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庚子年大考

2020-12-07 05:56姜浩峰
時代報告 2020年2期
關鍵詞:武漢防控醫(yī)院

姜浩峰

2月2日,面容清癯、略顯憔悴的鐘南山再次坐在媒體鏡頭前,對于新型冠狀病毒引起的肺炎疫情,他說:“確診數(shù)量現(xiàn)在是升高,可能還會持續(xù)一段時間,但是我相信不會太長?!边@無疑給了全國人民以信心。

疫情迅猛如火。

回顧17年前的非典,從2002年12月15日廣東河源報告第一例患者,到2003年8月7日,全球總計8422人感染,919人死亡。其中,中國內(nèi)地累計病例5327例,死亡349人。

而如今,自2019年12月從湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例,在短短一個月的時間里,新型冠狀病毒引起的肺炎確診人數(shù)已超過當年的非典確診總人數(shù),死亡人數(shù)已超過當年中國內(nèi)地死亡人數(shù),可見此病毒傳播力之大,傳染速度之快。

中國能否比17年前更快結束疫情呢?

回看1900年庚子年,中國遭遇八國聯(lián)軍侵略,西安大旱,瘟疫橫行,內(nèi)外交困的清廷根本無力控制局勢,走向了窮途末路;1960年,庚子年,正值新中國歷史上“三年困難”時期的第二年,中共中央緊急號召全體共產(chǎn)黨員帶頭,國家干部帶頭,中央最高領導人首先帶頭勒緊褲腰帶,渡過難關。如今,又逢庚子年,無疑,疫情防控是對中國治理能力的又一次大考。

考題是相當艱難又復雜的——

沒有一個國家有這么大的人口基數(shù),沒有一個國家有這么多人口超過千萬的城市,沒有一個國家有中國春運這樣大規(guī)模的人口遷徙。在應對新冠病毒疫情這場重大公共衛(wèi)生事件時,所有的緊迫性、復雜性和棘手性,都被如此國情進一步放大了。

這時候,中國的制度優(yōu)勢肯定能得到體現(xiàn);這時候,任何層次、任何崗位的紕漏,也必然顯露無遺。然而,發(fā)揚優(yōu)勢,消除紕漏,勝利是可以預期的。

面對疫情的跨地域快速擴散,中國如能動員整合全國之力,并與國際社會有效協(xié)同,建立一套跨部門、跨區(qū)域、跨國界的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)代協(xié)同治理模式,不僅對控制疫情有重大意義,也將進一步推進國家治理體系與治理能力的現(xiàn)代化,推動制度優(yōu)勢更好地轉化為治理效能。

快與慢

“現(xiàn)在內(nèi)心是一種內(nèi)疚、愧疚、自責的心態(tài)。如果早一點決定,早一點采取措施,比如在1月12日左右就關閉離漢通道,效果可能會更好,疫情會有所緩解,對全國各地的影響會更小?!贝竽瓿跗?,湖北省委副書記、武漢市委書記馬國強在接受央視采訪時對全國人民如是說。馬國強披露,2019年12月27日,武漢就有醫(yī)院發(fā)現(xiàn)幾名患者,在醫(yī)治的過程中,采用普通抗生素不管用。12月30日、31日,武漢其他醫(yī)院有類似的患者,所以上報了國家衛(wèi)健委。

今年1月12日、13日,隨著病例數(shù)增加,武漢采取了機場、高鐵測溫的措施。記者注意到,正是在那時候,世衛(wèi)組織命名了“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。這意味著冠狀病毒家族又一成員開始進入人類社會,危害人類健康和生命安全。此前,2003年的非典(SARS)和2012年的中東呼吸綜合征(MERS)疫情,都是由冠狀病毒引起的。

一種新的冠狀病毒出現(xiàn),如何才能戰(zhàn)勝疫情呢?這需要速度。按照鐘南山的話說,就是“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”。唯如此,才能跑贏病毒傳播的速度。然而,湖北方面,按照馬國強自己的話說,是“由于我們的工作沒做好,沒有當機立斷,導致疫情輸出到了國內(nèi)、國外?!币咔檫@個魔鬼,逃出了潘多拉的盒子!

湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任張繼先是最先上報者。她的上報,本可以為更早戰(zhàn)勝疫情贏得時間。

2019年12月26日,張繼先在診治過程中發(fā)現(xiàn)一對老夫妻患了同樣的病:一樣的發(fā)燒,一樣的咳嗽,就連拍出來的胸片都一樣。這讓張繼先起了疑心。因為老夫妻家就住在醫(yī)院附近,張繼先索性讓他們把兒子也叫來。兒子沒有癥狀,經(jīng)CT檢查,他的肺部與父母的肺部有同樣表現(xiàn)。

“傳染??!”張繼先的腦際一下子反應過來。同一天,掛了張繼先號的,還有一位來自華南海鮮市場的商戶,竟然與老夫妻的病征一樣。甲流?乙流?合胞病毒?腺病毒?鼻病毒?衣原體?支原體?所有的與流感相關的檢查都做了,全部是陰性,也就是說,這極有可能是一種新病毒,且具有傳染性!

第二天,張繼先向院領導匯報了情況,院方立即上報江漢區(qū)疾控中心。12月28日、29日,新病例接踵而至,患者都是來自華南海鮮市場。

與馬國強表示的武漢封城決定慢了不同,國家層面在獲悉武漢疫情后的舉動,堪稱火速。2019年12月31日上午,國家衛(wèi)健委專家組抵達武漢,相關病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作開始。而其中特別值得一提的,則是用創(chuàng)紀錄短的時間甄別出病原體,并及時主動地向世界衛(wèi)生組織和其他國家分享有關病毒基因序列。

對此,世衛(wèi)組織總干事譚德塞(Tedros Ghebreyesus)在不同場合多次盛贊中國。1月28日,在北京與中國國家主席習近平會見時,譚德塞說:“中方采取的措施不僅是在保護中國人民,也是在保護世界人民,我們對此表示誠摯感謝。中方行動速度之快、規(guī)模之大,世所罕見,展現(xiàn)出中國速度、中國規(guī)模、中國效率,我們對此表示高度贊賞。這是中國制度的優(yōu)勢,有關經(jīng)驗值得其他國家借鑒?!?/p>

當?shù)貢r間1月29日,回到日內(nèi)瓦世衛(wèi)組織總部的譚德塞召開新型冠狀病毒發(fā)布會。他向世界各國媒體說,看到了中國政府的極大付出,由于中國在疫情信息上的透明和及時,當時世界上除了中國以外只有68例確診病例,應該尊重并感謝中國在此次疫情防治上的努力。此后,在回應部分媒體和網(wǎng)絡提問時,譚德塞又說:“中國值得一次又一次的贊揚!”

2003年的非典疫情,從SARS病原體的發(fā)現(xiàn)到病毒檢測診斷、基因組序列測定,中國內(nèi)地的首創(chuàng)紀錄全部為零。當時有人不服氣,比如軍事醫(yī)學科學院微生物流行病研究所原副所長祝慶余就稱,在香港大學于2003年3月22日公布看到冠狀病毒之前一天,他的團隊也拍攝到了冠狀病毒的照片。然而,畢竟祝慶余所在的研究所是遲至當年4月11日才通過新華社公布確認SARS病原體為冠狀病毒的。先期拍攝到,與最終確認并對外公布之間,確實有許多步驟要去做,而這個過程,當年來說,內(nèi)地比香港大學慢了。

17年過去,中國在冠狀病毒科研領域的進步,通過這次創(chuàng)紀錄的甄別,得到再次印證!外媒注意到,西非的埃博拉病毒流行期間,當?shù)丶膊☆A防控制中心用了2個月的時間鑒定出完整的基因組序列,又經(jīng)過6周才對外公布。美國的豬流感病毒流行期間,美國疾病預防控制中心用了近1個月才識別病毒。而在這次中國的新型冠狀病毒流行期間,中國科學家僅用了1周多的時間完成病毒鑒定和測序。

在科研能力進步的同時,中國對疫情的控制能力、對患者的救治能力是否有提升呢?

寒雨連江夜,萬里赴戎機!1月24日己亥年除夕,解放軍3支醫(yī)療隊共450人,分別從上海、重慶、西安三地出發(fā),于當晚23時44分全部抵達武漢機場!在這個不眠之夜,上海市第一批馳援武漢的136名醫(yī)護人員,乘坐東方航空MU5000航班抵達武漢。這是民航首批執(zhí)行馳援武漢任務的包機航班。當天,廣東省馳援湖北的128名醫(yī)療隊隊員也緊急整理行裝,趕赴武漢。北京、江蘇、四川……各地醫(yī)療隊、醫(yī)護人員不是到達武漢,就是在去往武漢的路上。當時國家衛(wèi)健委共組建6支1230人的醫(yī)療救治隊馳援武漢,同時召集6支后備梯隊隨時待命。穿軍裝和不穿軍裝的“白衣戰(zhàn)士”們,投入到與病毒搶奪鮮活生命的戰(zhàn)爭中!

與此同時,一所參照抗擊非典時期小湯山醫(yī)院而建的火神山醫(yī)院完成設計方案,短短8天以后,2月2日,這所位于武漢蔡甸、總建筑面積3.39萬平方米、編設床位1000個的醫(yī)院完工?;仡欉@建造醫(yī)院的八天,最多時有4000多名建設者在現(xiàn)場忙碌,大型機械設備、車輛接近1000臺,而且全程都是24小時不間斷施工?!盎衲А边@回拼了命了!同時,上億網(wǎng)友既宅之,則安之,化身“云監(jiān)工”,時刻關心著建設進度。亦有外國網(wǎng)友觀看完施工現(xiàn)場視頻后評價道:“真是令人難以置信的建設者。在澳大利亞,政府需要先花25年做決定,再花20年來建造。”

2月2日,隨著解放軍聯(lián)勤保障部隊白忠斌副司令員到場代表軍方接手醫(yī)院,2月3日,火神山醫(yī)院開始運轉,接收了首批50名新冠肺炎患者。而另一座類似的醫(yī)院——雷神山醫(yī)院,也在2月6日完工交付。

減與增

在疫情發(fā)生后,中國政府按照“乙類傳染病、甲類管理”開展疫情防控,如此增加防控力度,所依據(jù)的是《中華人民共和國傳染病防治法》;另外,根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,超過30?。▍^(qū)、市)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。

在中國進入抗疫關鍵時期之際,國際社會總體上愿與中國合作,共遏疫情。

2月1日,俄羅斯總統(tǒng)普京向習近平主席發(fā)出慰問電,朝鮮勞動黨委員長金正恩向習近平致親署信。兩個友好鄰邦力挺中國抗疫。此前,日本外相茂木敏充稱,日方對中國抗疫表示敬意。遇到困難時傾力相助的朋友才是真朋友。日方愿同中方一道,共同應對疫情威脅,向中方提供全方位支持幫助。日本漢語水平考試(HSK)事務所在捐贈給中國湖北高校的抗疫物資上附了八字寄語:“山川異域,風月同天”,感動了許多中國網(wǎng)友。

巴基斯坦政府從全國公立醫(yī)院的庫存中調(diào)集30萬只醫(yī)用口罩、800套醫(yī)用防護服和6800副手套增援中國。

韓國外長康京和對中方抗疫表示贊賞,并稱,鄰居間面對困難應當相互支持、相互幫助。韓國的200萬只口罩、100萬只醫(yī)用口罩、10萬套防護服、10萬個護目鏡陸續(xù)增援武漢。

新加坡國家發(fā)展部長黃循財稱,中國正在竭盡所能,堅決控制疫情,減少疫情向境外擴散。新方與中國政府已建立有效的溝通機制,共同應對疫情。

對于中國周邊國家來說,支持中國抗疫,也是在盡可能地保護自身國民的安全。在全球化時代,沒有任何一個國家會是一座孤島,更遑論中國這樣一個位處亞歐大陸東方的擁有14億人口、城鎮(zhèn)化率突破60%的開放的大國。中國遇到麻煩,對世界上任何一個國家來說,總體上都不會是一件好事。

英國外交大臣拉布稱,英方對中國政府采取果斷措施抗擊新型冠狀病毒疫情并取得積極成效表示高度贊賞,愿同中方加強協(xié)調(diào)與合作,盡一切可能向中方提供需要的醫(yī)療物資;法國外長勒德里昂稱,法方高度贊賞中國政府積極有力應對疫情并致力于防止疫情蔓延,對中方抗擊疫情的決心和勇氣深感欽佩。

疫情爆發(fā)以后,中國的一些工廠正加班加點恢復產(chǎn)能。春節(jié)前夕,光是廣東省就組織了該省29家口罩生產(chǎn)企業(yè)的22家恢復生產(chǎn)。2月2日,工信部消費品工業(yè)司副司長曹學軍披露,此時中國口罩產(chǎn)能恢復至60%左右。醫(yī)用防護服方面,從1月28日的日產(chǎn)8700件,提升到2月1日的2萬件。目前,工信部仍在全力組織國內(nèi)重點物資企業(yè)復產(chǎn)復工。

上海市經(jīng)信委此前亦透露,緊急融資50億元,用于支持上海市疫情防控所需物資重點生產(chǎn)和供應企業(yè)。

在軍事專家張召忠看來:工廠應急復產(chǎn)擴產(chǎn)是戰(zhàn)時工業(yè)動員的重要內(nèi)容;國家物資儲備是打贏戰(zhàn)爭和應急救援的關鍵;戰(zhàn)時物資動員必須快、準、穩(wěn);在現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下,要在短期內(nèi)成功地進行動員,才能贏得勝利。張召忠認為,此種戰(zhàn)時動員還包括財政金融動員、國民經(jīng)濟動員,等等。2月1日,人民銀行等五部委聯(lián)合發(fā)出通知,發(fā)布30項工作舉措,部署金融工作支持戰(zhàn)疫。

某種程度上說,疫情對中國就是一場和平年代沒有硝煙的國家超限戰(zhàn),一場對抗病毒的戰(zhàn)爭!在這場抗疫之戰(zhàn)中,中國整個國家的平戰(zhàn)轉換的運轉能力,將得到一次錘煉。

在一些行業(yè)確實受到疫情影響,遇到暫時困難的時候,該如何應對呢?央行調(diào)查統(tǒng)計司原司長、上海市人民政府參事盛松成認為,要高度重視經(jīng)濟的薄弱環(huán)節(jié),采取有力措施,幫助企業(yè)尤其是中小企業(yè)渡過難關,穩(wěn)定就業(yè),保障民生。政府應該進一步減稅降費,降低企業(yè)成本。記者注意到,人民銀行等五部委下發(fā)的通知中,就特別強調(diào)了為受疫情影響較大的地區(qū)、行業(yè)和企業(yè)提供差異化優(yōu)惠的金融服務,以及對受疫情影響較大的批發(fā)零售、住宿餐飲、物流運輸、文化旅游等行業(yè),和有發(fā)展前景但受疫情影響暫遇困難的企業(yè),特別是小微企業(yè),不得盲目抽貸、斷貸、壓貸等。

中國農(nóng)業(yè)銀行總行投資銀行部李放認為,在中國金融市場的韌性增強,以及中國經(jīng)濟的基本面依然良好的情況下,本次疫情只可能短期對金融市場有較大影響。在中國的春節(jié)假期休市之時,歐美股市確實疲軟。

數(shù)據(jù)顯示自除夕至大年初七期間,道瓊斯指數(shù)下跌3.1%,標普跌3.0%,納指跌2.68%。2月3日,滬深兩市不出意料的雙雙大跌,旅游、科創(chuàng)等跌幅居前。李放認為,這符合21世紀以來非典、甲型H1N1和H7N9禽流感等歷次大的全球疫情爆發(fā)時的全球證券市場走勢。

而歷史經(jīng)驗反復表明,這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件并不會改變一個成熟經(jīng)濟體中期的經(jīng)濟和金融市場走勢。

英國《金融時報》評論員邁克爾·麥肯茲(Michael Mackenzie)更是認為,歷史經(jīng)驗表明,疫情達到峰值后,經(jīng)濟就會實現(xiàn)較快復蘇,并且預期投資者將會重新設定對2020年的樂觀投資理念。哈佛大學經(jīng)濟學教授肯尼思·羅格夫(Kenneth S Rogoff)則謹慎樂觀,認為基于過去類似疫情案例,最有可能的情況是,危機將被證明是暫時的,經(jīng)濟影響將得到相對遏制。

回看2003年非典爆發(fā),從事家電零售的京東,做旅游服務的攜程,以及做培訓學校項目的新東方,都似乎要遭遇滅頂之災。然而:京東意外地走上了網(wǎng)絡銷售之路,走向了成功;攜程則在非典期間苦練內(nèi)功,不出半年,2003年夏天,就逢上在家憋悶壞了的國人出游潮,又不出半年,攜程竟然跑步進軍納斯達克,于當年12月9日上市成功。

俞敏洪的新東方所遇到的情況,與如今新冠病毒疫情下的各類培訓機構類似——學員數(shù)銳減,特別是當年4月北京市政府決定,所有培訓學校停課。當時,俞敏洪為了應付前來尋求退費的學員,從朋友處借了2000萬元。退費結束后,俞敏洪飛往加拿大。由于來自北京疫區(qū),他被加拿大政府強制隔離了一個星期,不僅不能和老婆孩子相聚,還沒有了活動自由。隔離期間的俞敏洪每天寫文章,為自己,也為員工鼓勁。疫情結束以后,俞敏洪回到北京,新東方迎來轉機。

春節(jié)之后,一些培訓機構紛紛推出線上課程,價格比線下課程便宜三到五成。在疫情危機時刻,這些機構似乎比當年的俞敏洪看到更多商機。而如今的網(wǎng)絡條件也足以支持此種做法。

危機與必勝之信心

2月2日鐘南山明確表示,疫情不會全國性爆發(fā)。此前,鐘南山還曾對新華社說過,對于新冠肺炎,目前已經(jīng)有了不少的解決方法,現(xiàn)在的生命支持技術已經(jīng)有了很大的提高?!皩Ψ?、肝、心臟、腎、胃腸、血液,這些都有支持技術,所以現(xiàn)在的支持技術比17年前強多了?!币虼?,鐘南山稱,死亡率肯定會再降低。

上海醫(yī)療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏則認為,這次對抗新型冠狀病毒,是歷史上從未有過的對決:超級疫情VS舉國之力。

“在這兩周的關鍵黃金窗口,中國人民在政府的統(tǒng)一領導下采取的聯(lián)防聯(lián)控策略,不僅僅是在武漢,在全國各地都是如此。武漢的強效防控措施也在目前其他‘高危省市實施,包括湖北其他市區(qū)、和武漢毗鄰的湖南和河南?!睆埼暮瓯硎荆拔疫€看到了河南省副省長在縣城督導生產(chǎn)給湖北用的口罩和防護服。我也在美國工作過。很難想象美國的州長會在圣誕節(jié)在工廠里督導生產(chǎn)另外一個州的防護用品?!笨吹竭@些,作為抗疫專家,張文宏認為,這一個庚子年的這一場大考,中國一定可以過關。

鏈接

中央統(tǒng)一部署抗疫

1月25日農(nóng)歷正月初一,中共中央政治局常務委員會召開會議,專門聽取新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作匯報,對疫情防控特別是患者治療工作進行再研究、再部署、再動員。會議決定,黨中央成立應對疫情工作領導小組,在中央政治局常務委員會領導下開展工作。黨中央向湖北等疫情嚴重地區(qū)派出指導組,推動有關地方全面加強防控一線工作。

中共中央總書記習近平主持會議并發(fā)表重要講話強調(diào),疫情就是命令,防控就是責任。要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓。

會議強調(diào),要及時準確、公開透明發(fā)布疫情,回應境內(nèi)外關切。要加強輿論引導,加強有關政策措施宣傳解讀工作,增強群眾自我防病意識和社會信心。要及時向世界衛(wèi)生組織有關國家和地區(qū)組織及港澳臺地區(qū)通報疫情信息,加強合作、全力應對,共同維護地區(qū)和全球衛(wèi)生安全。

臨時醫(yī)院、方艙醫(yī)院將緩解救治緊張局面

2月2日上午,根據(jù)非典時期北京小湯山模式建立的武漢火神山醫(yī)院交付使用。火神山醫(yī)院不設門診,主要救治確診新冠肺炎患者,編設床位1000張,開設重癥監(jiān)護病區(qū)、重癥病區(qū)、普通病區(qū),設置感染控制、檢驗、特診、放射診斷等輔助科室。

經(jīng)中央軍委主席習近平批準,軍隊抽組1400名醫(yī)護人員已于2月3日起承擔武漢火神山新型冠狀病毒感染肺炎??漆t(yī)院醫(yī)療救治任務。2月4日9時26分,火神山醫(yī)院開始收治第一批50名患者,他們分別來自武昌醫(yī)院、漢口醫(yī)院等三所醫(yī)院。

另一座“小湯山模式”醫(yī)院——武漢雷神山醫(yī)院于2月6日交付使用。

據(jù)雷神山醫(yī)院設計總指揮長,中南建筑設計院黨委副書記、總經(jīng)理楊劍華介紹,設計團隊根據(jù)用地情況將東、西兩區(qū)分別規(guī)劃為隔離醫(yī)療區(qū)和醫(yī)護生活區(qū),并配備有相關運維用房,病床總床位數(shù)建設目標為 1500 床,可容納醫(yī)護及后勤人員約2300人。楊劍華認為,針對新冠病毒的強傳播性,這個項目在設計上是對小湯山模式的一次全方位的革新升級。

2月3日晚,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部視頻調(diào)度會透露,武漢市將在江漢區(qū)、武昌區(qū)、東西湖區(qū)建設“方艙醫(yī)院”,用于收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者。

嚴懲隱瞞謊報疫情等失職犯罪

最高人民檢察院近日下發(fā)通知,要求全國檢察機關充分發(fā)揮各項檢察職能,為社會各界有效開展疫情防控,打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)營造有利司法環(huán)境。

通知強調(diào),嚴懲隱瞞、謊報疫情,未及時采取預防、控制措施造成疫情擴散等失職犯罪;嚴懲在疫情防控期間哄抬物價、牟取暴利,嚴重擾亂市場秩序的犯罪和生產(chǎn)銷售偽劣防治、防護產(chǎn)品藥品的犯罪。

嚴懲患有新型冠狀病毒肺炎以及疑似病癥故意傳播病毒、拒絕接受檢疫、強制隔離治療造成嚴重后果的犯罪;要加大對疫情防控期間“暴力傷醫(yī)”行為的打擊力度,確保奮戰(zhàn)在防控一線的醫(yī)護人員安心放心。

嚴厲打擊編造與疫情有關的恐怖信息、利用疫情制造傳播謠言、煽動、破壞法律實施、危害公共安全等犯罪,確保社會大局穩(wěn)定,確保疫情防控平穩(wěn)有序推進。

通知要求,結合公益訴訟檢察職能,積極開展源頭防控。一方面嚴懲非法捕獵國家保護野生動物行為,注意發(fā)現(xiàn)野生動物保護中存在的監(jiān)管漏洞,積極穩(wěn)妥探索拓展野生動物保護領域的公益訴訟;另一方面,注意發(fā)現(xiàn)生鮮、肉類市場檢驗檢疫中存在的漏洞,及時提出檢察建議,促進完善相關治理措施。

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