陳浩

摘要：縱觀全球，國家健康戰(zhàn)略均是國家戰(zhàn)略體系之中一項(xiàng)占據(jù)重要地位的社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域戰(zhàn)略。建國以來，我國在國民健康管理中展開了一系列創(chuàng)新探索，新時(shí)代背景下，伴隨2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布，健康中國戰(zhàn)略的整體目標(biāo)和實(shí)踐策略也逐漸明晰。本文主要對健康中國戰(zhàn)略的特征、意義及實(shí)踐發(fā)展優(yōu)勢進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，提出五項(xiàng)發(fā)展路徑，旨在提供具備一定參考意義的借鑒。

關(guān)鍵詞：健康中國戰(zhàn)略;實(shí)踐方法;路徑

基金項(xiàng)目：黑龍江省教育科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室“新冠肺炎疫情背景下疫情防控應(yīng)對策略與與教育反思研究”專項(xiàng)課題。

新時(shí)代背景下，黨和國家將人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的重要戰(zhàn)略地位，對于人民健康的重視程度不斷提高。習(xí)近平總書記指出，全民健康是全面小康建成的重要基礎(chǔ)。健康中國戰(zhàn)略是我國國家戰(zhàn)略體系之中的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略，其根本目的在于提高全民健康水平，明確健康中國戰(zhàn)略的內(nèi)涵、特征、發(fā)展優(yōu)勢及具體實(shí)踐路徑，具有十分重要的價(jià)值。

一、健康中國戰(zhàn)略的相關(guān)概述

健康文化。在社會(huì)文化體系之中，健康文化是一個(gè)重要的分支，具體而言，健康文化的主要目標(biāo)是協(xié)調(diào)人與自然和疾病的斗爭，旨在通過對各類疾病加以高效防控來提高整體健康水平。健康文化主要包括物質(zhì)健康文化和精神健康文化兩個(gè)方面的內(nèi)容，其中，物質(zhì)健康文化主要可以分為自然環(huán)境建設(shè)和人文環(huán)境建設(shè)兩部分，精神健康文化則主要可以分為制度建設(shè)、價(jià)值觀念塑造以及行為舉止塑造兩部分。健康文化的核心是健康意識、健康素養(yǎng)及健康行為，這三個(gè)維度，對于健康中國戰(zhàn)略的提出與實(shí)施具備重要的指導(dǎo)意義。

健康中國戰(zhàn)略。是新時(shí)代背景下，由中國共產(chǎn)黨所提出的一項(xiàng)國家戰(zhàn)略，其根本目的在于促進(jìn)全體人民健康水平提高，基本框架包括健康服務(wù)、健康保障、健康產(chǎn)業(yè)、健康環(huán)境、健康支撐與保障等多個(gè)項(xiàng)目^[1]。在我國國家戰(zhàn)略體系之中，健康中國戰(zhàn)略屬于國民經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域，對于我國全面建成小康社會(huì)而言，有著十分重要的價(jià)值，是中華民族實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的重要戰(zhàn)略部署。

二、健康中國戰(zhàn)略的特征分析

長期性?，F(xiàn)代健康在內(nèi)涵上具備豐富性，在傳統(tǒng)的身體健康之外，還強(qiáng)調(diào)社會(huì)適應(yīng)性（即精神健康與道德健康兩個(gè)維度）^[2]?，F(xiàn)階段，人民在身體健康和社會(huì)適應(yīng)性兩個(gè)方面均面臨著相較于以往而言更高的壓力，而當(dāng)前的人類科技仍然無法有效應(yīng)對自然與疾病的沖擊，因此人民對于健康的無限欲望，實(shí)際上難以得到全方位滿足，這就導(dǎo)致健康中國戰(zhàn)略必然具備長期性特征，其實(shí)踐需要一個(gè)漫長的過程。

戰(zhàn)略性。健康中國戰(zhàn)略直接與社會(huì)多個(gè)領(lǐng)域相關(guān)，包括公共衛(wèi)生、社會(huì)福利、養(yǎng)老保障、科技發(fā)展等，因此，可以認(rèn)為健康中國戰(zhàn)略是國家戰(zhàn)略體系之中一項(xiàng)直接關(guān)系著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要戰(zhàn)略，具有“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的重要戰(zhàn)略意義，其實(shí)踐對于國家發(fā)展而言意義重大。與此同時(shí)，健康中國戰(zhàn)略的實(shí)踐，亦能夠?yàn)橹袊鴩H健康戰(zhàn)略展開提供保障，有利于增強(qiáng)我國的綜合競爭力，進(jìn)一步鞏固我國在全球治理中的地位，充分彰顯我國政府的治理能力^[3]。

公平性。公平性原則是健康中國戰(zhàn)略所堅(jiān)持的一項(xiàng)重要原則，公平性亦是健康中國戰(zhàn)略與其他國家健康戰(zhàn)略的主要差別所在^[4]。具體而言，健康中國戰(zhàn)略的公平性，體現(xiàn)在其強(qiáng)調(diào)健康成果由全民共建共享，其并非以某一具體的健康問題（這些問題通常是關(guān)于某一類具體的疾病或者某一特定群體而提出的）為導(dǎo)向的戰(zhàn)略，而是一項(xiàng)建設(shè)型戰(zhàn)略，追求實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)、不同民族、不同身體狀況人群健康機(jī)會(huì)的平等，是馬克思主義理想的具體表現(xiàn)，

三、健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐的重要意義

有利于促進(jìn)社會(huì)政治穩(wěn)定。對于人民群眾而言，生存與發(fā)展是一項(xiàng)基本需求。正所謂“倉廩實(shí)而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱”，當(dāng)人民群眾的基本需求得到滿足時(shí)，才能夠真正使得他們安居樂業(yè)。通過實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略，政府能夠?yàn)槿藗兲峁└鼮槔硐氲纳瞽h(huán)境，讓人民群眾感受到政府對于國民健康的支持程度和保障水平，從而增強(qiáng)人民參與社會(huì)建設(shè)的意愿，提高人們對政府政治權(quán)利的支持程度。因此，實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略，有利于促進(jìn)我國社會(huì)政治穩(wěn)定。

有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。對于人的全面發(fā)展而言，健康是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、先決性條件，一個(gè)人的能力發(fā)展上限，直接由其素質(zhì)所決定，而人的體力與智力素質(zhì)，都建立在健康這一基礎(chǔ)之上?，F(xiàn)代社會(huì)，人才資源已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的第一資源，在此背景下，實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略，由國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、對國民健康加以管理，有利于提高人民整體健康水平，進(jìn)而推動(dòng)人民群眾的發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才資源支撐，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

有利于增強(qiáng)我國綜合國力。在國家綜合實(shí)力之中，人民健康是一項(xiàng)十分重要的維度，通過實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略，能夠切實(shí)提高人民健康水平、提高人民對于健康的重視程度，而這正是社會(huì)發(fā)展的重要表現(xiàn)。此外，國民健康水平同樣能夠反映當(dāng)政官僚體系實(shí)現(xiàn)人民利益的情況、反映國家管理體系之中人民權(quán)益的地位狀況，因此實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略，有利于為人民謀福利，推動(dòng)我國綜合國力得到增強(qiáng)。

四、健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐的發(fā)展優(yōu)勢

擁有多種可以參考的國際經(jīng)驗(yàn)。將視野拓展至全球范圍，可以發(fā)現(xiàn)，國家健康戰(zhàn)略并非一項(xiàng)最新提出的舉措，而是一項(xiàng)擁有漫長發(fā)展歷史和實(shí)踐探索經(jīng)驗(yàn)的事業(yè)^[7]。早在上世紀(jì)，西方國家便在公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，展開了一系列國民健康管理探索，比如，20世紀(jì)60-70年代，芬蘭在國家管理體系中新增公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)容;20世紀(jì)80年代開始，美國陸續(xù)頒布了四代國民健康計(jì)劃;1988年，日本開始部署國民健康規(guī)劃，2013年正式將健康戰(zhàn)略納入對外戰(zhàn)略之中;這些國家的探索均為健康中國戰(zhàn)略的實(shí)踐提供了 可參考的經(jīng)驗(yàn)。此外，世界衛(wèi)生組織的健康行動(dòng)計(jì)劃也擁有一定的參考與指導(dǎo)價(jià)值。未來，我國在健康領(lǐng)域，將通過雙邊合作展開更為深入的交流與合作。

已經(jīng)建成較為良好的發(fā)展基礎(chǔ)。建國以來，我國領(lǐng)導(dǎo)人即對人民健康保持高度關(guān)注與重視，不僅建成了較為完備的醫(yī)療衛(wèi)生體系，而且還開展了一系列愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，這些都在很大程度上促進(jìn)了國民健康水平提高。全面建成小康社會(huì)新時(shí)期背景下，我國健康事業(yè)也取得了一系列突破性進(jìn)展，人民健康狀況得到了整體改善，表現(xiàn)為人均期望壽命提高、嬰兒死亡率下降、衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出占比持續(xù)下降等。與此同時(shí)，在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)等方面都實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)性改善，同樣為健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐打下了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。

五、健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐方法路徑

深化理論研究。實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略，需要以正確的理論作為指導(dǎo)。盡管現(xiàn)階段我國已經(jīng)樹立起“大健康、大衛(wèi)生”的理念，但從整體上看，健康中國理論體系仍然不夠完善，尤其是關(guān)于發(fā)展路徑的理論部分，大多仍然沿著傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生道路開展，因此尚不能夠?yàn)椤按蠼】?、大衛(wèi)生”理念的實(shí)踐提供有力保障。新時(shí)代背景下，必須著力深化理論研究：首先，應(yīng)深化馬克思主義健康理論研究，從人的全面發(fā)展這一基礎(chǔ)出發(fā)，形成對于健康的深刻理解，深入思考健康的內(nèi)涵，并結(jié)合馬克思主義理論中關(guān)于理想社會(huì)的描述與要求，對“應(yīng)建設(shè)怎樣的健康中國”這一問題進(jìn)行?深入思考。此外，還應(yīng)重視從馬克思主義經(jīng)典著作中探索實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略的方法，重視結(jié)合中國國情，通過開展改革，破除健康中國戰(zhàn)略在實(shí)踐中遇到的問題與障礙;其次，應(yīng)建設(shè)完備的健康中國戰(zhàn)略理論體系，尤其應(yīng)重視明確健康中國戰(zhàn)略任務(wù)體系、探索實(shí)踐任務(wù)的方法;最后，應(yīng)重視引入國際先進(jìn)國家健康戰(zhàn)略相關(guān)研究成果，吸收借鑒其中的基本發(fā)展原理，推動(dòng)相關(guān)研究與我國國情相適應(yīng)。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。先進(jìn)的戰(zhàn)略理論，只有在得到有效實(shí)踐落實(shí)時(shí)，才能充分發(fā)揮其作用。考慮到健康中國戰(zhàn)略是一個(gè)覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生、自然與人文環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等多個(gè)領(lǐng)域的龐大體系，因此這一戰(zhàn)略的實(shí)踐落實(shí)，必須以強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)作為支撐。健康中國戰(zhàn)略組織領(lǐng)導(dǎo)小組的基本職能是協(xié)調(diào)與指導(dǎo)，承擔(dān)研究和推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的重要職能，由國家主席本人擔(dān)當(dāng)最高領(lǐng)導(dǎo)人，或者最高領(lǐng)導(dǎo)人直接向國家主席負(fù)責(zé)。2018年3月開展的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革之中，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式?jīng)Q定組建，這一組織成為推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的主要負(fù)責(zé)部門。實(shí)踐之中，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)重視將健康融入各項(xiàng)政策之中，轉(zhuǎn)變將衛(wèi)生政策簡單等同于狹義醫(yī)療政策的做法，推動(dòng)衛(wèi)生政策逐步回歸系統(tǒng)健康政策。

發(fā)展共建路徑。健康中國戰(zhàn)略具有長期性特征，從這一特征出發(fā)，實(shí)踐過程中，必須重視為這一戰(zhàn)略營造良好的社會(huì)氛圍，以此保障其可持續(xù)開展。人民是國家的主體，實(shí)踐健康中國戰(zhàn)略這一重要的國家戰(zhàn)略，也必須調(diào)動(dòng)全體國民參與其中。為此，應(yīng)重視開展社會(huì)動(dòng)員工作，重視調(diào)動(dòng)人民群眾廣泛參與到健康中國戰(zhàn)略的實(shí)踐進(jìn)程之中，推動(dòng)人民群眾依靠和發(fā)揮自己的力量去滿足自身健康需求，發(fā)展共建健康中國的路徑，拓寬人民群眾的參與路徑，增強(qiáng)人民群眾對于政府的信賴程度，為健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐提供有力支撐。在發(fā)展共建路徑的過程之中，政府部門應(yīng)重視傾聽人民群眾的心聲與意見，著力優(yōu)先解決人民群眾最為關(guān)注的問題，通過提高健康服務(wù)水平，滿足人民群眾不斷增長的健康需求。與此同時(shí)，由于健康直接關(guān)系到人民群眾的個(gè)人生活，因而政府部門應(yīng)重視培養(yǎng)個(gè)人形成對自己健康負(fù)責(zé)的意識，以個(gè)人健康水平提高帶動(dòng)國民健康水平提高，重視發(fā)揮社區(qū)?的作用，調(diào)動(dòng)社區(qū)組織系列健康活動(dòng)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過這一組織為社區(qū)居民提供科學(xué)健康咨詢、健康檢測及疾病預(yù)防服務(wù)。

改善中國人民健康水平，是中國共產(chǎn)黨提出健康中國戰(zhàn)略的根本目的所在。新時(shí)代背景下，健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐具備顯著發(fā)展優(yōu)勢，從健康中國戰(zhàn)略所具備的長期性及戰(zhàn)略性特征出發(fā)，其實(shí)踐仍將是一個(gè)漫長的過程，必須加強(qiáng)思想認(rèn)識，深刻理解健康中國戰(zhàn)略實(shí)踐對于促進(jìn)社會(huì)政治穩(wěn)定、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展以及增強(qiáng)我國綜合國力等各個(gè)方面所具備的重要意義，通過深化相關(guān)理論研究、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、發(fā)展共建路徑、創(chuàng)新戰(zhàn)略模式及完善預(yù)防措施等路徑，推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略得到全面實(shí)踐，切實(shí)保障全民健康，促進(jìn)健康與經(jīng)濟(jì)文化協(xié)同發(fā)展。

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