外界的不安與陌生感。能夠有著心里寬慰的同時(shí)也會(huì)減少恐懼和焦慮心理，增加臨床治療的依從性。

2.3 個(gè)性化護(hù)理與教育干預(yù)

采用個(gè)性化護(hù)理或是教育干預(yù)，也能夠有效減緩急性牙髓炎患者的疼痛心里。個(gè)體化護(hù)理下會(huì)針對(duì)患者的年齡性別職業(yè)等多方面要素進(jìn)行區(qū)別化的心理護(hù)理方式。以尊重個(gè)體差異為主，主要以看護(hù)和轉(zhuǎn)移患者注意力。在治療操作開(kāi)始前，護(hù)理人員通過(guò)講故事播放動(dòng)畫片等多種形式，可以轉(zhuǎn)移兒童患者的注意力，提高治療依從性，而對(duì)于中年青年患者，可以播放旋律輕柔音樂(lè)或是一些電視劇。對(duì)于中老年病患可以適當(dāng)播放一些戲曲或抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的影片。在轉(zhuǎn)移患者注意力的同時(shí)，也能夠更好的讓醫(yī)生了解患者的牙齒實(shí)際情況。還要進(jìn)行健康教育干預(yù)。根據(jù)患者急性牙髓炎的狀態(tài)體征，進(jìn)行牙髓炎病因治療方法和預(yù)后情況以及注意事項(xiàng)等多種內(nèi)容的詳細(xì)解釋。幫助患者對(duì)急性牙髓炎有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。使患者能夠具備較好的心理準(zhǔn)備，避免突然感覺(jué)異常而再次加劇緊張心理。

3 結(jié) 論

適度的寬慰能夠有效減少急性牙髓炎患者的疼痛心里，更有利于病情的好轉(zhuǎn)。而對(duì)于疼痛的心理護(hù)理，也需要從加強(qiáng)與病患的交流及時(shí)勸導(dǎo)、采用陪護(hù)和親屬勸導(dǎo)、采用個(gè)性化護(hù)理與教育干預(yù)等多種方式。讓患者正確對(duì)待急性牙髓炎這一疾病的同時(shí)。也能夠提高患者生活質(zhì)量和治療的依從性。