翟玥 青程

摘要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在服務(wù)民眾健康中發(fā)揮著愈來愈重要的作用?，F(xiàn)行社會(huì)形勢(shì)下，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，這也使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須不斷完善自身工作，然而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作的開展需要一定的資金支持，要想確保資金用到實(shí)處，更好地服務(wù)民眾健康，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。本文就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及對(duì)策作了相關(guān)分析。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;財(cái)務(wù)管理;現(xiàn)狀;對(duì)策

引言

作為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的一部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要為社區(qū)民眾提供健康咨詢、醫(yī)療服務(wù)、保健、康復(fù)指導(dǎo)等一系列服務(wù)，而要想發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)有的作用，做好財(cái)務(wù)管理工作十分重要。但是我國許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)財(cái)務(wù)管理工作還不夠重視，沒有樹立正確的財(cái)務(wù)管理理念，財(cái)務(wù)工作還停留在傳統(tǒng)模式下，不能緊跟時(shí)代革新，嚴(yán)重影響到了國家資本安全。財(cái)務(wù)管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的革新工作，只有做好財(cái)務(wù)管理工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作才能有序、正常開展，進(jìn)而更好地為社區(qū)民眾提供醫(yī)療服務(wù)。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

財(cái)務(wù)管理就是對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行合理分配和管理的活動(dòng)，其目的就是通過對(duì)資本的高效利用，實(shí)現(xiàn)效益最大化，可以說財(cái)務(wù)管理工作至關(guān)重要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為我國事業(yè)單位之一，其發(fā)展與其自身的財(cái)務(wù)管理工作密切相關(guān)，從現(xiàn)階段來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作一度處于無序狀態(tài)，資金的運(yùn)作得不到有效監(jiān)管，嚴(yán)重影響到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作的開展。

（一）財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)

財(cái)務(wù)管理意識(shí)弱是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比較普遍的一個(gè)問題，因?yàn)槲覈鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不以營利為目的[1-2]，其資金來源于國家財(cái)政撥款，這也使得許多地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心沒有成立相應(yīng)的財(cái)務(wù)部門。一方面，服務(wù)中心對(duì)財(cái)務(wù)工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，沒有成立相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作，認(rèn)為服務(wù)中心主要是負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作;另一方面，服務(wù)中心的員工缺乏相應(yīng)的管理意識(shí)，許多工作人員一心一意指向搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，針對(duì)相關(guān)工作所需的資金數(shù)量、用途等不做考慮，認(rèn)為錢是國家撥款，資金不夠就可以向上級(jí)申請(qǐng)，嚴(yán)重影響到了資金的合理、高效利用。

（二）財(cái)務(wù)管理制度不完善

財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，涉及面非常廣，需要健全的制度為支撐。然而就目前來看，我國許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚未構(gòu)建起相對(duì)完善的財(cái)務(wù)管理制度。首先，財(cái)務(wù)管理制度缺失?，F(xiàn)有的制度沒有對(duì)財(cái)務(wù)管理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)作出全面的規(guī)定;其次，財(cái)務(wù)監(jiān)督制度不完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作主要集中在事中，事前、事后的監(jiān)督一度缺失;再者，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度缺失。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行科學(xué)、有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而使得財(cái)務(wù)工作存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。另外，財(cái)務(wù)管理責(zé)任制度沒有得到落實(shí)，相關(guān)責(zé)任無法落實(shí)到人，這也使得財(cái)務(wù)工作中存在諸多風(fēng)險(xiǎn)。

（三）缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員

財(cái)務(wù)管理這項(xiàng)工作非常專業(yè)，需要專業(yè)的財(cái)務(wù)人員來完成。但是就當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)人員來看，他們大多不夠?qū)I(yè)，難以勝任財(cái)務(wù)管理工作的需要。首先，服務(wù)中心財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)不過硬、不過關(guān)。他們大多未接受過專業(yè)的財(cái)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作一知半解，無法勝任預(yù)算編制、財(cái)務(wù)決算等工作;其次，財(cái)務(wù)人員實(shí)務(wù)能力較差，缺乏相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中還在沿用以往的工作模式，不能做到實(shí)事求是，認(rèn)真對(duì)待。另外，一些財(cái)務(wù)人員經(jīng)不住利益的誘惑，借助自己職位的便利，公款私用，吞用公共財(cái)產(chǎn)，嚴(yán)重影響到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作的開展。

（四）財(cái)務(wù)管理信息化水平不高

現(xiàn)行社會(huì)形勢(shì)下，信息化發(fā)展已成為必然，以信息技術(shù)取代傳統(tǒng)的工作方式，可以提高工作效率，節(jié)約成本。就我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作來看，許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式下，財(cái)務(wù)信息靠人工統(tǒng)計(jì)和處理，這種人工方式效率低，而且容易出錯(cuò)[2]?，F(xiàn)行社會(huì)形勢(shì)下，民眾的健康保健意識(shí)越來越高，這也使得服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作更加復(fù)雜，財(cái)務(wù)信息日益膨脹，而這種傳統(tǒng)的手工方式很顯然已經(jīng)不適用。另外，許多地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有認(rèn)識(shí)到信息化管理的重要性和優(yōu)越性，認(rèn)為信息化管理需要花費(fèi)更多的投入，他們的眼光比較短淺，不愿意引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備、設(shè)施，只是象征性的利用計(jì)算機(jī)來處理財(cái)務(wù)信息，沒有深入開發(fā)計(jì)算機(jī)軟件，嚴(yán)重影響到了財(cái)務(wù)管理效率。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理的有效應(yīng)對(duì)

財(cái)務(wù)管理工作直接關(guān)系到了資金是否能夠合理、高效使用，而資金是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ)，只有做好財(cái)務(wù)管理工作，才能保證資金合理利用，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保衛(wèi)生服務(wù)中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。新形勢(shì)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用越來越突出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能否發(fā)揮實(shí)際作用，很大程度上取決于其財(cái)務(wù)管理水平，面對(duì)民眾健康意識(shí)的不斷上升，要想落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須做好財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度來開展財(cái)務(wù)活動(dòng)，確保各項(xiàng)工作所需的資金充足、到位。

（一）正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作

要想真正做好財(cái)務(wù)管理工作，關(guān)鍵在于正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作，從思想觀念上作出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)要正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作，設(shè)立專門的財(cái)務(wù)部門，明確財(cái)務(wù)工作的獨(dú)立性，有針對(duì)性地開展財(cái)務(wù)管理工作;其次，加大財(cái)務(wù)管理工作的宣傳與教育，講解財(cái)務(wù)管理的意義、作用、內(nèi)容，使得各部門及工作人員正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作，使他們主動(dòng)配合財(cái)務(wù)管理工作，從而提高財(cái)務(wù)管理的有效性[3-4]。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，要結(jié)合我國現(xiàn)有的法律法規(guī)，明確財(cái)務(wù)管理工作的重心，做好財(cái)務(wù)工作相關(guān)規(guī)劃，有策略、有步驟、有計(jì)劃地開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。

（二）完善財(cái)務(wù)管理制度

制度是根本，是各項(xiàng)工作高效進(jìn)行的依據(jù)和保障，構(gòu)建相對(duì)完善、健全的財(cái)務(wù)管理制度，可以更好地規(guī)范和約束財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的高效實(shí)現(xiàn)。首先，結(jié)合我國相關(guān)法律法規(guī)要求，建立起與之相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理制度，從制度層面對(duì)財(cái)務(wù)管理工作相關(guān)內(nèi)容作出明確規(guī)定，包括財(cái)務(wù)管理流程、財(cái)務(wù)管理目標(biāo)等，以制度來規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作;其次，完善財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，在強(qiáng)調(diào)事中監(jiān)督的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)財(cái)務(wù)活動(dòng)事前、事后的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)活動(dòng)全過程的有效監(jiān)督;再者，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，財(cái)務(wù)活動(dòng)開展前，要對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以及財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)，并制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施;最后，要結(jié)合財(cái)務(wù)管理工作的需要，完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理、決算管理等制度，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行細(xì)化，確保各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行。要建立完善的應(yīng)收款項(xiàng)管理制度，明確職責(zé)分工、應(yīng)收款項(xiàng)借支范圍、借支流程，堅(jiān)持“誰經(jīng)辦、誰催收、誰負(fù)責(zé)”的原則[5]。另外，要落實(shí)責(zé)任制，將財(cái)務(wù)管理工作相關(guān)責(zé)任落實(shí)到具體部門、具體人身上，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化發(fā)展。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與管理

作為財(cái)務(wù)管理工作的主體，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與管理，可以更好地發(fā)揮工作主體應(yīng)有的作用，提高財(cái)務(wù)管理的有效性。首先，強(qiáng)化現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)教育，提高其專業(yè)水平，使其了解相關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)管理工作相關(guān)規(guī)章制度，能夠依法、以規(guī)章制度辦事;其次，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，安排財(cái)務(wù)人員進(jìn)入專業(yè)的結(jié)構(gòu)培訓(xùn)，全面提升其實(shí)務(wù)能力;再者，對(duì)外聘用專業(yè)的財(cái)務(wù)人員擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，堅(jiān)持不相容崗位分離原則，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的繼續(xù)教育和崗中培訓(xùn)，不斷提升財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平[6]。作為財(cái)務(wù)人員，更要主動(dòng)去學(xué)習(xí)新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力和知識(shí)水平，使自己成為一名合格的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，進(jìn)而更好地服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)工作。

（四）加大財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍的擴(kuò)大，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)不適用，迫切需要改革。信息時(shí)代里，財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展已成為必然，在這種必然趨勢(shì)下，借助信息技術(shù)，可以高效處理財(cái)務(wù)信息，提高財(cái)務(wù)管理效率。對(duì)此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的緊迫性和重要性。首先，加大投入，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，不斷完善信息化設(shè)施，為財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供支持;其次，建立有效、統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，以信息手段取代傳統(tǒng)的手工方式，實(shí)現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)管理;再者，完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)功能，尤其是信息檢索，以便財(cái)務(wù)信息的高效利用;最后，要利用信息技術(shù)，將各部門納入同一個(gè)信息系統(tǒng)中去，以便信息可以快速流通，更好地服務(wù)財(cái)務(wù)管理工作。值得注意的是，在推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展過程中，管理者要注重財(cái)務(wù)信息安全問題，因?yàn)樨?cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)會(huì)受到網(wǎng)絡(luò)非法攻擊，進(jìn)而出現(xiàn)信息被竊取、篡改等問題。在推進(jìn)信息化建設(shè)過程中，管理者要引進(jìn)先進(jìn)的信息安全技術(shù)，如加密技術(shù)、身份認(rèn)證技術(shù)等，確保財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)安全，避免財(cái)務(wù)信息遭受攻擊。

（五）對(duì)資產(chǎn)實(shí)行歸口管理

對(duì)資產(chǎn)實(shí)行歸口管理可以有效避免固定資產(chǎn)投資上報(bào)混亂的局面，理清單位管理范圍，確保資金的合理使用。首先，衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立固定資產(chǎn)賬簿，包括總賬、明細(xì)賬、臺(tái)賬、卡片賬等，并由專人負(fù)責(zé)登記保管;其次，要定期對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心的資產(chǎn)進(jìn)行盤查，全面核對(duì)相關(guān)賬務(wù)，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出規(guī)范、合理，每次賬務(wù)核查后，要做好相應(yīng)的記錄，形成財(cái)務(wù)檔案，以便更好地服務(wù)后期財(cái)務(wù)工作。另外，要結(jié)合自身實(shí)際，構(gòu)建有效的資產(chǎn)管理制度，從制度層面對(duì)資產(chǎn)的使用、支出、處理等作出全面的規(guī)定，確保資產(chǎn)合理使用，避免資產(chǎn)的流失和浪費(fèi)[8]。

結(jié)語

綜上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作十分重要，它不僅關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作的正常開展，同時(shí)也關(guān)系到了國家財(cái)產(chǎn)能否合理使用。作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有做好財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作才能有序進(jìn)行?；谪?cái)務(wù)管理工作的重要性，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)合自身實(shí)際，構(gòu)建與自身發(fā)展相符的財(cái)務(wù)管理制度，積極推進(jìn)財(cái)務(wù)管理細(xì)化建設(shè)，加強(qiáng)資產(chǎn)歸口管理，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的高效實(shí)現(xiàn)。

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